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胃噴門部がんにより胃全摘術後、約1年4か月経過していますが、本日の血液検査で腫瘍マーカーCEA数値が5.9と基準値を超えました。 約1年前は数値が1.5程度でしたが、昨年12月に4.0、今年に入り、1月に4.2、2月に4.2、3月に4.5と漸増しています。 6月に定期検査としてCT検査を実施する予定でしたが、本日、CEA数値が基準値を超えたため、CT検査を5月中旬に早めて実施することとなりました。 (ちなみに、CA19-9は基準値内で漸増傾向はありません。) 質問ですが、 CEA数値の漸増傾向の結果、基準値を超えた状況で、胃がんの再発の確率はかなり高いものと考えてよろしいのでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
乳癌暦12年.47才です。 リュープリン、ノルバデックス、放射線、抗がん剤治療受けてきました。 今。現在は、1年の定期検査になっています。最近も、マンモ,エコー異常なしでした。 腫瘍マーカーのncc-st439 、のみが、もう何年も前から上下します。この12年間、正常範囲内に入った事は、殆どない感じです。 元々の主治医は、定期的に採血し、上下するので、大丈夫・体質的なものかもで、余り気にする事は、無いと言いました。 最近、主治医が、転勤し新しい先生に変わったのですが、マーカーの変動を凄く指摘されて、スッキリさせる為にペット検診をする様に言われました。 今まで、余り気にしていなかったのですが、一気に不安になりました。 H27〜から毎年最近迄のデータで、 84: 20: 27: 11: 7、8: 10: 26 になります。CEA.CA15-3は、毎回正常範囲内です。 ncc-st439 マーカーは気に掛けないといけないマーカーですか?
30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬メーカー3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)
1人の医師が回答
生理日以外にも生理痛のような痛みが1ヶ月ほど、乳房の痛みが2週間ほど続き、かかりつけ医でまずは乳がん検査を受け マンモ、エコーともにカテゴリー5、ほぼ悪性ですとのことで乳腺外科のある他院を紹介されました。半年に一度検査を受け、CEAか15までなので、問題はないと昨年12月に言われたところでした。CEA腫瘍マーカーは癌には無縁なのか、また、カテゴリー5の診断後、針生検で悪性ではないと診断されることはあるのか、また、生理痛のような痛みは乳がんに起因せず、当方45歳、よくある症状かをご教示ください。ちなみに乳房の痛みは1週間ほどありません。痛みがあるのは末期ですか。
四月に胃の不快感があり胃カメラにて十二指腸潰瘍と診断 投薬治療にて、かなり改善されましたピロリ菌除菌治療に入る前に同時期に受けた職場の健康診断でCEAが12で精密検査の指示があり総合病院で胃カメラ 大腸バリウム 腹部エコー CT など受けましたが異常なし 5月CEA11と少し低下 7月まで多少喫煙本数を減らしましたが CEA15に上昇してしまいました 主治医はこれだけ高いとガンならすでに自覚症状が出てるはずだが 至って健康だし 双方で困っております膵臓ガン肺がんの腫瘍マーカーは正常値で CEAだけが高値です 今度は大腸内視鏡 造影CTを受ける予定です もう検査ばかりで 原因がわかるまでずっとこうかと思うと心身共に疲れはててしまいます 次の、検査で異常なければPET受けるべきでしょうか ❓ ガンの可能性は果たしてあるんでしょうか ❓ よういわれてる偽陽性の、可能性はあるんでしょうか❓
13人の医師が回答
お世話になります。76歳父についてです。一年前に大腸がん手術を受けました。ステージ2です。昨年1月の退院時からの腫瘍マーカーCEAの推移及び精密検査データから、複数の先生方のご意見をお願い出来ましたら幸いです。抗がん剤は、昨年5月から12月迄服用し、今年1月から中止しています。2011年1月5、 4月6.8、5月7.2、6月から12月迄8.2から8.4で一定。この期間、7月と11月にCT他の精密検査を実施するも、異常なし。気になるのは、1月に抗がん剤を止めてから今月2月中旬に測ったCEAが、9.1に上がっていたことです。しかし、精密検査も受けましたが、再発転移は無しでした。他の血液検査も正常で、担当医はマーカーが上がっている原因がわからないと言っていました。父は糖尿病と喘息アレルギーがありますが、煙草やお酒はやりません。次回は5月に受診しますが、CTに写らないレベルのがん転移があってマーカーが上昇していたら怖いと感じます。今の状況で、5月の受診迄何もしないまま経過し、手遅れになる事態だけは避けたいと思いますが。アドバイスお願いいたします。
お世話になってます。 大腸がんステージ4のため、S状結腸部を切除後、FOLFOX+アバスチンを13回やりました。 薬が効き肝転移部分の手術が可能になったため、4月6日に開腹手術をうけました。 手術後の腫瘍マーカー値が微増しているので今までの推移を参考にご意見いただきたいです。 12月CEA→17.1 CA19-9→93 1月CEA→11.1 CA19-9→71 2月CEA→8.3 CA19-9→63 3月7日CEA→6.9 CA19-9→57 手術後 4月21日CEA→6.4 CA19-9→79 5月11日CEA→14 CA19-9→77 CA19-9は横ばいでしたがCEAが倍増していて、大きい手術のあとで、数値が安定しずらいから気にしなくていいとも言っていただけましたが、悪い所を取り除いたからもう少し下がるかと思ってましたとも、、どのような原因が考えられますか? ちなみにステージ4のコンバージョン手術後の補助的化学療法はあまりエビデンスがなく確立していないため術後のケモはしない方向に進んでます、、
今年の8月、乳がんのため温存手術をしました。(浸潤性乳管癌5mm、リンパ節転移なし、ステージ1、ルミナールa) 放射線治療も終了しています。 現在はタモキシフェンを処方していただいています。 手術前に全身の検査は必要ないと判断され検査はしていないのですが、腫瘍マーカーが徐々に上がっているのが気になっています。 先生からは、「 今回も問題無いです。」とだけ言われました。 家に帰ってから検査の用紙を見ると腫瘍マーカーが徐々に上がっていて、次は正常値を超えるのではないかと不安です。 (CA15-3(正常値~25.0) 手術前7月17.1、手術後10月18.8、12月23.4 CEA(正常値~5.0) 7月0.7、10月0.9、12月1.1) ちなみに、今月胸部のエコーをしましたが問題なかったです。 早く転移が見つかったとしても予後は変わらないのは承知してますが、不安で相談させていただきました。 1.正常値を超えた場合、先生から検査などを勧められるのでしょうか? 2.他の原因で腫瘍マーカーが上がることはありますか? 病気がわかってから精神的に落ちて、放射線治療後はしばらく病気のことを忘れるくらいに戻ったのですが、また不安な気持ちになっています。 よろしくお願いいたします。
40歳主人のことです。昨年12月に受けた人間ドックで便潜血陽性であり、消化器クリニックを受診。大腸カメラを受けることになり、その際の採血で腫瘍マーカーを調べると言われました。大腸カメラは異常なし。ただ、CA19-9が51と軽度上昇しているため、総合病院でダイナミックCTを施行しました。 結果は、胆嚢繊筋症があるが、膵臓、胆管、など病的所見なしでした。 その後胃カメラもしましたが、異常なしでした。CA19-を3カ月毎に経過観察していくことになりました。 そして4月になり再度採血。結果CA19-9が62で上昇していることから、次はPETCTを勧められましたが、主人はPETCTには否定的です…。 やはりPETCTをし、精査すべきでしょうか? 血液検査は腫瘍マーカー以外は問題なく、CEAは正常範囲内です。
3人の医師が回答
先ほどの質問の仕方が悪かったようですので、再度質問致します。父はステージ2の大腸がん手術を一年前に受けて腫瘍マーカーが上昇したため昨年5月から抗がん剤を始めました。CEAは昨年7月から8前後の上下で推移し、最後に精密検査を受けたのは昨年11月です。再発転移はありませんでした。12月末の血液検査は、あいかわらず腫瘍マーカーは8ぐらいでしたが、担当医師の指示で、今月はじめから抗がん剤はやめています。予定ですと2月末に再び精密検査を受けます。ただ、今月に入り、体重が一キロ痩せたのが気になり、予定している2月末より早く病院に行くべきか悩んでいます。本人は食欲もあり元気です。 糖尿もあるので、一概に再発で体重が減ったとも言い切れないのかとも考えますが。
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