血圧が170に該当するQ&A

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心房細動の可能性 その対応について

person 60代/女性 -

67才女性です。高血圧がありますが、服薬で120-80で落ち着いています。 深夜2時トイレに起きた時に、胸に違和感があり、ボコボコ不整脈を感じました。ウォッチの心電図機能で心電図を何回か記録しましたが、いずれも心房細動、医師に見せるよう表示されていました。(添付) ウォッチの測定で心拍数は120-130、最大で157でした。安静時にこんなにはやくなるのは初めてです。朝までの4時間で4〜5回オシッコに行きました。 循環器専門医のかかりつけ医に朝、連絡しすぐに心電図検査していただきましたが、全く跡形がありませんでした。 先生はウォッチの心電図だけでは心房細動とは言えない。次に同じことが起こったら すぐにクリニックに来るよう、夜間なら、救急で心電図をとってもらうこと、と言われました。 1 添付した心電図、体感よりバラバラではありません。ただ、心拍変動は通常35くらいですが170くらいになっていました。これは心房細動なのでしょうか? 2 心房細動としても、約4時間でおさまってきました。こうしたことはあるのでしょうか?(ずっと続かないでおさまってしまうことがある) 3 念のためピルシカイニド塩酸塩カプセル50mgを頓服でいただきました。不整脈がおさまっていれば脳梗塞のリスクは平常通りで、不整脈が出てきたら脳梗塞のリスクが高まると考えて良いですか?(念のため飲んでおくなどしない、どこかで心房細動と言われたら飲み始めるとは言われました) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

脳幹梗塞の再発と後遺症について

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の夫が先月末に 軽い歩行障害、呂律が少し回りにくい症状があり すぐ救急車要請 119に電話をしているときも 後ろで、大丈夫です、来なくていいです とか言い、寝れば治るなどと言っていました が、明らかにおかしいと感じたので救急車で搬送して頂きました 地域の大きな病院にて 脳梗塞との診断を受けるも 本人は至って強気な発言で 走って家まで帰れるのに などと言っていました CT検査などで 最初は、ラクナ梗塞との診断でした が翌日、目の前が真っ白になったらしく再梗塞をおこしたようです そして脳幹梗塞と診断されました しかしながら ほとんど麻痺もなく 呂律も日に日にマシになり 御箸も使えますし、汚かった字も良くなってきています 元々大酒飲みで、自分の好きな事だけをしてきた人で 血圧も高く(170/102とか) それでも、薬は飲まないとガンとして受け付けませんでした 今回、麻痺が無かったのが奇跡だと言われ Doctorや看護師さん 友人、家族からも かなり嚴しく言われ お酒はやめると言いました 12日の入院で退院し 復職も可能とのことでしたが その日の夜から、酷い首痛で 再受診 MRI撮影をし、梗塞との因果関係は認められないとのことで 近所の整形外科を受診 そこでも特に問題無しと言われました ストレスのないよう なるべく寄り添い、たくさん話しをしてして、一緒に散歩、食事をするよう 生活を変えました 脳幹梗塞は怖いと聞いています 再梗塞も恐ろしいですし 何を気をつけたらよいのか 再梗塞の可能性など 教えて頂けたらありがたいです

8人の医師が回答

アブレーション後の頻脈

person 60代/男性 - 解決済み

40台半ばで上室性頻拍を発症し症状が激しい時はこれまで数回救急車で大学病院に行き、手術はせず投薬で賄っていましたが 2022年5月2日意を決してアブレーション手術を受けました。その後 期外収縮の症状は続いてはいましたが頻脈はなく 昨年頃から就寝中に動悸を感じるようになり 夕食後ビソプロロールフマルを飲み始め若干緩和していた所 大学病院の担当医が異動となり 先月から近くのお医者さんに通い始め 1日間のホルター心電図後 先月中頃から医師の診断で飲むのをやめていました。その後 就寝中に大体毎日2回程起きる時があり脈を測ると80~100程になっていました。先程(16:10頃)買い物から帰宅後 食器洗いをしている最中から脈が速くなっているように感じ 終えて椅子に座ると動悸を感じ脈を測ると最初100位のものがどんどん早くなり 最終的に136位になって 数分後110台、90台と徐々に収まり現在80です(17:15)。アブレーション後も時々当時の頻脈が出る感じがして何もなく終わるパターンが1~2ヵ月に1回程ありましたが 最近1ヵ月に2回程感じるようになっていました。これはアブレーション部分で頻脈回路が阻止されていないのでしょうか 又、別の頻脈スイッチが出来ているのでしょうか。(だとすると収まる時間が早いです)今回の症状以前に血圧の薬を貰う為1/14に近くのお医者さんの予約を取っていますが 手術を受けた大学病院に再診をお願いすべきでしょうか。又、今後 頻脈症状が出た場合 やり過ごすだけで大丈夫でしょうか。ご回答頂けましたら幸いです。最近 血圧も高くなっていて昨日は早朝(4:30)寒い中で測ったせいか170/100で 今日の朝( 7:50)は127/78でした。それ以外は130~140台/80~90台、120台/70台で 近くのお医者さんの処方でアジルサルタン10mgを飲んでいます。

3人の医師が回答

大動脈解離b型の今後の薬剤投与変更

person 50代/男性 -

50代前半の男性です。2年前に大動脈解離b型になり入院保存療法後に今現在迄薬飲みながら生活仕事活動中です。(目眩や神経痛あり)ずっと薬は飲みながら生活していく予定ですが、血圧も血液の数値(糖尿病)も正常値になっており(食事療法と軽い運動も継続中170cm、80kg前後)、この先何十年か薬を飲み続けるには個人的に薬の量が多いかと感じ、減らせるのであれば一般的な処方がどれくらいかと、このまま飲み続けた場合、副作用の可能性(内臓等の負担)などの危険。セカンドオピニオンとしておうかがいしたいです。担当医にも次回うかがう予定ですが、以前別医師には減らしても1つと糖尿の数値が戻れば糖尿の薬を検討しますといわれました。やはりこれ位が普通なのでしょうか?以下服用中の薬です。宜しくお願いします。 朝。フォシーガ10mg、タケキャブ20mg、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg(2錠)、ロスバスタチン錠5mg、ナフトピジルod錠50mg、トラゼンタ5mg、アジルサルタン錠20mg、ニフェジピンcr錠20mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT。 (別でアリピプラゾール3mg服用中) 夜。ニフェジピンcr錠20mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT 中性脂肪が少し基準より高い位で他は基準数値内なので個人的には減らせるのであれば減らしたいのですが、再発等考慮した場合最低限はある程度必要なのでしょうか?見解宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

尿蛋白数値の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年11/20に尿蛋白について 12/23に血液検査結果について質問させていただいた者です。 本日 3/14に採尿した尿検査の結果を受け取ってきました。 前回の10/25採尿の尿検査の結果よりも数値が悪くなっていました。 蛋白定量  5 (前回4) 尿蛋白CRE補正値  0.45 (前回0.31) 尿中アルブミン  4.7 (前回4.6) クレアチニン補正値  42.7 (前回35.4) 尿中クレアチニン  11 (前回13) 尿中尿酸  6.1 (前回8.4) 尿中ナトリウム 16 (前回22) 推定食塩摂取量  10.4 (前回11.3) 尿中カリウム  4.1 (前回8.5) 減塩で塩分6g以下という指導があったにも関わらず 10g以上もとっていたことがわかり ずいぶんいい加減なことをしていたと反省するばかりです。 体重は前回の検査時よりは4.5kg減らしましたが 運動は相変わらず室内での筋トレ程度でした。 血圧は毎日朝晩 測定しており 上が100〜110台 下が60〜70台です。 また1月下旬に腎臓内科を予約して受診しました。 そこでの尿検査では尿蛋白 尿糖ともに陰性 (−)でした。 エコー検査で「腎硬化症」と言われて かかりつけ医やここでのご助言 ご指導と同じことを言われました。 また血液検査はかかりつけ医ではありませんが 物忘れ外来に主人と受診したおりに検査しました。(3/19) クレアチニン 0.75 eGFR 0.58 尿酸  5.9 カリウム  3.8 血糖  91 中性脂肪  170 昨年11月に採血した結果よりは数値は良くなっていましたが 今回の尿蛋白の数値の悪化に正直落ち込んでおります。 クレアチニンやeGFRの数値より尿蛋白の数値の悪化の方が予後が良くないという記事もあり 数値が高度蛋白尿に近いことで透析になってしまうのではないかと非常に不安です。 減塩がきちんとできていなかったこと 減量も進まなかったことなど自業自得ではあるのですが 今後どうしていけばいいのかご助言お願いいたします。

2人の医師が回答

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