肝硬変症状腹水に該当するQ&A

母60代の事を相談させてください。 現在、大量の腹水と脚の浮腫、貧血(ヘモグロビン7)で入院しております。 (体重が10キロ程増加) 利尿剤を在宅で服用しておりましたが、 全く効かず、強い利尿剤を処方してもらいました。 それも効かず入院し、昨日腹水穿刺をして頂きました。 当初、お腹の水は腹水でなく出血なのでは?との事でしたが、腹水は血性の物ではなかったそうです。 CT検査異常なし。 病理検査に出すそうですが、病理検査でどこの病気由来の腹水か?という事がわかるのでしょうか? 既往歴 ☆4年程前に膵がんで膵頭十二指腸切除後、無治療、経過観察にて現在再発転移なし。 ☆昨年に自己免疫性溶血性貧血と診断を受けました。 (現在はプレドニゾロン2錠服用) ☆B型肝炎でバラクルード服用。肝硬変になりかけているという話です。 (現在は安定しており全く心配ないそうです) ☆境界性の糖尿病との事です。 (薬を服用する程ではないそうです。) 一昨年の11月に今回と同じ、原因不明の腹水及び貧血(ヘモグロビン6)にて緊急入院致しました。 単純CT及び造影剤CTの検査しましたが再発箇所は見つけられず、 利尿剤と輸血の処置のみで回復し、その後貧血症状が続き血液内科にて精査後、 自己免疫性溶血性貧血との診断を受け、現在に至ります。 現在肝機能、膵臓等全く問題はなく、利尿剤も効かない為、腹水穿刺を行いました。 今回の入院でステロイドを増量し様子を診るそうです。 私は遠方なので先生のお話を直接聞く事が出来ません。 尋常でない腹水は原因不明の事もあるのでしょうか? 病理検査でわかる範囲はどの程度なのでしょうか? お願い致します。

体重が激しく乱高下し、体重が最大値付近になると腹水や浮腫に悩まされています。規則正しい食生活、仕事などの負荷があまり変わらないのに何故か。その理由で考えられることが知りたいです。 腹水や浮腫が強く出るようになると、動ける状態でなくなるのですが、そうならないように薬は規則正しく飲み、水分を1.5リットル以内の制限をして、塩分も一日7g程度にしています。体重を記録していますと、肝硬変前は66キロ平均でそんなに変化はありませんでしたが、現在はほぼ2週間の周期で最大75kg、最小で65kgと激しく乱高下します。75kg付近になると、靴下が履けず起き上がることも苦しい始末です。 体重のターニングポイントの時、その原因を自分なりに探しているのですが分からず、同じことが繰り返されています。 その規則的に乱高下する理由が分かれば、食生活の工夫などできることを実行することができます。入院はしていません。 これまでの顕著な症状としては、腹水や浮腫以外に毎夜38.5度の発熱、全身の痒み、痙攣の他、半年前に一度肝性脳症で倒れ48時間ほど意識がなくなり、その後は慢性的に思考ができない、東西、左右がわからないくらいの症状があります。しかし、現在はなんとか通院のみで生活をしています。 過去の主な病歴は、10年前に重症急性膵炎、また、2年ほど前から糖尿病を患っています。 以上原因とアドバイスをいただければ大変ありがたいです。 参考になるかどうかわかりませんが、最近の体重の変化を添付します。 ご教示のほど何卒よろしくお願いします。

遠方に住む50代の母についてです。 あまり話したがらないので数値などの詳しい情報はわかりません。 5年前にアルコール性の肝硬変から肝臓がんが見つかりラジオ波で手術をしています。 そのとき、腹水や体重減少もひどく緊急入院となり「あと数週間遅ければ死んでいた」と言われたそうです。 それから現在、腹水は利尿剤でコントロールしているようですが体重減少や度重なる発熱や倦怠感などの症状を訴えていたところ、検査でまた肝臓がんがみつかったようです。 腹水がひどいのでラジオ波は行えず、抗ガン剤を使った塞栓術を行うようです。 その際、医師に「手術をするかしないかは自由。やらないよりはやる方がいい」「肝臓がほとんど機能していない」等言われたようです。 予後は厳しいということでしょうか。 入院は一週間程度の予定だそうですが、それ以上になることもありえるでしょうか。 また、母には黙って直接主治医の先生と話す計画を立てています。 その際余命について質問してもよいでしょうか。

こんばんわ。ここ3.4日ですが日中のときに歩いていると、とても息苦しくなってあるけなくなったり、食事をしていてもげっぷが出そうなのにでなくてかなり苦しかったりなったりするため量がかなり減りました！他の症状としては腹部のしつこい膨満感、あと真ん中から右にかけて鈍い背中の痛みも2.3日あります。 調べると、肝硬変やら腹水やらこわい病名がでたので相談させていただきました。 お腹はもともとメタボですが、ここ何日かで大きな変化はありません。ざっくりとした相談ですがこの疾患にたいしてどうすればいいでしょうか？ 4年前ほどにも体調不良になりアルコールの肝障害ともいわれています。 ちなみに2日前には歩いているとき苦しすぎて救急車を呼ぼうかと思うほどでした。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

40代男性でアルコール肝硬変です。去年の夏（７月頃）まで毎日飲酒しておりましたが、体調不良を訴え入院してからは今に至るまで禁酒できております。 この入院の際にはかなり腎機能が低下していることが解り、現在GFR15前後をウロウロしている状態です。腎臓内科の先生からはゆくゆくは透析になると言われていますが、この透析のタイミングはいつぐらいになるのでしょうか？数か月後なのか、数年後なのか、、、またそのタイミングは突然くるものなのか、それとも尿がでにくくなってきたり、その他何かの症状がでてきたタイミングがあるものなのでしょうか？ 肝硬変の方は１年前の入院時には食道静脈瘤（入院時にEVLで処置していただきました）軽度黄疸や軽度の肝性脳症、少量の腹水（穿刺はしておりません）がありましたが、現在は特にこういった症状もなく、浮腫みも少なめです。ただ血小板は本当に右肩下がりで現在５、６万です。 肝腎症候群になっているとは理解しているのですが、今後の予後の予測がわからず少しでも具体的な情報があればと思いご相談させてもらいました。

初めまして、今回相談したいことがありメールしました。私の父親なんですが、先月、肝硬変症と腹水貯留と高血圧症で入院をしました、腹水は3Lから4Lで薬で腹水を抜きましたが体重もかなり減って体力も戻ってない状態で近い内退院と言われました。肝硬変などの病気は入院1ケ月もしない内に退院なんてありえるのですか?癌の疑いもありMRIを受ける話しもなくなりました。生活保護を受けてるから詳しく検査をしないのでしょうか、病状が早く良くなることはあるのですか?すみませんが医者としての答えをお願いします。

どうして良いか分からずとても悩んでいます。できるだけ早くご返答いただけましたら幸いです。現在、肝硬変を主とした腹水貯留による腹部膨満感、激しい腹痛、呼吸困難、摂食低下が持続しているのですが、治療を行ってもらえず悩んでいます。クローン病と慢性腎不全(透析)にも罹患しています。2015年4月に溶連菌咽頭炎、菌血症と診断され入院。入院数日後には、黄疸、低アルブミン血症)2.0)を認めましたが、何も主治医からは言われませんでした。その後、退院しましたが、腹水による腹部膨満感が徐々に悪化していき、下血も認めるようになりました。7月にはやや改善傾向となりましたが、8月、10月には悪化してしまいました。その後も腹水はスッキリとしませんでしたが、2016年5月に中耳炎を発症し、アモキシシリンを内服したところ、また大量の下血を認め、腹水はより悪化してしまい、それ以降改善しません。Albが2.9⇨2.7⇨2.6⇨2.4と低下し、2.5未満になったからと高張性アルブミン製剤50mlの点滴を1度だけ受けました。尿量が増加し腹部傲慢感と呼吸困難はやや軽減しましたが、その後は2.5⇨2.6だったために保険が通らないとのことで点滴はして貰えません。。ガイドラインや文献を調べてみましたが、Albのボーダー値はなく、臨床症状を考慮して予定を立てるべきとあり、1週間を限度に3日を目安として予定をともあります。しかし、今回1回だけの点滴であり、推測上昇期待値は私の場合0.25となるため、1回の点滴でも2.6以上になるのは明白です。今後もAlb値が悪化しない限り点滴してもらえないのであれば、そして1回だけの点滴だけで済まされてしまうのだとすれば、いつまでたっても腹水の改善は認められそうもありません。苦しくて仕方なく、3週間休職したままです。主治医の対応は的確なものなのでしょうか。どうしたら良いのか、お教えください。

いつもご相談読んで 頂いてありがとうございます。 ここ1年コロナ時期による 自粛のストレスから 暴飲暴食をしてしまい、 太ってしまいました。 1年ぶりに再開した 友人たちにも昨年より ふっくらして顔に肉がついた ねと言われました。 最近お腹の肉がとても 気になり、まるで 妊娠7カ月ぐらいの 妊婦さんのようです。 足と腕はもともと細く あまり肉が付かない 体質なので、お腹と脇腹の 肉とお腹のでっぱりが 鏡でみるとひどいです。 昨年3月に病院で 血液検査をした所 ガンマ値30前後 AST.ALTともに20前後以下と 正常値でしたが、 日常的に飲酒の習慣があり、 おととしの始めに ガンマ値が人生で初めて250位にあがりAST.ALTとも 基準値より少し高い 数値がでてしまい焦って しばらく禁酒をした所 正常数値にもどりました。 おととし2回そんな 事がありました。 昨年の3月から血液検査は しておらず今の 数値は不明です。 このお腹のでっぱりは 肝機能障害、肝硬変から くる腹水の可能性は ありますか？ とくに黄疸や足の浮腫とか 排尿の色が濃いなどの 症状はありません。 食欲もあり倦怠感もないです。 お腹に力を入れて あるていど へっこます事ができます。 座った時に、両手で お腹の肉を両手で わし掴みする事もできます。 腹水でもそのような事が 可能ですか？ あとここ1年で 肝硬変を発症する可能性は ありますでしょうか？

元々は昨夏に胃癌で入院。その時は腹水やら肝硬変の症状があって手術出来ませんでした。 そして二週間前に脳梗塞で倒れました。ところが脳梗塞の薬(血液をサラサラにする)を飲むと胃癌のとこから出血してしまうと言う悪循環。胃癌は胃の入口に出来ています。 貧血が酷いので輸血もしました。 明日、胃カメラやCTの検査結果が出ます。問題なかったら胃癌の切除の手術をするかもしれません。 大正生まれの父に手術は酷でしょうか。 しかし脳梗塞の薬を止めてしまえば再発とか寝たきりの可能性もあると聞くと選択は辛いです。先生、心を静められるアドバイスを宜しくお願い致しますm(__)m