脳出血後の皮膚に該当するQ&A

4歳の男の子です。 顔面をぶつけた後、気になる症状があり心配しています。 経過は以下の通りです。 6/26（金）18時半頃、保育園内で走って水道に向かっていたところ、途中でつまずき、そのまま転倒して水道のヘリのところに左の頬骨付近をぶつけてたとのことです。 ちょうどお迎えの時間だったので、すぐに冷やしてもらい、直後はぶつけた部分が青く、その周りが赤くなり若干腫れていましました。 6/27 今朝段階でぶつけた部分は赤紫になっていて少し腫れてはいるものの、明らかな左右差がある感じではなく、腫れが引いてきている印象でした。 本人もごはんや歯磨きのときも痛がる様子はなく、押したりしなければ痛みはないようでした。 念のため、昨日27日に整形外科を受診し、レントゲンを撮りましたが頬骨は骨折やヒビは大丈夫とのことでした。 ただ、ぶつけたときに脳は少し動いているかもしれないので、そういった場合は後から出血する場合があるので、その場合は昼間なら受診するか、夜だったら救急車を呼んでと言われています。 本人は元気で変わった様子はないのですが、直接ぶつけていないはずの左目の目頭のところ（目の中ではなく、目と鼻の間の皮膚の部分です）がだんだん青くなってきていて少し心配しています。 昨日はなんとなく青くなっているような…？だったのが、今日は明らかに青黒くあざのようになっています。 こういうことはよくあることなのでしょうか。 様子をみていてよいものか、病院に行くべきか迷います。 病院に行くとして、何科に行くべきなのでしょうか。 長文ですみません。 よろしくお願いします。

1歳半の子どもが今日、3回頭をうちました。脳内出血が心配です。 わたしの注意不足で本当に情けないです。 1回目は室内滑り台を滑ろうと座った所、うまく座れず後ろ向きに高さ50センチの所から落ちました。頭と背中をうちました。滑り台は畳の上に布団を敷いてその上に滑り台を置いていたので、硬い所に落ちたわけではありません。落ちて泣きましたがすぐに泣き止み、また滑り台で遊び始めました。 2回目はアスファルトの駐車場で手を繋いで歩いていたら、娘がころんで右手をついたんですが、いきおいで、わたしと娘の手が離れてしまい、そのまま、右肩から右回りに1回転してうつ伏せ状態に。ごつんと音はしませんでしたが、頭を打ったかもわかりません。おでこも赤くも挫傷もありませんでした。後ろ頭も触った感じたんこぶはありませんでしたし、髪をクシで分けて皮膚の状態を見ましたが内出血もみあたりませんでした。でも、アスファルトなので打っていたら心配です。娘は転んだあと泣いていましたが、すぐ泣き止みました。娘は最近、肘内障をしたばかりで、腕を引っ張る行為が怖くて仕方がありません。結果転ばせてしまいました(>_<) 3回目は子ども用のパイプ椅子に、子どもがテンションが上がって頭突きするかんじで自分でパイプ椅子のパイプに頭突きをする形になってしまいました。この3回でパイプ椅子の頭突きが1番泣いていたように思います。おでこは頭突き直後は少し赤かったですが、今は赤みは引きました。たんこぶや内出血にもなりませんでした。 そして1カ月前にころんで、柱の角におでこをぶつけてたんこぶと内出血を作ったんですが、ほんの少しだけたんこぶがまだあります。 大丈夫でしょうか？

生後二ヶ月半の娘ですが、頭を売った可能性があります。 （状況） 先週の木曜日にチャイルドシートで外出した。前シートを倒してチャイルドシートを固定する作りのものだが、固定の際に前シートが、勢いよく倒れてチャイルドシートにガツンとぶつかる。その衝撃でチャイルドシートの日除けカバーが赤ちゃんの頭に勢いよくあたったように見えた。日除けカバーにはワイヤーがはいっており、前シートを倒した直後赤ちゃんの頭と日除けカバーのワイヤー部分には大人の指で分かるくらいの隙間なし。 （赤ちゃんの様子） 当たったかもしれない直後は少し驚いたように見えたが、泣いたりはしませんてました。その後の状況に目に見えた変化はないです。ただ気になる点がいくつかあります。この状況で、陥没骨折や脳内出血の可能性はありますか？元気にミルクを飲んだり、ニコニコしたりご機嫌で睡眠もよく取れてます。 （1）先週の土曜日辺りから吐き戻しが再開（気持ちが悪そうじゃない吐き戻し） 1 授乳直後のゲップの際の吐き戻し 2 時間が経ってからのヨーグルト状のもの←横にした時やマッサージをしている時など （気持ちが悪そうにしているもの）　 夜間の授乳でゲップをさせずにそのまま寝かせた時に体をよじって吐きそうになっている←ただ、体を横にさせると落ち着く （2）頭に凹みがあるように感じる。ただしいつからかが定かでは無い。 （3）睡眠中に唇の色が薄くなる。←肌と同色 （4）授乳間隔があき、日中は2-3時間毎の授乳になった。 お手数おかけしますが、宜しくお願い致します。

77歳9ヶ月の父は肝細胞がんを患って9年3ヶ月です。発病時は、開腹手術やラジオ波等不可能、アンギオ24回ほど、放射線、抗がん剤はレンビマ（副作用で中止）、ネクサバールを最近まで使用。 長年うまく病気と付き合って来ましたが、胆管にがんが浸潤した一昨年辺りから、病気の勢いが強くなりました。他の抗がん剤の提案も、本人希望で断りました。毎日自分で日課を決め、洗濯や買い物、とてもきちんと過ごす父です。しかし4月辺りから肝臓の値が悪化。月1の受診で黄疸が6。状態が急激に悪化とのことでした。本人はとても気丈で、いつもの生活をしたいので、疲れない様気をつけて尊重しています。先週肝性脳症で入院、黄疸の値は12にまで上昇。身体のかゆみあり。唯一身体に合っていたネクサバールは中止。利尿剤を新たに追加されて、先生も驚く回復でもうすぐ退院です。 肝性脳症で搬送されて 救急病棟に2日入院。3日目からは一般病棟へ。その2日後から食事も始まり全部食べています。面会では小説を読んだり普通に会話して、シャワーも浴びてとても元気に過ごしています。皮膚もきれいで ものすごく痩せてもいません。がんは肝臓と胆管です。 先生のお話では、入院中の検査で胆管のがんから出血が見られたそうです。訪問診療や緩和ケアなど考えることを提案されました。4月から転勤で担当医が変わり、悲壮感いっぱいで診察、言葉も悲壮感でいっぱいで母が落ち込んでします。（愚痴のようですみません）今回の入院のも全て私が面会しています。嫁いで離れて住んでいますが、娘の私がいろいろとやらなくてはいけないかな？と考えています。終末期を迎えるに辺り、全く初めてのことばかりで何をするかも今調べてる最中です。大好きな父なので辛いですが、心構えとかアドバイスありましたら教えて頂けますか？そしてこの病状だと父はやはり長くないのでしょうか。長くなりましてすみません。

78歳の母についての質問です。 先月9月7日の朝、起きた時に右の耳たぶとその下のあたりが赤く腫れていました。夜に蚊に刺されたようで本人が掻いていたらしく様子をみていましたが、昼には赤みが顎から頬へと広がり熱が38度まで上がりました。痛みはないそうです。 午後より、訪問診療の先生に来ていただいてカロナール300頓服、レボフロキサシン錠500　　1日1回夕食後7日分を処方していただきました。熱はすぐに引いたのですが赤みが鼻筋から目の下まで広がってきたので、9月9日皮膚科へ受診して、ケフラールカプセル250　1日3回毎食後5日分を処方していただきました。5日目には目の下にうっすらと残る位になり、ひと月後にはきれいになったのですが10月8日に最後まで赤みの残っていたところから再発して発熱。再度受診して在庫の関係でサワシリン錠250　1日４回を1週間、再診してもう1週間分処方していただきました。10月21日まだ赤みが消えていなかったのですが先生より2週間服用したので十分でしょう。とのことで今日から薬は飲んでいないのですが、若干赤みと腫れが増してきている気がします。本人は元気なのですが、このまま様子をみていても大丈夫なのか悩んでいます。先生方のご意見を教えていただければ幸いに思います。どうぞよろしくお願いいいたします。 毎日飲んでいる薬　朝食後　クロピドグレル75　エゼチミブ10　ランソプラゾールod錠15　フロセミド20　スピロノラクトン25　各1錠　ウルソデオキシコール100　2錠。　昼食後　ウルソデオキシコール酸100　2錠　夕食後　クラリチン10　1錠　ウルソデオキシコール酸100　2錠　既往歴　高血圧　くも膜下出血（コイル塞栓術済み）不整脈（アブレーション手術済み）水頭症（頭から腹部までチューブが入っています）胆嚢炎　膵炎（　薬治療済み）ラグナ脳梗塞（治療済み）　

２年前、仕事が激務で徐々に体重が減り、1年間で５kg痩せました。（身長163cm、57kg→52kg）服のサイズも落ちました。 その後仕事を辞め、仕事を始める前の生活に戻り１年経つのですが、体重が戻りません。食欲は落ちてないのですが。 もともとバセドウ病で通院をしているので、主治医に体重のことを相談しましたが、甲状腺の数値は安定しているので、甲状腺の影響ではない、と言われました。 心配になり、今月腹部エコーと胃カメラを受けましたが、異常なしでした。内科の先生が、念のため便潜血検査もしてくれて、結果待ちです。でも「普通に考えて、便に血が着いてるとかどこか痛いとかなければ、まず心配ないと思うけれど。」と言われています。内科の先生は、体重が増えないのは、ホルモンの働きとか、胃の吸収とか、いろんな要因があるから、胃薬で様子を見ましょうとのことで胃薬をもらいました。 昨年末は、脳ドックも受けましたが異常なしでした。 先月は、足の甲の皮下出血のようなものが気になって皮膚科に行きましたが、問題なかったです。 最近では、腰の辺りの背骨が一箇所他の骨より大きい気がして、今度はそれが気になっています。 ダイエットしてないのに体重が戻らないというのは、なにか大きな病気があるのではないかと常に気になり、病院に通ってばかりです。 でも結果、重い病気が見つかったことはなく、医療費ばかりかけてしまう事に罪悪感を感じています。 しかし、もし、何かあったら、もっと早く受診しておけばよかったと後悔したくない気持ちも強いです。 身内にガンが多いので、何かあるといつもガンの症状の一つではないかと気がかりです。 次の病院は、便潜血検査の結果を聞いたら一旦終わりです。 潜血検査が大丈夫だったら、体重が元に戻らないことについては、様子見で大丈夫なのでしょうか。

父(84歳)の右足の第２指の遠位指節間関節と近位指節間関節の間の足の甲側に横一文字形に褥瘡があり、なかなか治りません。 褥瘡のきっかけは8/21(土)にできた傷です。 8月に父は誤嚥性肺炎で４週間入院しておりました。 傷はその入院中におったもので、看護師の方が気が付いたら、傷があったとのこと。 それから2日間、傷の治療をしていただき、一旦治療が必要ない状態まで回復したようです。 8月末の退院時もかさぶたができた状態で帰宅し、すぐに治ると思っていましたが、現在まで引きずってます。 現在は毎日の入浴と傷の手当てが必要で、そんな父を家族とヘルパーさん等と協力して対応しています。 あまりに治りが遅いので、本日主治医の勧めで総合病院で血流の検査をし、明日は皮膚科の外来も受診する予定です。 明日の検査結果次第ですが、カテーテル手術で血管拡張も必要とのこと。 そこで相談なのですが、以下の２点に心当たりがある方がいらっしゃったら、セカンドオピニオンをいただきたいということです。 1. 治りが遅い原因は何か 2. もし手術が必要となったら、手術をしなくて済む治療方法はあるか 2. に関しては、我が家の治療方針で、できる限りの父が住み慣れた実家で父を看取ろうという考えからです。 あと、できるだけ多く現状の父を判断する客観的事実を以下に載せます。 よろしくお願いいたします。 ・2016年8月に脳内出血を発祥 ・それがきっかけでブローカー失語症に ・その影響で右手足に麻痺 ・痴呆症も併発しており、専門のデイサービスに週2回通う ・要介護3で排泄、入浴をはじめ、生活全般に介助が必要 ・食事も前述の入院をきっかけにミキサー食になっている ・高血圧、糖尿病はない ・排便を促すマグミットという薬を毎食後に1錠ずつ服用(これは1年半程前から)

40代の主人について質問させて頂きます。始まりは12年の5月頃、突然うなじの右側が赤くなり、その時は湿疹かひっかいた所為と思い気に留めませんでしたが、数日して出張から戻ると赤い部分が広がり(範囲は首の右のうなじの髪の生え際から下は右肩の鎖骨の所まで)出血したような深紅色に変わっていました。痛みや痒みは全くなく本人も気づかなかったようです。病院へ行くまで2日程朝晩ベトネベートクリームを塗りましたが、返って酷くなったように見えたので止めました。総合病院の皮膚科では癜風との診断でニゾラールローションを処方され、毎日朝晩2回ずつ塗布していたところ1週間程で色は薄くなり黒っぽく色素沈着して収まりました。癜風ならと症状が消えても薬は塗っていましたが、1週間後にまた同じ状態になり、再受信すると薬カブレとのことでステロイド?を処方され赤味は引きました。それからも1、2か月毎に疲労が嵩むと同じ場所に出てくるようになり、今年になってからはずっと出ています。数日前からは首の右側のリンパが1つ外からわかる位に1cmほどぐりぐりと腫れ、右目の下も赤くなってきました。紅斑表面には湿疹などは無く紅い部分全体が浮腫んだように見えます。治ってくると粉をふいたように皮がむけ黒く色素沈着を残します。ニゾラールでもステロイドでも同じように赤味は引きます。何が効いているのかまったくわかりませんが、これは細菌や真菌による感染症でしょうか?それとも毛細血管の炎症なのでしょうか?実は6月にTIAで入院し、それから半年して脳梗塞を起こしています。二度とも首の赤味が酷い時でしたので血栓の原因がこの部分にあるのか、あるいはまさか膠原病のようなもの(耳や掌などもここ1年ぐらい赤い)かと心配です。尚、抗血栓薬として6月〜12月まではバイアスピリンを、12月からはプラザキサとリピトールを常用しています。よろしくお願いします。

4日前に躓き、目の近くの額を軽く打撲しました。反射的に手で覆ったことで大怪我はせずに済んだのはよかったのですが、眼鏡の枠が手と額に当たり、出血しました。 その治療は皮膚科で終わったのですが、その後少し腫れてきて、目の瞼付近が変色しました。 リクシアナ（血液サラサラ）を１日に30ｍｇ服用による内出血は考えられますか？ 二、三日位服用を中止した方がいいですか？ なお、その後ＣＴスキャンで検査しても異常なし。また過去に脳梗塞と脳内出血を起こしたことはありません。

82歳の母は、以下の複数の持病と診断があります： * 心不全（主治医より診断） * 心房細動（治療歴2回） * オスラー病（HHT／遺伝性出血性毛細血管拡張症・難病）肝臓・卵巣にAVM、脳に静脈奇形あり * 認知症 現在は肺炎のため入院中ですが、普段は施設で生活しています。
この1年で体重は41kg→30kgに大幅に減少しました。最近では以下の症状が続いています： * 皮膚が極度に乾燥し、皮がめくれて、皮膚をつまんでもすぐに戻らない * 声が出にくい * 意識障害が時々ある * 首を左右に振る・歯ぎしりなどの付随運動 * 嚥下障害が3週間前から出現 私は、これらの症状は薬の副作用（特に利尿剤）・脱水・栄養不足・免疫力の低下によるものだと考えています。
そして、その結果として免疫が落ち、肺炎を発症したのではないかと強く疑っています。 しかし、主治医からは「血液検査では脱水は見られない」との説明を受けています。 【現在の服薬状況】 * ラシックス（利尿剤） * アルダクトン（利尿剤／現在は週3回） * メインテート0.625mg（心不全治療薬） * ニセルゴリン（脳血流改善薬） * 下剤（便秘はほとんどないのに3ヶ月以上継続） 過去に利尿剤を中止していた時期には、意識障害・皮膚の乾燥・声の出にくさ・付随運動などが明らかに改善しました。
ただ、1ヶ月後にむくみと胸水が出て再入院し、利尿剤が再開。
その後2ヶ月ほどで、再び同じような症状が悪化。
アルダクトンを週3回に減らしたことで付随運動はやや改善しましたが、皮膚や声・意識障害・嚥下障害などは継続しています。 【質問】 私は、肺炎を含めた現在の状態は、薬の副作用（特に利尿剤）・脱水・栄養不足・免疫低下が重なった結果と考えています。
これまでの経過をふまえ、これらの症状や肺炎の原因としてそれらの可能性はあるのか、今後の対応（薬の見直し・栄養管理・セカンドオピニオンなど）について医師としてのご意見をいただけないでしょうか？