鉄剤嘔吐に該当するQ&A

鉄欠乏性貧血治療中の男児(8か月、母乳+離乳食)の母です。嘔吐で2回受診の際(10月18日と11月7日)採血行い、2回目のクリニックで貧血指摘されました。検査データは以下の通りです。血算のみ書きます。 (単位省略)カッコ内は2回目です。 WBC 161(111) RBC 461(467) Hb 10,0(9,7) HCT 30,2(31,7) MCV 65,5(68) MCH 21,7(20,8) MCHC 33,1(30,6) PLT 73,3(76,5) Fe (24) *フェリチン、TIBC、UIBCは未検査ですがこれだけの所見で鉄欠乏性貧血の診断は出来ますか? また、血小板数値は本疾患による増加ですか?その範囲内でしょうか?予後不良となるような貧血ではないか不安です。このまま鉄剤シロップ(1回1,5cc)の治療で大丈夫でしょうか?担当医は血小板増加に対する診断があいまいで心配です。お忙しいところ申し訳ありませんが、ご相談お願いいたします。

先月、月経過多（小さい子宮筋腫が複数あり、生理の時は必ずレバーのような血の塊りが出ます）による鉄欠乏性貧血と診断されフェルムカプセル100mgが処方されました。そして貧血の症状が気になる時のみ、寝る前に服用していました。（フェルムカプセルを服用すると翌日胃のムカつきが少し気になる為です） そして本日の診察でフェルムカプセルより副作用が少ない形で治療したい旨話をしたところ、プラバールを21日分処方されました。月経量を少なくし貧血症状を改善してくれるとの方ですが、これは中用量ピルで副作用として吐き気がある事を聞きました。ですが私は嘔吐恐怖症による不安症でアルプラゾラムを1回1錠、1日2錠飲んでいるので、飲む前から副作用がもし出たらと不安が大きいです。そしてプラバールは服用せずにフェルムカプセルのみの服用でもう1ヶ月様子をみようか、悩んでいます。先生からはプラバールより鉄剤の方が副作用が出やすいと聞いたのですが、やはり処方の通りまずは飲むべきでしょうか？ヘモグロビンの数値は10.7なのですが、フェルムカプセルだけで様子を見ても問題ないでしょうか？

子供の頃から足が気持ち悪くなる事が良くありました。ですが足を上げたり強く押し付けたりで改善していたので何もしていなかったのですが、 昨年９月に、足が酷く気持ち悪くなりその後すぐ全身まで症状が悪化し、マッサージも効かず切り落としたくなる程で、受診した神経内科で、昔からむずむずの症状があることを伝え、フェリチン２５で、レグナイト２錠とフェロミア2錠の処方をされ、翌々日には劇的に改善しましたが、その１ヶ月後に主人の転勤で転居先の病院にかかったところ、フェリチン３５で鉄剤は必要ないと言われ、やめた所１ヶ月程で再度悪化し、また鉄剤を飲み始め３日程で改善はしたものの１日中若干気持ち悪いのが続いてます。 ですが、先日別件で入院した所、昼頃から急に悪化し、横になる事もできず一睡も出来なかったのが、何故か退院したその日に落ち着き、それを神経内科で伝えた所、身体表現障害ではと言われました。 最初に急激に悪化した時は、流産の４ヶ月後で仕事を始めて２週間程でした。 また大学生の頃、原因不明の痛み止めが効かない酷い腹痛が毎日続き、アタラックス（安定剤）で治った経験があります 現在の症状は１.毎日ほぼ１日中足に締め付けられるような詰まるような症状があるがマッサージをしてもらう等で落ち着く（症状が悪めの時はぞくぞくする）２.日中より夜が酷い気はするが、時間に関わらず大人しくしていると気になる。３.過食嘔吐があり、過食後頻繁に一時的に悪化する４.症状は両足だか左足の方が酷い。５.膝周り、足首、ももの付け根が酷い。６.最悪まで悪化すると死にたくなる程全身がぞわぞわし、胸が締め付けられるような感覚になる。7.現在、酷いストレスは無い これはむずむず脚ではないのでしょうか？ むずむず脚にメンタルは関係ありますか？ ３０歳女、頭と腰のMRI、血流検査異常ナシ 現在フェリチン３５

多発性子宮筋腫がある40歳女です。 子宮筋腫の内訳としては粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫が数個ずつあり、特に粘膜下筋腫(最大時5～6センチ)が奥の難しい位置にあるそうです。医師からは手術も提案されていますが、仕事が忙しく長期の休みを取るのが難しい事もあり、先伸ばしにしている状態です。 以下、これまでの経過です。 過多&過長月経による軽度～中度の貧血症状あり ↓ 約1年間、鉄剤服用するも味覚障害や嘔吐などの症状があり、耐えられず服用中止 また同時に過多月経悪化、不正出血(少量)も発生し、月の3分の2が出血している状態になる ↓ 鉄剤注射やサプリメント服用などで経過観察(上記、過多月経などの症状は引き続き悪化、就寝時はショーツ型でないと持たない量に) ↓ 今年の春、通勤途中に倒れ掛け(ヘモグロビン5.3)、輸血&レルミナ錠服用開始 ↓ レルミナ錠服用開始～ 2週間後ぐらいに数日間の不正出血？発生するも、その後は良好 ↓ レルミナ錠服用可能期間終了(粘膜下筋腫は2～3センチに縮小)、ジェノゲスト錠に切り替え(約１ヶ月前) ↓ 9日前から生理？復活 出血量が過去最大になる(一番酷い時は夜用ナプキンが1時間半もたない、血の塊が大量にでるなど) ※半年生理を止めていた影響あり？ ※貧血症状復活 医師には生理復活5日目に一度検診を受け、もう少し様子を見て、出血が止まらないようなら薬を変えるなどもしてみようと言われています。 ただやはり手術を受けた方がよいのでしょうか？ 現在の担当医からは膣から器具を入れて行う手術方法を提案されていますが、それだと粘膜下以外はそのまま残ったままになってしまうそうなので、今度はそちらが悪さをしないか不安です。 また以前の担当医(退職)からは開腹手術を進められていましたのもあり、迷っています。

37歳女、階段の2階から転げ落ち全身打撲しました。頭部のMRI異常なしですが、体がつらいです。 家族が胃腸炎になり、私も移ったのか全身寒気がして布団に入っていました。 寒気が落ち着いて体が暑くて眠れないので2階のリビングで横になっていました。 吐きそうになってきたのでトイレに行こうとしました。 トイレの扉に向かって左が階段の降り口になってます。 どうやらトイレ前で意識を失い、階段側へ倒れたようです。 階段に置いていたステンレスのゴミ箱が歪んでいたので、そこに強打したようです。 痛みが一番強く残ってるのは左耳の後ろあたりです。 気づいたら1階にいました。 その後夫に私の顔色が真っ白だ、貧血ではないか、と言われました。 私は嘔吐恐怖症気味なので、急激に気持ち悪くなって血の気が引いた感じはありました。 外傷がなく、頭痛も軽かったため朝まで様子を見て脳神経外科を受診しました。 脳神経外科でMRIを撮りましたが異常なし。そこで倒れた原因を調べるために採血もできますよ、と言われましたが、内科でやってもらうつもりで断りました。 内科の先生に貧血なら鉄剤などを飲んで治療したい旨伝えましたが「血液検査では意識消失の原因は分からない。嘔吐恐怖症なら、気持ち悪くなった瞬間に自律神経が乱れただけ。」と断固として採血してくれませんでした。 このような経緯で帰宅したのですが、なんせ全身打撲してるので体のあちこちが痛く、だるくて動く気になれません。 動くと胃腸炎のせいなのか全身打撲のせいなのか、気持ち悪く頭痛がします。 私が他にやるべき治療はありますか。 とにかくラクになりたいです。 時間が経てばマシになるのでしょうか。 普段は毎朝ヨガをしたり、整体やリンパマッサージに通ったりしていますが、そういうのもしばらくやめておいた方がいいのでしょうか？

45歳です、昨年あたりから不正出血が頻度が上がり、頸がん検診体がん検診は異常なしで、恐らく更年期の所以だろうと言われていました 子宮に異常はありません ただ、過多月経とpmsが元々辛く、多い量の生理が終わりかけになると、軽く悪阻のような症状が現れ、数日倦怠感やムカムカにやられる月があります 今回、不正出血が頻繁で、産婦人科へ行ったところ、貧血は数値異常なしでした 医師からは、 1.完全に生理を止める 2.ホルモン剤を飲む 3.ミレーナを入れる 勧められており、 昨年は時々鉄剤の注射をして(貧血ではないけれど、過多月経の後、不調が少し楽になる感じ)散らしていました 今回、また不調で通院したところ、方針は以前と同じだと言われ、生理のたびに過多月経で具合いが悪くなるからミレーナかな、と考えはじめました 嘔吐恐怖症、疾病恐怖症があり、胃腸に副作用の出るものは避けて来ました ミレーナも心配があるのと、あとはpmsなどでメンタルが落ち込みやすい時期があり、たまに抗不安剤などを使用しているので、鬱傾向になる可能性があるなら、懸念材料です 現状からして、積極的治療は必要か(必要ならそその理由と)、ミレーナは適しているか、選択すべきかをアドバイス頂きたく、よろしくお願い致します

血色素8.4、ヘモグロビン5.5(消化器も診断要)とありましたので暫く市販の鉄剤(マスチゲン)を飲んでいました。でも身体のだるさはとれず仕事中にめまい、耳鳴りが激しく起てない状態になり今は婦人科に通院しています。 4〜5年前に子宮内幕症気味であった事を診断していただいた病院なのですが、その時は年齢的に生理も軽くなる頃なので様子を見ると言われ薬もなく終わりました。 今回はその件もあるし同じ病院の方が内容もわかるから安心できると思い通院を決めたのですが…。 今回の診察では生理の量は多い方だと言ってるにも関わらず、言ってる本人がそう思うだけで普通だよと流されてしまいました。実際はレバーの大きな塊が2〜4日トイレに行く度有ります。 内診を受け排卵していたのですがその日からプラノバール、フェロミア、フォリアミン、コバマイドを出して頂きました。 説明ではプラノバールに吐き気があるということでしたが、夜に服用した為か初日のみ感じ後は感じておりません。 プラノバールも指示通り終え12月16日の夜から生理が始まりました。17日はなんともなかったので病院に行き次の月の薬を貰い18日はまる一日ひどい頭痛になり鎮痛剤を4回服用しました。19日は朝に1回服用してその夜は嘔吐、下痢… 20日の朝まで下痢をしてしまい腰痛、腹痛の為仕事を休みました。 治療の為、薬の服用する事は必要な事は理解出来るのですがプラノバールは初めてですし副作用なのかよくわかりません。 どうぞ教えていただけますようお願い致します。 長文で申し訳ありません。

2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛（ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢）は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました（現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー）。 ３、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み（Hgb 10L→8L台）、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。２カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分（や卵巣）に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

胃カメラと大腸カメラの検査に至るまでの過程などについてご指導ください。 1、胃カメラ、またはバリウム検査は、毎年の健康診断に必ず組み込まれていますが、大腸カメラはありません。なぜでしょうか？ 大腸カメラも、40歳を過ぎたら自覚症状がなくても毎年受けましょうと医療機関のポスターなどには書いてありますが、胃カメラほど頻繁に健康診断に組み込まれないのはなぜでしょうか？ まず第１段階で、検便で異常がなければ大腸カメラまではしないのが主流ということでしょうか？ ２、胃カメラ、大腸カメラとも、胃や腸の不調があって受診したとして、（日常生活はだいたい大丈夫だとした時）すぐは検査できないので、しばらく内服などで様子を見て、良くならなければカメラ、という流れになるかと思いますが、その基準はどんなものでしょうか？ 例えば体重減少、痛み、熱、嘔吐や下痢、食欲不振などの身体症状の他にも、追加検査（血液検査や検便など？）も加味するのでしょうか？それとも予約ができしだいすぐにカメラというのが主流ですか？ ３、現在胃カメラは主治医に２年おきでよいと言われ、バリウム検査もしていません。大腸カメラは痔の手術をした10年ほど前に一度やったのみです。とくに不調がなければ大腸カメラは受ける予定がないのですが、もし大腸の異常で受診、大腸カメラ検査となるとしたら、どのような症状があるときでしょうか？（１週間後人間ドックがあり便検査があるのでもし異常があれば受診しますが）現在貧血で鉄剤を服用しており、便が黒っぽく血が混じっているかわかりません。たまに下痢っぽい排便はありますが数日でおさまり、食欲不振や腹痛もありません。

42歳 体外受精中　自然流産 （すべて6w ）化学流産1回 現在凍結胚2個あります。（4ba 4bc） 流産でメンタルが持たず、今回だめなら子供は諦める予定です。 これまで、医師から積極的に子宮腺筋症について治療は勧められませんでしたが、腺筋症の症状が日常生活に影響するほど深刻になってしまったことを話すと、習慣性流産との因果関係を否定できないため、治療をした方が良いという結論になりました。 最初は、手術を検討していましたが、先進医療から外れ自費になることと、直近の採卵で高刺激を行ってから、月経周期が17日くらいになってしまい、閉経が近いのではないか？（直近採卵前FSH9.5でしたが、その前は12前後でした。）と感じることから、アゴニストで腺筋症を、小さくしてから移植し、ダメだったら全摘した方がよいのか、悩んでいます。 手術に、対するリスクは認識していますが、アゴニスト療法がどの程度有効なのか、よくわかりません。 腺筋症は、左前壁から後壁にかけて4/3にわたり全周しており、月経時以外の腹痛と、ウォシュレットもできないほどの肛門痛が毎日ありロキソニンを服用しないと、生活できません。不正出血もあり、月のほとんどはナプキンが欠かせません。月経時はロキソニンを飲んでも3日間は痛みで寝れず、歩くこともできずのたうちまわり、嘔吐するほどです。貧血の為、鉄剤でなんとかHb正常値ですが、フェリチンは常に10以下です。 自分では、選択に迷っている理由は、 1 手術は高額で妊娠してもリスクが高く管理が必要 2 アゴニストがどのくらい有効なのかわからない です。手術とアゴニスト、どちらがよいか、アドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。