肺炎肺真っ白に該当するQ&A

82歳の父ですが、アルツハイマーで精神科の療養病棟へ6年入院しておりました。昨年末に検診を受けると肺に真っ白な影があり、肺がんの疑いとの診断で別な病院の呼吸器内科を受診し検査をしたところ、結果は肺がんではありませんでした。念の為、8月に内視鏡検査を受けたのですが、肺に痰がたまっていて酷い状態でした。 慢性的な誤嚥を起こしているのではないかとの診断で、検査後、発熱が40度近くまであがり、容態が悪くなり呼吸器科の病院へ再入院し検査を受けたところ急性肺炎と診断されました。 入院治療のおかげもあり容体は少しよくなったのですが、ご飯を食べることが難しく、嚥下機能の低下があるためリファビリを受け食事が少しずつ取れるようになって、安定してきたかと思っていたのですが、また、容態が悪くなり点滴再開となりました。 10月のはじめから寝たきりで点滴のみ、抗生剤の投与などを行なっています。しかし、徐々に身体的な機能の衰えがあり、発語をすることも出来なくなってしまいました。酸素も低下し熱も上がったり下がったりして痰も酷いです。 10月12日ごろから意識が低下してきた様子が見られ、目を開けているのですが、一点をずっと見た状態で声かけには少し反応するものの反応が低下してきています。病院から連絡があり血圧が80以下になり低下してるので、今後、注意が必要とのことでした。 点滴だけになり半月が経ちました。 血圧、意識が低下しています。 病院に余命を聞いたのですが、直ぐにお亡くなりになる方もいれば、現状推移をして数ヶ月で息を引き取る方もいるとのことでした。 父の余命はどれぐらいと推定されますか？おおよそ、あとどれぐらいの余命なのか教えていただきたいです。

義父(65歳、喫煙者)が胸が痛いと総合病院に行き、胸膜炎と診断されました。 肺に少量らしいのですが、4ヶ所に水が溜まっていると言われ、2ヶ所は水を抜いたようです。その水には膿が混じっていたそうです。 抜くのが痛かったようで、もう2ヶ所はもう抜かなくていい!と言っていたようですが、熱が出たため観念して抜くことに･･･ すると、1ヶ所は場所が深くて抜けない。もう1ヶ所は膿が固まっており、抜くことができませんでした。 最初の胸水を2度培養しましたが、ほんの少しだけ肺炎菌は出たものの、その他の菌は検出されなかったようです。 血液検査の異常もなく、胸水から癌細胞も検出されなかったとは言っています(←本当かどうかは分かりません) CTは胸水が抜けなかったから、白くて見えないと先生が言っているので撮ってないとか。。。 そこで質問です。 1、ネットで調べる限り、年齢・喫煙者ということもあり私てきには癌なのでは?と思うのですが、癌の可能性はないのでしょうか? 2、X線ならともかく、胸水があるからCTが見れないってCTの構造上ありえるのでしょうか? (主人が見たX線写真は真っ白だったそうです) 3、抗生物質の点滴が7本?7種類?あるから3〜4週間入院だそうですが、胸膜炎でそんなに長く入院するものでしょうか? (知り合いの看護師は抗がん治療してるのでは?と言っています) 子どもが小さいため、私はお見舞いに行けず話を聞くだけですが、義母の言うことは全く要領を得ません。 ご回答をお願いいたします。

71歳になる母親の事なんですが、6月21日に意識不明で倒れ、病院に搬送されました。脳出血ど診断されました。処置や検査などはその日に終わり、6月26日に手術を行い担当医からは無事終了したと告げられました。翌日には一般病棟へ移り、熱や血圧は高かったものの片言ですが話すことができ、誰が来たかなど認識力はありました。その後は息が乱れたり熱や血圧が高かったものの一般病棟で対応してました。しかし7月3日に容体が急変してICUへ戻る事になりました。検査結果は急性腎不全と真菌類による肺炎と診断されました。自力で尿は出せず、輸血や人工透析を続けていますが、11日に担当医から「腎臓と肺は、一時期の悪い状態から脱した」と告げられました。13日に面会に行った時に、担当医から「血液からカンジダ菌が検出された。長年、医者をやっているが見たことがない。それほど免疫力が弱っていること。一ヶ月は人工透析をやるが、このまま変化がなければ一ヶ月もつか分からない」と告げられました。頭が真っ白になり、怖くて聞き返すことが出来ませんでしたが、これは余命宣告なんでしょうか？また、ICUに移って以降、瞳孔は開いているのですが、話すことが出来ず、誰なのかの認識力がない状態になってしまいました。もし症状が改善されたら意識が戻るのか？また、今後どうなるのか？不安になり、他の医師の方に話を聞きたくてメールをしました。

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか？ ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。

11月16日から現在まで体調が優れません。 当初、扁桃腺が腫れ喉が痛く同23日に耳鼻咽喉科受診。 上咽頭炎との診断。抗生剤、ムコダイン、シムビコートを処方されたが、体調は戻らず。12月1日、再受診。 12月10日頃より咳が目立つようになり、特に寝る前は酷く咳き込み寝られず。 14日の夕方から発熱。（38度が続き16日がピークで39.6度） 15日に呼吸器内科受診。レントゲン撮影で肺炎否定、インフルエンザも陰性。 18日頃に平熱近くまで下がりましたが極度の疲労感と咳続く。 26日呼吸器内科再受診。15日とは別の医者が15日撮影のレントゲン写真診て「ここが真っ白でしょ、明らかに肺炎」と診断。（15日の呼吸器専門医が何故肺炎を否定したのか謎）。フコスデ、ジェニナックを一週間分処方される。 28日頃に大分咳は治るが、しつこい咳続く。 30日から31日にかけ水様便を一日4回。 1月1日〜3日は一日1-2回に。 4日軟便。5日夜、再び水様便。 1月5日呼吸器内科を再受診。レントゲン撮影で白い影は小さくなっており、フコスデとアスベリンを処方される。 6日朝、軟便。よく見ると白っぽい色（何日前からなのかは不明） 以上で現在に至ります。 身長175センチ体重68キロが通常の私ですが、現在体重は64.5キロまで落ちました。 食欲は余りなく、外出すると疲労感が強く体力低下を実感します。咳は酷くはありませんが息苦しさと共に毎日続いています。 呼吸器内科の先生は寡黙で下痢のことを聴いても要領を得ません。抗生剤の副作用かもしれませんが、処方が切れた後も下痢は続き、白っぽいのも気になります。 耳鼻科は喉あたりまでしか診ませんし、呼吸器内科は肺だけ。下痢は別の医者でしょうか。 総合的に診てもらえるところはないのでしょうか？ どんな病気が考えられますか？

何度かお尋ねしておりますが、遠方に住んでいる弟のことで相談です。21年9月に肺腺癌ステージ4Bと診断され、気管支が詰まりそうな状況だったことから急ぎ入院して、パクリタキセル＋カルボプラチンと、原発巣の右肺と転移のあった左大腿骨に放射線治療をおこないました。PD-L1:95%とのことで、11月末からキイトルーダを4月頭まで治療。少し縮小が見られていましたが、数値が悪くなってきたこともあり、ドセタキセル＋ラムシルバムに切り替えました。22年9月にパネル検査を受けようとした矢先、コロナ感染、その後肺炎になり、一旦治療中止しておりました。再度パネル検査にチャレンジして、23年2月頭にやっと検査結果がでました。結果を待っている間はTS-1を使用しておりました。肺癌と診断された時にでていた、EFGRエクソン20挿入変異がやはり見つかりましたが、現時点で参加できる治験はないと言われました。アメリカや、中国などで承認が進んでいるお薬もあるようですが、日本で使えるようになるのは、まだ先なのでしょうか。結果を見たタイミングでとったレントゲンで、右肺下半分は真っ白で、TS-1も耐性ができたのかCEAの値も130から260程度に上がったので、効果はないという判断でした。今後の方針として使える薬としてはあまり効きにくいとされているエルロチニブにチャレンジするか、緩和ケアのみとするかの2択を示されました。医師より副作用もある程度はあるので、(間質性肺炎など)体調もかなり落ちてきている状態だと、かえって負担になるかもという説明もあり、本人は治療をもうしないという選択をしそうです。痛みがかなり酷く、最近は大腿骨の骨折疑いもあり、杖をついての移動です。やはり緩和ケアしかもう選択肢はないのでしょうか。積極的治療をやめた場合、余命としてはどれくらいが想定されますでしょうか。 まだ気持ちの整理がつきません。

4歳の子どもについてアドバイス頂けたら幸いです。 9月3日より発熱、咳が始まり、生まれて初めて40℃程の高熱が続きました。 小児科に行き投薬治療するも改善がみられず9月7日に総合病院を紹介され血液検査、レントゲン、pcrを受けました。 結果はヒトメタ陽性、気管支炎とのことサチュレーションも低く入院になりました。 9月7〜9日は点滴での水分投与と一日3回の吸入。酸素 9月10日上記の治療で改善見られず血液再検査。炎症が増えておりその日の夜から抗生剤が追加されました。 9月11日　子どもが点滴が痛く泣き出したため点滴による治療は抗生剤も含め中止 9月12日からは熱が38.5以下と落ち着く　咳は続く。 9月13日　医師から経過が長いので肺炎も併発していただろうとのこと。 9月14日　再レントゲン　少し白いもやが増えたかもしれないが肺が真っ白とかではないとのこと。 9月15日 熱は37.0〜38.0台で続いていて、咳も多いが自宅で治した方が良いのではとのこと。私も娘は元からとても人見知りのためストレスの少ない環境のが治るのではと思い退院。 9月17日現在37〜38℃の熱。咳は少なくなってきたが激しく咳き込むこともあり。 座る、立つができません。 医師からは入院中ずっとヒトメタによるものだと言われ続けていましたが、ここまで長く発熱が続いていて大丈夫なのでしょうか。 何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

84歳の母親が心不全のため救急車で急性期の病院に入院しました。飲み込みが全く出来なくなったので中心静脈栄養になりました。 質問１．心不全により嚥下障害が悪化するものでしょうか？ 入院する日の朝までは食べていました。嚥下の検査の結果、反応はあるとのことでしたが今だに飲み込みが出来ません。 心不全は落ち着いたので療養型病院へ転院するように言われました。でも空きが無く次が見つかるまでということで結構大きな総合病院に転院しました。すると日に日に元気がなくなりついには悶え苦しむようになりました。吸引・吸入、抗生剤、利尿剤をやったとのことで、呼吸も安定して来たこともあり療養型病院に転院させられてしまいました。転院した療養型病院で前の病院から送られてきたレントゲン写真を見せてもらったところ片方の肺が胸水で真っ白でした。胸水を抜いて検査してもらうため転院を申し出ましたが、数日後主治医に呼ばれ胸水の原因はいくつか有るが肺炎でもう治っているので検査しても無駄だと言われました。 質問２．胸水を抜いて検査をせずに胸水が溜まる原因を特定出来るものなのでしょうか？ それでも検査入院をするため紹介状に胸水が溜まっていることを書いてもらうよう頼んだら怒りました。 今居る療養型病院に入院した時に主治医から病名は廃用症候群つまり老衰だと言われました。セカンドオピニオンを受けたいと言ったのですか病名が廃用症候群だと難しいと言われました。 検査入院も当ったがすべて断られたので、別の療養型病院か有料老人ホームに行くよう言われてしまいました。 質問３．これまでの一連の症状（嚥下障害・衰弱・胸水）はすべて老衰によるものでしょうか？ 今まで元気で特に老衰の症状が無かったのに1・２ヶ月で急変するものでしょうか。心不全の末期症状も無く病因がわからずにすべて老衰で片付けられたくありません。

父が４月２日の夜に頭が痛い、フラフラする。と言ってきたので慌てて救急車を呼び救急医に行き待っている間に吐いたり呂律が回らなくなりました。MRIで確認し脳梗塞と診断されそのまま入院。点滴で詰まっているのを溶かす。と言っていたので病院にまかせました。入院２日目携帯で話すと呂律は回っていないが喋ってくれた。３日目、点滴入れて歩いてトイレにいけてました。４日目５日目、しんだい。と言いながら呂律回らず喋ってくれてました。６日目血糖が900超えてある。と言ってすぐ電話切った。７日目血糖は下がったがしんだいと。８日目もしんだいといっていた。４月２０日にリハビリ病院に転院になると。９日目１０日目と手足縛られていた。とそれ以降しんだいとずっとうとうとしている。といっていました。４月１９日に熱が出て肺炎になっているので転院がなくなりました。と朝に病院から連絡あった５分後また病院から電話あり。急変したので病院にきてください。と慌てて行くと一命はとりとめました。と意識はないです。と言われた。 検査などして説明してくれたのですが、どうして心肺停止したのか、わからない。といわれた。入院した時に脳幹の梗塞は点滴で流すと言われたのですがこの時撮った脳幹は詰まったままでした。肺は真っ白でした。４時間以上意識はなかったのですが、意識回復しました。 人工呼吸器を着けてたのですが本人が嫌がったので一回外したのですが呼吸が止まるので再度呼吸器つけると。２日ぐらいで様子みてまた外してみて呼吸が止まるなら気管切開と言われました。脳はしっかりしてます。本人にはつながれたくないと、元気な時にいわれてました。入院してからずんずんと悪くなっていき最終的には心臓が止まり一命はとりとめたのですが。このまま気管切開して元気に回復しますか？

質問 １a寛解/b後遺症ありで命は助かる/c助からない 各可能性を概算でいいので教えてください 2担当医師に聞いておくべきことはありますか 3似たケースの回復例など希望の持てる例を教えてください 前提 ・60歳父 ・15年前に急性骨髄性白血病で臓器移植をし白血病は現在通院もなく治癒（後遺症は多少あるが日常生活を普通に送っている） ・2023/7月の健康診断では、白血球やCRP異常なし ・3〜4年程前から糖尿の疑い（数値が少し高い程度で明確に診断されてはいません） 症状の経過 ・2023/12月末頃から体調が悪くなり始めた 咳（後遺症）下痢/嘔吐（食べ過ぎ時） ・12/30〜食欲不振/頻尿（本人はただの風邪と言っていた） ・2024/1/1 〜肩を大きく動かして呼吸をするようになった 　37.5の微熱で、市販薬を飲んだ ・2024/1/3 呼吸が苦しく自力で病院に行けないため救急車を呼び、即入院 ・入院当日の診断 　重症な肺炎 　肺が真っ白で結核の可能性があるかも ・入院当日の処置 気管切開し人工呼吸器装着 　強い痛み止め投与 　昇圧剤３種類を投与（1/3か1/4かは不明） 　咳が出るため？意識を薬でなくしている ・入院翌日（1/4）の新しい情報 　結核の簡単な検査は陰性だが、 専門の先生から影が非常に結核に近いとのことで詳細検査を1/5以降行う 　インフル陽性 　敗血症で血圧が低下していたとのこと 　昇圧剤で120程度になっているが 　安全に使える昇圧剤3種類を全て使ったので楽観視はできないとのこと（名前は聞いていません） ・1/4の様子 　看護師さんが声掛けをし、目を開きこちらを見ようとした 　足を小刻みに動かしていた 　管の痛みが強いとのことで痛み止めを多く入れているので意識はぼーっとしている状態になっているとのこと 絶対に父を諦めたくありません