体外受精 流産4回 子宮腺筋症の治療について
person40代/女性 -
42歳
体外受精中 自然流産 （すべて6w ）化学流産1回
現在凍結胚2個あります。（4ba 4bc）
流産でメンタルが持たず、今回だめなら子供は諦める予定です。
これまで、医師から積極的に子宮腺筋症について治療は勧められませんでしたが、腺筋症の症状が日常生活に影響するほど深刻になってしまったことを話すと、習慣性流産との因果関係を否定できないため、治療をした方が良いという結論になりました。
最初は、手術を検討していましたが、先進医療から外れ自費になることと、直近の採卵で高刺激を行ってから、月経周期が17日くらいになってしまい、閉経が近いのではないか？（直近採卵前FSH9.5でしたが、その前は12前後でした。）と感じることから、アゴニストで腺筋症を、小さくしてから移植し、ダメだったら全摘した方がよいのか、悩んでいます。
手術に、対するリスクは認識していますが、アゴニスト療法がどの程度有効なのか、よくわかりません。
腺筋症は、左前壁から後壁にかけて4/3にわたり全周しており、月経時以外の腹痛と、ウォシュレットもできないほどの肛門痛が毎日ありロキソニンを服用しないと、生活できません。不正出血もあり、月のほとんどはナプキンが欠かせません。月経時はロキソニンを飲んでも3日間は痛みで寝れず、歩くこともできずのたうちまわり、嘔吐するほどです。貧血の為、鉄剤でなんとかHb正常値ですが、フェリチンは常に10以下です。
自分では、選択に迷っている理由は、
1 手術は高額で妊娠してもリスクが高く管理が必要
2 アゴニストがどのくらい有効なのかわからない
です。手術とアゴニスト、どちらがよいか、アドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。
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