認知症を悪化させる薬に該当するQ&A

私も妻も共に７６歳です。妻はパーキンソン病を患い２０年以上が経過しました。自立歩行が出来なくなり、幻聴、幻視、せん妄、認知症状が酷くなり、話が噛み合わない状態です。食事も次第に細くなり、便秘がちでありました。 　その折、僅かな右脳皮下出血で左手足が麻痺してしまいました。緊急入院しましたが、出血が僅かなことから手術せず薬で対処しました。幸い出血は吸収され、左手足が動くようになりました。しかし、パーキンソン病の薬は入院当初から服用しておらず、医師に問いかけて、１錠のみを服用する様になりました。今迄、パーキンソン病や認知症などの症状に対応して、各種６錠を服用しておりました。 １か月半が経過し、次の病院に転院して半月が経過し、現在に至っております。 ところが、この１週間で症状が悪化し、口は半開き、言葉がけしても反応がなく、やっと、声が出ても余りに小さな声なので聞き取ることが出来ません。薬を増やしてほしいと申し出ましたが、薬は前の病院からの継続医療なので１錠のままで増やす事は出来ない。との事です。 かかりつけ医に聞いたところ、パーキンソン病の薬を中断して、症状が悪化した場合、服用を元に戻しても、現在の状態を良くすることは難しい、と説明されました。 栄養補給は経鼻管栄養をしております。 以前から、自宅に帰りたいと言っておりましたので、最後を自宅で看取りたいと思っております。このような状態で自宅介護をする、方法をお教え下さい。

父(70代、要支援1)の件でご相談させていただきます。 今は母と2人暮らしで私(娘)は少し離れた場所に住んでおり、 週末などに帰省しています。 父は数年前から母が金を盗んでいると疑ったり、同じ話を何回も 繰り返したりで、精神科で診ていただいた所軽度の認知症とのことで アリセプト等の薬を処方していただきました。 ところが、本人には病気の認識が全く無い為(周囲がおかしいと思っている) 病院に行かなかったり、薬を飲まないなどと困った状態が続いています。 最近では母への妄言がエスカレートしており、母も限界に達している様です。 この際、母を自分の所に引き取って(場合によっては離婚させる)、 父には一人で暮らして貰おうかとすら考えているのですが、 (日常生活には余り支障ないので) こういうことをすると、父の症状悪化しますでしょうか? 父も引き取りたいのはやまやまですが、元々折り合い悪く私も 仕事を抱えており、彼とは一緒に住めないというのが本音です。

83歳の父についてです。 元々20年ほどかけて緩やかに認知症が進んではいましたが、7月、薬剤性鼻炎をきっかけに睡眠障害が発生(鼻炎は服薬治療中で日中の症状はかなり改善されています)、認知症状も急激に悪化。布団に入っても数分おきに起きて「鼻が詰まって苦しい」「喉がカラカラ」「眠り方がわからない」などの訴えをするようになり、朝までほとんど眠らない状態が続いたため、かかりつけ医(脳神経内科も専門)に相談し、デジレル25mgの処方を受けました。 デジレルを飲み始めてから数分おきが数十分おき程度に改善はされたもののまだ朝まで頻回に起き喉の渇きの訴えやトイレ、室内の徘徊などが見られたため再度かかりつけ医に相談、今度は追加でデエビゴ5mgが処方され、昨夜就寝前に飲ませたところ、服用15分ほどで立ち上がれなくなり、自力で移動やコップを持つなどができなくなり、失禁もあり。睡眠は浅く喉の渇きやトイレで頻回に起きてくるものの身体が動かないという状況が数時間続きました。 本日再度受診し昨夜の症状を伝えたところ、デエビゴに代わりニトラゼパム錠5mgを28日分処方されました。 ニトラゼパムについて少し検索してみましたが、高齢者にはあまり勧められず依存性や転倒などのリスクもあり投与は慎重に、と書いてあり、病院がお盆休みに入ることもあって言われるまま飲ませて良いものか少々迷っております。 例えば、まずは半錠に割って飲ませてみても良いものでしょうか？ また、先生方が認知症のある高齢者に睡眠薬を処方する場合、ファーストチョイスとしてどのような薬を挙げられますか？参考までにお聞かせいただけますと大変幸いです。

78歳の父は6年前にパーキンソンと診断され薬を飲んでいたのですが、最近病院を変えたら足の症状は出ているが手は柔らかく症状も無いのでレビー小体型認知症ではないかと診断されました。 確かに昔から睡眠時夢を見て壁を蹴ったりする事はよくありました。 幻聴、幻視をたまに見るようです。 認知症などの症状はありません。 ここ1〜2週間で急激に足の症状悪化してしまい立ち上がったり歩行が困難になり、歩幅も20センチ弱になってしまいました。 薬は 起床時:ドパコール配合錠L100を 2錠 プラミペキソール0375を１錠 昼:ドパコール100を１錠 夜:ドパコール100を１錠と50を１錠 それ以外に昔心筋梗塞をしているので8種類の薬を飲んでいます。 ・足の硬直した症状を和らげるには他に良い薬はありますか？ ・リハビリを行うと症状が改善されますか？ ・背骨が丸まってきているのでどこかの神経を圧迫して歩行困難になっている可能性はありますか？ ・またレビー小体型認知症はそのうち認知症の症状も出てくるのでしょうか？ 出てこない場合もありますか？ なんでもアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願い致します。

72歳になる父の事で相談なのですが、今年に入って支離滅裂な言動をすることがあります。 特におかしな言動をするのは朝起きてからや昼寝をしたあとまるで夢の出来事を現実だったかのような感じでしょうか（夢を見ているかは確認はしていません）。 例をあげると「誰もいないのに私の車に人が乗っていると言う」「ありもしない組合に行くといい雨の中出かけようとする」「家にあった拳銃を○○に持っていかれた（もちろん拳銃なんてありません）」などなど。 ある程度で時間をおくと多分もとに戻る感じだったり、一応言い聞かせると納得して落ち着くといった感じで今のところは長い間変な感じが続く事はないようです。 持病のパーキンソン病の主治医の先生に状況を口頭で説明しても「認知症ではない」「パーキンソン病の薬の副作用でその様な症状はでない」と言われました。 では、いったいこの様な状態は何なのでしょうか？今後この状態が悪化？した場合の生活を考えると不安で仕方がありません。 どうかよろしくおねがいします。

８４歳の実家の母についての相談です。 ３，４年前から、たまにおかしなことを言うようになり認知症を疑っていましたが、通常生活に支障が出るレベルではなかったので様子見しておりました。昨年から足の調子が悪く歩くのもしんどくなってきたというので、近くの脳神経外科クリニックを受診し、MRIでは異常なし、簡単な認知症テストはクリアで、パーキンソン病との診断。その頃から、家に誰かいるとか、虫がいるなどの幻覚も出てきましたが、薬の副作用とのこと。認知障害については、正常そうな時も多いのですが、父によれば、頻繁におかしなことを言う、お金の管理もできなくなったなど徐々に悪化傾向だが、本人には自覚なし。月に1回の病院の検査時にはそういった症状はなく、先生にも「大丈夫です」と返事をしてしまうため、パーキンソン病の診断のままです。 　ケアマネから、パーキンソン病ではなくレビー小体型認知症では？というコメントあり調べたら、診断基準の特徴４項目中３項目が該当。レビー小体型認知症ならば治療薬はないですが、アリセプトで進行を遅らせられないか試したいと思います。今の先生は認知症の専門医でもないので、できれば専門医に診てもらい、今後の認知症との付き合い方も相談したいので、次回の通院に同行し、今の病院の先生と話をしようと思いますが、どのように相談すれば良いのか思案しています。 案１本人は大丈夫というが認知障害が見られる。レビー小体型認知症の症状が当てはまるように思うが、その可能性はありませんか？アリセプトを試してみたいが、どう思いますか？とストレートに言ってみる。 案２本人は大丈夫というが認知障害が見られる。〇〇総合病院（地方中核病院）の認知症の専門医にも診てもらいたいので、紹介状を書いてもらえませんか？ 転院する流れで案１かなと思っていますが、お医者様の立場からアドバイスをいただければと思います。

双極性障害2型になって20年。躁鬱を繰り返し結構悪化して、現在は寝たきりです。2年くらい前、鬱が悪化して認知症のようになり、真っ直ぐ歩けない、何万回も歩いてきた道がわからなくなり110番、お金がわからず買い物ができないなどで、病院で知能指数を測ったら85しかありませんでした。元々は100はあったと思います。ちなみに今の病状は、ここ3年くらい鬱のみです。半年前に一念発起して、資格を取ろうと勉強を始めたものの、覚えられない、かなり頭が悪くなったように感じました。ボォっとする薬は取ってもらいましたが、同じ歳の健常者でもここまで勉強できないかと思いました。双極性障害になると、海馬は萎縮するのでしょうか？また、鬱を繰り返し悪化すると認知力が下がり勉強できなくなりますか？真実を知りたいので、本当のことを教えてください。よろしくお願いします。

70代の母について相談させてください。 母は長年逆流性食道炎を患っており、かかりつけでネキシウムを処方され、毎日1錠服用していました。 期間は10年程度だと思います。 今年に入ってネキシウムが認知症を引き起こす可能性があるとの話をネットで聞き、半年ほど前に母にかかりつけの先生と相談する様言ったのですが、先生は「そんな副作用は存在しないが心配なら薬を変える」と仰り、ネキシウムからタケキャブに変更されたそうです。 ここ1年ほど母の物忘れが激しくなり、1時間前の自分の行動も忘れてしまう事が出て来ました。 かかりつけの先生はネキシウム・タケキャブに問題は無いと処方を続けようとしていらっしゃいますが、本当に認知症の発症原因や悪化させる要因にはならないのでしょうか。 服用を続けても大丈夫でしょうか。 勿論他の原因でも認知症になる事は承知しておりますが、母の物忘れが急に激しくなってきた気がして心配しております。 ネキシウムやタケキャブの服用についてご意見を頂けましたら幸いです。

91歳の母親に関して １：高血圧に関して 　血圧が上が200を超えだしたの主治医と相談して専門病院に入院して薬の選定を行い 　150以下、80以下になったので1週間の入院で昨年11月に退院した。 退院直後は割と元気であったが、後鼻漏がひどくこのことを大変気に病んでいたので 退院直後に耳鼻科で診断したが、蓄膿症や炎症もなく、我慢するしかないとの診断であった。本人は鼻水が喉を伝うとか息ができなくなるとか今でも不快感強く鬱状態にもなっている 　また12月中旬から、昼間から耐えられない睡魔に襲われ、頭もぼっとして、認知症が悪化しているとか何もわからなくなった（本人のコメント）とかいう。 家族が見ても、家事もできなく、横になることが多くなった。 質問１　眠気や気力の消失に高血圧の薬が強すぎることはないですか？ 　　　　 現在の血圧１３０～１４０/６０～７５ ２：後鼻漏 状況を緩和する漢方薬などありませんか？スプレーみたいなものでも可能 なお、CKDもありますが血圧を下げることを優先しています。 心臓にステントも入っています。 軽いうつ病の診断もあり 要介護状態

19歳の娘のことです。以前からマイナス志向の塊のようなところがありましたが、妄想や幻覚などという症状は一度もなかったのに、2カ月前、突然、幻聴に誘われて夜中に見知らぬ団地をさ迷い歩き、警察に保護されることがあり、病院では非定型精神障害と言われました。その後、私がずっと付き添って(それまで1人暮らしだったので)、お薬はリスパダールを中心に飲ませながら看病し、その時は幻聴や幻覚症状はすぐにおさまり、その後、ひどい鬱の期間もありましたが、なんとかそれも乗り越えて普通に近くなるまで回復していました。この間も、お薬はずっと主治医とも相談しながらリスパは少し減らしつつ飲ませていましたが、6日ほど前に突然、今までにないほどの興奮状態に陥り、以来、リスパを1日に6ミリグラムほど飲ませていますが、一向に良くならないばかりかむしろ悪化しているように見えます。幻覚、幻聴というよりは、ひっきりなしに興奮してわけのわからないことを話して、まるで認知症の老人の方のようにご飯もぼろぼろこぼして食べます。そんな娘が可哀想でたまりませんが、もうどうしたらよいのかわからない状態です。リスパダールではないお薬に変えてもらうべきでしょうか。