認知症骨折手術しないに該当するQ&A

私の祖母(82)の事ですが六年前位に高熱で40度の熱を出しその時に幻覚というか夢の中みたいな症状が出て熱は4日くらいで治ったんですがその後寝てる時に寝言や夢遊病みたいな事が度々おこるようになり、でもそれは寝てる時や寝起きだけで普通の生活をしてました。しかし二年前に足を骨折して手術をしてからほとんど夢の中というか認知症みたいな感じになってます。特に寝起きなどは。でもたまにちゃんと受け答えしてます。これは認知症なのですか?そして治せなくても症状を軽くできないですか?祖母と話がしたいんです。お願いします。

92歳の母ですが、不整脈で60代からPMを入れ、これまでに3回の電池交換をしてきました。今回4回目の交換手術を勧められています。80代後半から尿管結石・大腸ガン・大たい骨骨折と入退院を繰り返しています。 3年前の入院から認知症を発症し、現在は介護保険を受けています。 日々、物忘れが激しくなっていて、ほんの少し前の事を忘れてしまい、何回も同じことを聞き返します。暴言や暴力などはなく、性格も大人しく穏やかですが、非日常があると（葬儀や来客など）、パニック状態になりウロウロオロオロして、落ち着きません。最近は着るものも分からなくなりました。年齢的に排泄機能も衰え、失敗することもあります。聴力・視力ともかなり衰えていて、耳は遠い！眼は悪い！生きてる価値ないなぁ…などといいます。食べる・歩く・深呼吸はできます。 手術は部分麻酔で短時間で済むが、予後の管理では高齢で傷口が治りにくく、感染症のリスクがある事。認知症が進行する可能性もある事は説明されています。自力での脈拍は30回/分程度で、PMがないと、息切れがしたり気を失ったりする！と言うことですが、そのまま眠るように逝ってしまえば、大往生で本人も倖せなのではないだろうか？ 92歳と言う年齢を考えると、手術した場合のその後の生活のダメージの方が心配です。

祖母について聞きしたいと思います。 97歳　女性　認知症 脳梗塞の既往あり。 4日前、突然強い痙攣発作を起こし 数分で治まりましたが その後、腰から大腿部の痛みを訴え レントゲンで両側の股関節頚部骨折が見つかりました。 発作を起こす前は 手引きで歩くことができ、明かな関節こう縮はありませんでした。 痙攣発作で股関節の骨折なんて、起こりうるのでしょうか? 年齢的にも骨粗しょう症があってもおかしくはないと思いますが だとしたら、他の骨も一緒に折れていてもいいと思うのですが。 手術するかどうかも、医者から答えを求められています。 97歳で、痙攣発作で骨折するぐらいでも 人工骨とうにしたら、また歩けるようになる可能性があるのでしょうか? 歩けないとしても、手術しておいたほうがいいのでしょうか? このまま寝たきりになるのは可愛そうですが 手術で何かあっても可愛そうです。

92歳の母親です。 高血圧・糖尿薬・マグミットをずっと服用しています。 認知症もありますが、薬は服用していません。 自宅での介護で、要介護4です。 6月29日に車いすから落ちて、左すねの骨折で手術を受けました。 （麻酔と血圧が低いので、念のため輸血をしています。） 術後、せん妄状態でずっと「何も頼んでない」と言い続けています。 痛いとか、ショックとか、怖いとか、不安な時になります。（以前の入院の時も1週間ぐらいせん妄状態なり、その後少しずつは減りました。その後自宅に戻り徐々に回復し通常の会話程度にはなりました。） 術後、母が右ひざが痛いと訴えるのでレントゲンを撮った所、右ひざ上も骨折していることが判明しました。 7月3日今日2回目の手術の説明と同意で病院に行きました。せん妄については、ずっと話続けているそうですが、同じ事「何も頼んでない」ではなくなっていました。 7月5日に再び手術です。 手術自体はしないと、骨折の痛みと日常生活が送れないのでお願いしています。 高齢者で、1週間に2度麻酔と輸血で手術をすることの、影響、リスクについて教えて下さい。 母は、病院や施設では精神的におかしくなりますので（病院3か所、施設1か所でそうでした。）自宅で何であれ看取ります。（ケアマネさん、病院でも了解して頂いています。） 自宅での介護を継続するにあたって、心の準備もあって、麻酔、手術後の痛み等例えば食べ物等何でも知りたく教えて下さい。

前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10ｍｇ 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

90才の女性で、大腿骨骨折で手術すべきか迷っています。が、その前に、認知症により、叩く、叫ぶ、暴言、幻覚などの症状があり更に食事を拒否します。一日にラコールを100cc程飲む程度です。手術をしても回復が期待出来ないのではと心配です。胃瘻はしたくないと思っています。リスパダールは以前、飲んでいた時期もありますが、今は飲んでいません。食事を摂らせる為に何か薬や治療はあるでしょうか。どうか宜しくお願い致します。

レビー小体型認知症患者について質問いたします。 ストレスで脳が委縮するのは知っていますが、１週間や10日で委縮し、物が持てなくなるような状態になるものでしょうか? また、手術で改善するものでしょうか? 3年前より認知症の症状があり、2年前にレビー小体型認知症と診断されました。昨年末に幻視・妄想が激しくなり、「妄想のがレビー小体型認知症の症状と一致しない部分がある。統合失調症化もしれない」とのことでA精神科に入院しました。ところが直後に転倒し、手術のためB病院に転院。診断は未確定。Cリハビリ病院を経て、認知症専門病院Dに入院中です。Cでのリハビリの評価は「ADLはほぼ骨折前と同程度になっているが、精神面の影響が大きく動けないことが多い」で、家族も同意見です。 Cでは箸で常飯を食べていましたが、Dでは初日からほぼ全介助だったそうです。(そもそも誰にも箸がない様子。現在ペースト食でおやつは固形)　ストレスや意欲の低下で食事が摂れないのかと思っていましたが、10日程後に面会した際に、右手にあまり力が入らず手首や指が固縮したような感じで、ハンカチを持ったり握ったりできないことに気づきました。左手は動きます。 その日は主治医が不在で看護師に話したところ、最初から介助だったからこの患者は自力では食べられない、と思っていたような口ぶり。翌日別の家族が、「前頭葉・側頭葉・後頭葉とも左の萎縮が強い。左がダメなので右に不自由がくる。」「環境の変化が大きい。リハビリが出来れば良いのだがここはそういう病院ではない。家族が面会に来て心の安定を」「頭の問題・手の動きは様子を見ていくしかないが、じわじわと悪くなっていく可能性は否定出来ない。もっと脳が悪くなったら手術を希望するか？」と説明されました。面会は週3回程度は行っています。手術は希望しません。

88歳の母が大腿骨転支部骨折で入院し、数日経ちました。 レントゲンではわからず、MRIで折れているのがわかりましたが、「ずれていないので、どこの医療機関でも手術の適応ではないと言われるだろう」と言われ、保存療法を勧められました。元々歩き方もおかしかったし、手術をすると痛みが残るとも言われました。しかし、スクリューを入れる事もありかもとも一言ありました。 ネットを見ていると手術をしないで歩けるようになる可能性はほとんどないように書いてありますが、どこの病院でも手術適応外と言われると言うのは本当でしょうか。 現在、トイレでは折れたほうの足を床につけないようにして、後はベッド上で牽引しています。 折れた方の足に全く荷重をしない状態は、一般的に1ヵ月以上なのでしょうか。 　母は、認知症はなく、一日中家の中を歩いて家事等は出来ていました。段差は手すりや手を貸すことが必要でした。 狭心症の発作も数年起きていません。骨粗しょう症の注射を毎月一年間していましたが、骨密度はまだとっていません。

70代、認知症の母についてです。 1月に右手首を骨折し、保存療法で様子をみてきましたが、経過が悪く、全身麻酔により手術すると家族で決めました。 母は認知症になる以前も、現在も、健康が自慢のような人で、入院手術はおろか通院もほとんどした経験がないため、とても不安なようで、激しく嫌がっています。 家族としては、まだ長生きしてほしいし、その上で、手が不自由なのは不便だしかわいそうなので、手術を決意したのですが、 母に対して、どのように説得すれば良いのでしょうか。 今のところやってみたのは、 正攻法で、手術の必要性や今後のQOLについてなど話した→理解できない様子 このままだと右手が使えなくなる、などの脅し口調で話した→それは嫌だが、手術も嫌、と納得してくれない 他に思いついたのは、 手術ではなく簡単な検査だよ、痛くないよ、とうそをついて騙す 騙すのはあまり気がすすみません。 何か他に良い接し方の方法はございますでしょうか。

80代の母が転倒して片側股関節を骨折したので人工骨頭の手術を受けました。 それまでも転倒がありたんこぶが出来、その後に硬膜下血種の診断もされております。 もともと認知症の症状がありアリセプトを服用していました。 要介護度は、それまで3～4でした。手術前時点で、5まで悪化していました。 転倒以前は、肩を揉みますと「はぁ～気持ちいい～」と単発の発語はありましたが、 転倒をきっかけ（トリガー）にしたように失語というのでしょうか、呼びかけに「はい」と 応えるのがやっとという状態になりました。 硬膜下血種を診断していただいた脳外の先生からは、身体能力が低下すると認知も 低下してしまう。硬膜下血種は、あるものの脳の圧迫はないので、治療は不要との お話でございました。五苓散などの漢方もあるが、CTからすると処方の必要性より 漢方による肝臓への負担（副作用）を考慮したほうがよい。 五苓散や治打撲一方という漢方は、副作用が強いものでしょうか。 身体能力低下と認知機能に関する先生方の見解を、お聞かせ頂けますと幸いです。