84歳の母、パーキンソン病の診断だが、レビー小体型認知症では？

70代以上/女性 - 2023/05/30

８４歳の実家の母についての相談です。
３，４年前から、たまにおかしなことを言うようになり認知症を疑っていましたが、通常生活に支障が出るレベルではなかったので様子見しておりました。昨年から足の調子が悪く歩くのもしんどくなってきたというので、近くの脳神経外科クリニックを受診し、MRIでは異常なし、簡単な認知症テストはクリアで、パーキンソン病との診断。その頃から、家に誰かいるとか、虫がいるなどの幻覚も出てきましたが、薬の副作用とのこと。認知障害については、正常そうな時も多いのですが、父によれば、頻繁におかしなことを言う、お金の管理もできなくなったなど徐々に悪化傾向だが、本人には自覚なし。月に1回の病院の検査時にはそういった症状はなく、先生にも「大丈夫です」と返事をしてしまうため、パーキンソン病の診断のままです。
　ケアマネから、パーキンソン病ではなくレビー小体型認知症では？というコメントあり調べたら、診断基準の特徴４項目中３項目が該当。レビー小体型認知症ならば治療薬はないですが、アリセプトで進行を遅らせられないか試したいと思います。今の先生は認知症の専門医でもないので、できれば専門医に診てもらい、今後の認知症との付き合い方も相談したいので、次回の通院に同行し、今の病院の先生と話をしようと思いますが、どのように相談すれば良いのか思案しています。
案１本人は大丈夫というが認知障害が見られる。レビー小体型認知症の症状が当てはまるように思うが、その可能性はありませんか？アリセプトを試してみたいが、どう思いますか？とストレートに言ってみる。
案２本人は大丈夫というが認知障害が見られる。〇〇総合病院（地方中核病院）の認知症の専門医にも診てもらいたいので、紹介状を書いてもらえませんか？
転院する流れで案１かなと思っていますが、お医者様の立場からアドバイスをいただければと思います。