肺胸膜肥厚に該当するQ&A

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間質性肺炎のPET-CTにおけるFDG集積について

person 70代以上/女性 -

2年前より皮膚筋炎に合併する間質性肺炎で、ステロイドを服用しています。 このところ、症状は落ち着いているのですが、KL-6が、一時、700前後まで下がっていたのに、数か月前に1200まで上昇し、今は1000になっています。 先日、かかりつけではない医療機関の人間ドックでPET-CTをして報告書が届いたのですが、癌を疑うものなのか、理解できない文面でしたので、教えていただけますか? 「両側下肺に蜂巣状陰影を認め、特に右下肺を中心にSUV2.5と軽度のFDG集積を認める。慢性の病変で胸膜肥厚を伴う。左下肺では一部石灰化を伴う。その他間質影の増強が上葉抹消まで拡がっている。IPの初期像を考える。この影響で、両側肺門および縦隔リンパ節にも軽度のFDG集積(SUV3.1前後)を認める」と書いてありました。 添付の写真には、右肺が緑にまだらに光っている写真と、肺なのかは分からないのですが、背骨に近く中心寄りの部分に赤く光っている箇所が右に1か所、左に2か所、点々とありました。 SUV2.5以上は、癌の可能性があると、どこかでみましたが、この文面では、間質性肺炎の影響であって、癌の可能性はないと判断していると思っていいですか? 間質性肺炎と癌の識別は、見る人が見れば、ちゃんと区別できるものですか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

間質性肺疾患の現時点での状況が知りたいです。

person 60代/男性 -

先月呼吸内科の担当医から、間質性肺疾患の疑いがありと指摘されました。 概要は下記の通りです。 1)血液検査で膠原病などの自己免疫疾患などはない。LDH、CRPは基準値内です。 ただし、KL-6は、726でオーバです。4年前の2019当年時は450でした。 2)耳鼻咽喉科では、喉頭ファイバで検査し異常無し。 3)昨年末くらいから咳と痰がではじめる。首を動かしたり、前かがみになったり、動き始めに息苦しさ有り。 4)CT胸部検査では、胸膜直下の両肺下葉にすりガラス影有り。線状、網状、蜂巣肺を無し。5年前の画像と比較すると、若干のすりガラス影濃度上昇。 5)がんの兆候はみられない。 6)担当医からは、状況よりも、右上肺野の胸膜肥厚の増大、2つの嚢胞のうち、ひとつが大きくなっている。ことから、右肺が全体的に縮小していることが気になる。と聞かされました。 7)現在、咳はおちつきましたが、話したりすると咳き込むことがあります。 痰は無色のものが朝食後にある程度です。 8)息苦しさも相当かるくなりました。今は動き始めに苦しいことがあります。運動するればするほど、反対に呼吸は楽になります。 このような状況です。 2つのことが知りたいと考えています。 1)間質性肺疾患は厳しい病気ということは十分理解しています。風邪などひかなくても数年以内には、相当悪化しますか。 2)パルスオキシメータの酸素飽和度は、95から98です。動く直後に息苦しさは残りますが、山岳ウォーキングや休憩無しの筋トレすると、心肺機能はむしろ楽に感じます。このような一時的に楽になることもあり得ますか。 以上2点ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

CT検査結果について詳しく教えてください。

person 30代/男性 -

こちら肺のCT検査結果になるのですが、2年前にも同病院で検査をしており、肺ビラと腎結石の指摘がありました。写真は2年前と今回の比較写真です。この結果に対し今後治療が必要になっていくのでしょうか。肺に関しては呼吸の浅さも感じており関係しているのか心配です。 ビラも結石も知識が全くないので詳しく教えていただければと思いますのでお願いします。 添付画像だと伝わりにくいと思い、今回病院でいただいた検査結果の用紙内容が下記の通りとなります。 ◎目的 下痢・上腹部痛・腹部膨満感などが持続しています。EGD。TCSでは症状の原因となる器・的は認めず、感染性腸炎後の腸質機能異常、機能性ディスペプシアとして経過観察中です。危藤病愛のチェックを目的に胸腹部単純CI施行しました。2022/4/6CTでは右上葉に小さなブラを認めました。CT読影をお願いいたします。 ◎所見 前回2022年4月と右肺上葉のブラに変化なく、肺野に新たな異常濃度を指摘できません。肺門・縦隔に明らかなリンパ節腫大や他の腫瘤像を指摘できません。胸水や胸膜肥厚像を認めません。 CT上消化管に大きな病変を指摘できません。腹水やリンパ節腫も認めません。 左腎結石に変化を認めません。 肝・・膵・陣・副腎に明らかな病的所見を指摘できません。 ◎診断 小さな右肺上葉ブラ 左腎結石 有意な変化なし 他の異常所見を認めません

2人の医師が回答

肺炎について

person 20代/女性 -

はじめまして。肺炎についてご相談です。長くなります。 私は 月から肺炎になり2回入院治療しました。今は退院して2週間経ちます。2回とも誤嚥性肺炎です。 気管切開しており、スピーチカニューレで生活しています。2度目の入院で右の肺炎がよくなり退院しました。(2回目の入院は誤嚥性肺炎と胸膜炎の疑い)まだ影は少しありましたが、薬は処方されず退院しました。退院する二日前から左の肋骨周辺が痛くロキソニンとボルタレン50ミリグラムで今日までなんとか乗り切っています。息を吸うと痛く、深呼吸や吸引する時激痛です。いつ治るのかなと毎日思っています。一週間前に胸部CTで「両側肺下葉S9末梢に腫瘤状の濃厚陰影がある。近位気管支に壁肥厚や粘液栓はない。両側とも胸膜を越えるような浸潤所見なない。他に腫瘤や浸潤影なし。胸水なし。縦隔リンパ節腫大なし。炎症病変と思います」と言われました。薬を処方して頂きました。ジェニナック錠200ミリグラム 2Tなネキシウムカプセル20ミリグラム 1C 一日一回の処方です。一週間分。それから病院には行っていません。痛みは全く治らず困っています。熱はありません。咳もありません。しかし痛みが本当にしんどくて、どうしたらいいか分かりません。入院中心電図も異常ありませんでした。一週間前の採血でCRP2.06とそんなに高値ではありませんでした。この痛みは入院中に右がなっており治ったのですが、昨日から左右両方痛いのです。肺炎と関係あるのでしょうか?

1人の医師が回答

肺CT画像の診断お願いします。

person 30代/男性 -

この写真は左が2年前、右が最近の肺CT画像になります。下記は病院での結果報告です。 ⚪︎目的 下痢・上腹部痛・腹部膨満感などが持続しています。EGD・TCSでは症状の原因となる器質的疾患は認めず、感染性腸炎後の腸質機能異常、機能性ディスペプシアとして経過観察中です。胆膵病変のチェックを目的に胸腹部単純CT施行しました。2022/4/6CTでは右上葉に小さなブラを認めました。CT読影をお願いいたします。 ⚪︎所見 前回2022年4月と右肺上葉のブラに変化なく、肺野に新たな異常濃度を指摘できません。肺門・縦隔に明らかなリンパ節腫大や他の腫瘤像を指摘できません。胸水や胸膜肥厚像を認めません。 CT上消化管に大きな病変を指摘できません。 腹水やリンパ節腫も認めません。左腎結石に変化を認めません。肝・膵・陣・副腎に明らかな病的所見を指摘できません。 ⚪︎診断 小さな右肺上葉ブラ。左腎結石。有意な変化なし。他の異常所見を認めません。 現在37歳、喫煙歴17年、1日20本を吸っていました。4日程前に気腫性変化の指摘を受け禁煙中ですが、呼吸器内科で機材を使い全力で息を吸い、全力で息を吐く検査3回繰り返し3回目で正常と診断でしたが肺年齢は42歳でした。 治療法はなく禁煙をしていくしかないと報告されたのですが、この肺画像から体には何か症状が出てくる程進行していますか? 3年程前から時々空気を吸い込みきれない感覚になり呼吸のしづらさを感じることもしばらく続きますので関係しているのかな思いますがどうなのでしょうか。 また、禁煙以外にできることはありますか? 37歳にしては早い病気なのでしょうか。病名は肺気腫というより肺ブラということですが、何か違いがあるのでしょうか。 色々先が心配です。

3人の医師が回答

多発性すりガラス結節と妊娠の可否について

person 40代/女性 -

2017年8月に甲状腺乳頭がん(1センチ未満が3個)が発見され、甲状腺全的術を受けました。その際の術前CTで両肺の多発性GGOを指摘され、経過観察とされました。こちらの病院が甲状腺専門病院であることや次回のCTが5年後との方針のため、心配になり画像CDをいただき 2018年6月に他院(画像専門クリニック)でCTを受けたところ、次のような所見(放射線科専門医)となりました。 「甲状腺全的後。局所に腫瘍の再発を思わせる軟部濃度や頸部、腋窩、縦隔リンパ節の腫大を認めません。肺では右上葉に2つ、右下葉に2つのすりガラス結節を認めます。左肺の末梢にも淡く小さなすりガラス影を認めます。非特異的な炎症や線維化巣、異型性腺腫様過形成や小さな非浸潤がんなどを考えます。甲状腺乳頭がんの転移は否定的と思われます。前回(2017年8月)のCTとは装置や条件、スライス厚が異なりますが、ほぼ変化ないようです。吸収値は非常に淡く最大でも6ミリ程度であるため、次回のフォローは1年後で問題ないと思います。その他に肺野に特記すべき所見はなく、胸膜肥厚や胸水はみられません。」 ネットで調べてみると、長期間消退しないGGOは異型性腺腫様過形成や高分化肺腺がんの場合が多いとあり、肺腺がんはエストロゲンが原因の1つではないかとの研究が行われているとのネットの記事やTV番組を見ました。現在不妊治療中なのですが、不妊治療で使用する薬(エストラーナテープやジュリナなど)や妊娠すること自体が肺腺がんの発生や増進に悪影響を与えるということでしょうか?このまま不妊治療を続けようか大変迷っております。ご多忙のところ誠に恐縮ではございますが、アドバイスをいただけると幸いです。

2人の医師が回答

胸膜になにかある

person 30代/女性 -

呼吸器科の先生、どうかお願いいたします。 9月初旬から、唾を飲み込むと、鼻水と一緒に飲み込んでしまい、喉に痰が絡み、それが不快で、CTを即日していただける病院を受診しました。 CTの結果、肺に異常はなく、胸膜になにかあるということで、喀痰検査、腫瘍マーカーをしました。その時点で、動揺してしまい、その病院が呼吸器科ではなかったため、すぐに、CTを借り、呼吸器の先生のところにいきました。その病院では、先生がみたら、心配しなくていいものだから、大丈夫ですよ!とすごく親切に診察もしてくださり、その、呼吸器内科では、二重読影を基本にしているため、読影医にも、きちんと見てもらいますといってくださいました。その結果、読影医の先生からの返答にも、(右胸膜底背部に肥厚。炎症痕。念のため、6ヶ月後、フォローアップでいい。)とのことでした。その病院では、クラリスと神秘湯が出て、服用したら、咳も喉に痰が絡むこともなくなりました。 よく、考えてみたら、二年前に、胸と胸の間に針で刺されたような痛みが続いため、総合病院を受診。CTをとったら、そこでも、背部に炎症痕があるけど心配ないと言われました。二年半前に、熱が出て、レントゲンをしたら、即、点滴治療になりました。その痕かな?ともおもうんですが。 明日、最初の病院での腫瘍マーカーの検査結果が出ます。喀痰検査は、二で軽度扁平異型?とでました。 明日まですごく不安です。腫瘍マーカーも、色んなことで上昇すると書かれてて。乳腺症、甲状腺に嚢胞あり、血液検査では、問題ないですが、甲状腺のエコーをしたら、橋本病の所見といつも、まちがわれ、血液検査して、異常なしで、否定されます。 乳腺症でも、甲状腺でも、値が上がると聞いて、不安で仕方ないです。 呼吸器内科の先生、助けてください。

1人の医師が回答

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