膵臓低エコーに該当するQ&A

2ヶ月前から腰痛があり、初めてのことだったので、なかなか治らないことに心配になりました。そのうち食欲不振になり、1ヶ月前から胃痛を感じるようになりました。消化器内科を受診し血液検査、尿検査をし、白血球の増加と、尿蛋白、潜血が出ていたので、膀胱炎の可能性ということで、クラビットを処方され膀胱炎の症状は消えましたが、腰痛と胃痛はなくなりません。再度受診し、腹部エコーをしてもらいましたが、とくに問題はないとの診断でした。血液検査の結果はアミラーゼが31、リパーゼが4と低数値でしたが、とくに指摘はされませんでした。 胃の症状としては、立っているとき、突っ張った感じの痛み、食後に痛みと背中の痛み、何かしているときに冷や汗、ゲップ、食欲不振、2ヶ月で8kgの体重減少、心窩部痛、夜間の腰の痛み、痛みのため睡眠不足、便秘気味 がずっと続いています。今のところ、便の異常は出ていないように思います。 1週間後に胃カメラの予約は取ってあります。 それまで、毎日我慢しながら過ごしている感じです。胃がんも心配ですし、膵臓も心配になっています。 薬も処方されましたが、（タケキャブ、レバミピド、ガストローム）改善はありません。 整形外科で、CTも撮ってもらいましたが、整形外科の？病気はなさそうでした。 体がどんな状態になっているか心配です。

◆6上旬 げっぷ・おなら・腹鳴・便秘・食欲不振で病院へ。 ca19-9 48 TG 28 血糖 115 hba1c 5.7 アミラーゼ 46 尿ケトン体＋3 膀胱炎あり ◆6〜7上旬 総合病院受診。採血・尿・腹部エコー・大腸内視鏡。喉の乾きがひどく糖尿病を疑うも、血糖値98，hba1c5.6。「軽度の脂肪肝が見られるが問題なし。過敏性腸症候群だろう。糖尿病でもない。行くなら心療内科。」との診断。 ◆7中旬 不調が続き、新たに消化器専門の病院へ。採血・胃カメラ・大腸内視鏡。過敏性腸症候群と軽度逆流性食道炎・機能性ディスペプシアと診断。 腹部エコー、肝臓異常なし。膵臓に低エコー。膵癌疑いでMRI（造影あり）を行い、異常なし。 γ-GTP 14（基準0〜30） 膵アミラーゼ 18（基準19〜53） リパーゼ 5（基準5〜35） トリプシン 173（基準100〜550） エラスターゼ1 40L（基準300以下） 早期慢性膵炎かなと、アコファイド,リパクレオン,タケキャブ,ミヤBM,桂枝加芍薬湯の処方。 食後の非常に強い眠気、排便量の増加、微熱あり。6月から体重50→42へ減少。ここ三週間は三食食べるようにしている。 これは慢性膵炎非代償期でしょうか？糖尿病や膵癌等の検査を行うべきでしょうか？ 20代の頃同じような症状で十二指腸炎と胃炎との診断され、以降左側のみの腰痛あり。この時から既に膵炎で見落とされてしまった可能性はあるでしょうか？ ここ1年程過食や尿の回数増加の感覚あり。7月以後、食後の強い眠気・喉の乾きから糖尿病を疑うもどの医師からも違うとの回答だが、見落としの可能性はあるでしょうか？ 心療内科の受診も検討していますが、これ以上の検査は必要か、生活で気をつける点等教えていただきたく思います。

アメリカに滞在してます。去年の2月頃から胃の痛みが長く続き、夏にアメリカで、秋に日本で胃カメラの検査を受けました。アメリカでは胃の下側に軽い炎症を起こしてると言われ、日本では炎症は見られず問題ないと言われ、エコーも念の為取り膵臓もチェックしてもらいましたが、以上は見られないとの事でした。 機能性ディスペプシアと診断され、漢方、胃の働きを良くする薬、タケキャブを処方されて少し良くなってきたのですが、アメリカに戻って、漢方と胃の働きを良くする薬はなくなり、タケキャブを時々飲んでます。回復してきたと思ったら、また痛くなったりとその繰り返しで、食べ物など気をつけてるのですが、同じものを食べても大丈夫な時と、痛い時があり何を食べていいかわかりません。例えば、朝バナナを食べたら何もなかったのに、午後３時頃に食べると痛くなり胃がムカムカするような感じになった時があります。胃の調子が悪い時に食べるものなど調べて食べても痛い時があります。おかゆに卵を閉じて朝食をとったときも胃が痛くなりました。胃が絞られてるような感じになりました。胃がムカムカする時は口内も不快になります。本当に機能性ディスペプシアなのか、他に原因があるのかなど考えると不安になります。体重は５キロ減って最近2−３キロ回復しましたが、また調子が悪くなり体重も落ちそうです。　 ちなみに去年の10月にSIBOテストを受けて、結果があまり良くなく医者から低フォドマップを支持され現在実施中です。何年間も悩まされてきたお腹のガスや不快感は低フォドマップで少しずつですが改善されてるようで、食事を気をつけていれば腸の症状は軽減するようです。 胃の調子と腸の症状は関係あるのでしょうか。それとも胃痛は他に原因があるのでしょうか。ご飯を食べても毎回胃が痛くならないか心配しながら食べるのも、ストレスでしんどいです。

昨年、12月の健康診断で、39歳ということもあり、健康に気を付けようということで、深い意味なく、腹部CTをオプションでつけました。 結果は「膵尾部結節状低濃度域」で判定”D2（要精密検査）”でした。 早速診断を受けた病院を受診したところ、MRCPと腫瘍マーカーが追加になりました。 昨日、結果を聞きに行ったところ、腫瘍マーカーは陰性、ただ、MRCPの結果、 まだ何とも言えない状況ということで、本日、ダイナミックCTを受けます。 MRCPの結果では、嚢胞であれば写っているべきところに移っていない、 しかし中身の水分の種類に写らないこともあるとのことでした。 影は1cm程度とのこと。 関連しそうな情報としては、血糖値はここ数年100前後、腹囲が今年初めて86cmとなり、生活習慣改善の指示が出ています。 その他はたまに尿酸が基準値オーバーになります。 他の数値は異常があったことはありません。 父親は前立腺がんと腎臓がん、祖父は肺がんです。 お酒は割と飲みます（一日ビール1l、土日は休刊日）、たばこは一日10本程度、運動はあまりしません。 また今までの健康診断を見直したところ2017/5に腹部エコーで「膵尾部描画不良または不明」という所見で判定”C”というものがありました。 お聞きしたいのは、ここまで検査するということは、 膵臓癌の可能性がとても高いが、まだ分からないことある為、 検査続行という意味なのでしょうか？

67歳女性です。3年前の人間ドックのCTにて、膵管拡張が指摘され、総合病院の肝胆膵内科を受診しました。CT、PETCT、超音波内視鏡検査、オクトレアスキャン、MRI、ERCPなどの検査をしましたが、膵癌の疑いという診断で結論はでず、その後３ケ月毎の経過観察が続いています。膵頭部-膵体部付近の拡張した主膵管口側に低エコー腫瘤の疑いと言われています。2022年6月には、EUS-FNAを施行し細胞診を受けました。3回針を刺して、白色糸状の組織がごく少量採取され、高分化な腺癌を疑う異型細胞を認め、細胞異型は弱いということでした。病理のコメントは、異型細胞集塊の配列は比較的整っておりクロマチン増量も乏しいが一部で極性の乱れや不規則重責性、切れ込みなどの核形不整を認めるということでした。主治医は100パーセント膵がんとは言い切れないですが、可能性は高いので、手術しませんか。といわれましたが、膵がんの疑いレベルで「膵頭部十二指腸切除手術」という危険度の高い手術は保留しました。 腫瘤は、膵頭部の右端の上部で大きさは10ミリ程度ですので、腫瘤より左側は正常で膵臓としての機能は保たれています。 3ケ月毎の検査時の血液検査時の腫瘤マーカーは徐々に上昇し、2023年1月の検査では、198.4という結果でした。 何か、考えられる原因をご教示下さい。

こんにちは。 70代男性・左腹部の痛みについて質問です。（代理で質問をしております） 数日前より肋骨と腰の中間あたりが痛むようになったとの事です。 痛みの部位は左側のみ、体前部や背中に痛みはありません。 押すと飛び上がるような痛みで、普通にしていても呼吸をするだけで痛い。 また、やや腫れているとの事です。 先日大腸検査をし、再検査通知が来ました。 数十年前に重度の胃潰瘍を患い、痔の手術もしております。 一ヶ月～二ヶ月ほど前より、体が非常にだるく疲れやすくなりました。 かなり前より、たまに糖尿病のような症状（低血糖、空腹時の震えや発汗、飴で治る）もみられます。 便は下痢・便秘・血便なく、色、量共に正常です。 尿の出にくさも特にはない（以前と変わらない）そうです。 毎日かなりの飲酒量です。タバコも吸います。 総合病院を受診したところ看護師から胃腸専門科を案内され、大腸の内視鏡検査をする事になりました。他は血液検査のみ、CTやエコーなどはありません。 検査結果は検査をして二週間後に分かるとの事です。 動くのも辛い痛みが続いていますが触診などは一切なく、市販の湿布を貼るようにとの対応でした。 実姉が膵臓がんで亡くなっております。 このまま二週間待つべきか、病院に何らかの措置をお願いするべきか迷っております。 ご返信のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

一昨日の木曜日、 婦人科を受診した際 (更年期前のゆらぎで ５月から定期的に受診)　 受診の前に血圧を計るのですが 最高血圧121の最低血圧45でした。 もともと低血圧ですが 45という数字には違和感を感じ 先生に尋ねると 『45は低すぎるね💦帰りもう一回計ってね』とのことでした。 再度計ってみると112の55でした。 今まで血圧を意識したことがなく 下がどの位だったかわかりません 上は99前後だったのですが。 少し気になり実家の血圧計でさっき 計ってみると99の45、、、 また異常に最低血圧が低いのです。 今ある体の不調は めまい、ふらつき、耳鳴り、 自分の声が響く 膵臓部分と左肩甲骨背骨付近の痛み 吐き気、軟便、下痢です。 IPMN、早期慢性膵炎疑い (経過観察中) IPMNをみていただいている先生からは 大丈夫といわれていますが ずっと不調が続いているので かかりつけ内科の先生に９月下旬、 腹部エコーをして頂きました。 一センチ位の膵嚢胞はあるけど 他は異常ないから、心配せずに、、、 とのこと。 ただ少しずつ痩せてきていて 今は158センチの46.7キロしか ありません。 ちなみに今服用している薬は 六君子湯、加味逍遙散です。 胃腸の具合がずっと悪いので エビオスを昨日から飲み始めました。 私の体調、状況からして、この異常な 最低血圧の理由はわかりますでしょうか。 緊急で病院へいくべきですか⁉️ 何科を受診すべきでしょうか⁉️

先日硬便、便秘症状で相談したものです。 10年程マグミットを朝昼晩2錠ほどのんでいました。 ４月半ばに酷い硬便と、便秘で内科受診し、 今までのマグミットに加え、リンゼス２錠を朝食前に飲むことが追加になりました。 水分にも気をつけ、２週間ほどで、毎朝いきまないといけないものの、それ程硬くはなく毎日排便できるようになりました。 そんなな中で、便の色が薄い黄色、灰色、白っぽいことが続くのが気になりました。真っ白ではありませんが、クリーム色だったり、薄い黄色にマーブルのように白が混じっていたり、全体的にクリーム色だったり、あきらかに褐色ではありません。全体が真っ白でもないですが白っぽいことは間違い無いです。１ヶ月ほどですが、続いています。その間、何度か普通便に近い色の時がありました。 発熱、腹痛はありません。 黄疸は自分ではわかりませんがなんとなく白目が濁っています。 胆石持ちですが、治療はしていません。 尿が濃い気がしてます。 上半身だけが痒くて皮膚科で塗薬とアレジオンをもらいました。 一昨日再度内科で相談しましたが、腸内環境が良くないのだろうと、下剤は継続。食べ物のせいではないかと言われただけで特に検査もなしでした。昨年10月に大腸カメラや胃カメラ、腹部エコーなどの検診は受けています。 大腸は５ミリ以下のポリープ3こ。検査して異常なし、 胃は胃低腺ポリープ多発。エコーは胆石有 今年３月に血液検査と尿検査で 血液はγ-gtpが145 ほか正常値。 尿は指摘なし。 便が白いことが続いているので、胆道系や膵臓にがんがあるのではとか、不安で仕方がありません。 喫煙、飲酒習慣はありません。 コロナの時期でどこへ行っても検査はしてもらえないかと。緊急性はないですか。白い便で様子見でいいのか不安でしかたがないです。

先日、予防医学センターにて人間ドックに加えてオプションで超音波内視鏡検査（EUS）による膵がんドックを受診しました。上部EUSレポートに記載された受診結果は以下【】記載のとおりです。 受診結果 【膵臓:主膵管径0.81mmと正常　PBやや背側（主膵管との交通なし）に6mm程度の辺縁整の低エコー充実性腫瘤（血流なし）を認めます。】以下解釈私見、PB(膵体部）やや背側に主膵管から離れて主膵管に影響を及ぼさない6mm程度の辺縁が整っており不整なものに比べ悪性度のより高い充実性腫瘤つまり通常型膵癌（血流なし）を認めます、と解釈しました。 【NET、小膵癌等除外のため精査が必要です。消化器内科受診をお願いします。】 以下解釈私見、NETつまり膵神経内分泌腫瘍か小膵癌の可能性があり、これを排除するためには精査が必要です。消化器内科受診をお願いします、と解釈しました。 【胆嚢:NP】【総胆管:NP】 この結果を受けて、予防医学センター併設の総合病院消化器内科を受診し、MRCPと腫瘍マーカーを実施しましたが、MRCPでは何も検出されず、膵癌に関連する腫瘍マーカー4種いずれも基準値内のため、消化器内科医師からは保険診療でのMRCP経過観察は適していないので1年後のEUSを勧められました。EUSレポートの説明はありませんでした。 現段階においては、検査担当医師の技量にもよるところはありますが、EUS検査が最も信頼性の高い検査とされており、小膵癌等が強く疑われる状況にあると思いますので、可能かどうか分かりませんが糖尿病かかりつけ医にお願いして例えば膵癌ステージ0でも対応してもらえそうな大学病院の膵臓専門医を紹介していただこうと思っているところです。 EUSレポートの解釈の仕方と今後の上記方針についてご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。

80歳の女性です。50年前に胃癌切除歴（ビルロート1）があります。 2015年にMRCPで膵臓尾部に５ミリの嚢胞を指摘され、2016年～2018年まで胆膵専門病院医によるEUS検査を受け、 診断報告は下記でした。 １　膵尾部に５ミリの表面平滑な低エコー領域を認め、主膵管との連絡ありIPMNの疑う。充実性・結節を認めない 　　胆管拡張なし　乳頭直上にて4ミリに高エコー結節。粘膜の乳頭状増殖（胆管粘膜過形成の疑い） 　　その後、転居で他の都内の大学病院胆膵科専門医によるEUS検査を受け所見は下記です。 ２　膵尾部の嚢胞は通常の単純嚢胞で胆嚢などに関する説明はありませんでした。（大学病院は内視鏡診断書の提示は不可 　　で口頭での説明で、同時に残胃に変化を認めないとの説明でした。 　 　　その後、胃部の不快感から、転居で、他の大学病院消化器内科で胃内視鏡検査を受け、残胃の萎縮性胃炎・ピロリ菌 　　残留・逆流性食道炎による炎症などを指摘され、現在、投薬治療を受け、数か月に１度経過観察で通院しています。 　　その際、主治医の指導で腹部MRCPを受けたました。所見は下記です。 ３　膵体部に５ミリの嚢胞らしきものがあり、IPMNの疑いがあり、今後、半年に１度のMRCP検査で経過観察になり 　　ました。 　今後、分枝管の嚢胞に変化や何らかの進行が認めれ、EUS検査を推奨された場合に、内視鏡検査（消化器一般・EUS）で 　の生じうる所見の違いを教えていただきたく思います。これまで、貴サイトの諸先生に消化器・呼吸器などで相談させて 　いただきました。先生の中には、画像や詳細なデータがないので……との条件でお答えを頂いていますが、大学病院では 　開示を求めても難しいように思います。内視鏡検査所見の齟齬についてご意見をお願いします。