開頭手術頭蓋骨に該当するQ&A

父(61)の相談です。 2月下旬に2階の屋根から転落。ヘルメットをしていたが後頭部に骨折あり、救急車で脳外科がある病院へ搬送。 急性硬膜下血腫のため頭蓋骨開頭術にて脳減圧、頭蓋骨を外しています。 、意識レベル2ー20でした。 現在手術より2週間と３日目になります。今意識レベル2ー10あたりかと思います。呼びかけには反応し、名前と年齢は言えます。しかし、自ら発語することはありません。刺激がなければ目を閉じています。右側頭葉からの出血多量、後頭部からの衝撃により、右小脳、両前頭葉が損傷されており、脳全体の広範囲に渡り出血が見られた。とムンテラ時の説明がありました。 リハビリを行っており、現在介助にて歩行訓練をしています。左側全体の麻痺しています。転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。踏み出しが困難とのこと。また左の空間認識力がなく、左側からの呼び掛けにあまり反応示さないこと、口腔内も左側の麻痺がみられるとのことです。 １　術後二週間でこの経過は、意識レベルはあまり良くないですか？ 面会制限があり1週間以上会えてません。刺激がなく心配しています。 2 広範囲にわたる脳挫傷があり、前頭葉も損傷していることから、重度の高次脳障害が残ると思います。意欲低下や自発的な発言など、現在の状況が脳の腫れによるもので、今後多少改善することはありますか？脳の腫れは術後何週間がピークとなりますか？ 意識レベルは今後もう少し回復していくのでしょうか？ 3　転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。左麻痺の左の空間認識がないから足が踏み出せないということもありますか？ 前のように戻って欲しいと毎日考えていますが、現実はかなり厳しいようです。面会できない分情報もなく、本人への刺激もないため毎日心配しています

遠方に住んでいる70歳の母の症状についてお伺いします。 カテゴリ違いでしたら申し訳ございません。 母の既往歴ですが、3年前に未破裂脳動脈瘤が見つかり、開頭手術をしました。また、その手術後4ヶ月くらいたった頃、気分が悪くなってふらふらしたため、CTをとると頭蓋骨と脳の間に血液がたまっているということで(硬膜下血腫というのでしょうか･･･?)、血液を抜く手術をしました。 その後、年に1度は頭部MRIやCTで異常がないか診てもらっています。 今年3月にCTをとった結果、特に異常は見つかりませんでした。 このような病歴がある母ですが、 1週間前、外出中に気分が悪くなったので、帰って睡眠を取ると症状は治まりました。 心配なので2日後、近所の病院に行き、脳のCTを撮った方がいいかと聞いたところ、3月にとったばかりなので･･･、と言われ血液検査のみを行いました。 血液検査の結果は、特に異常はありませんでした。 しかし昨日、炎天下、重い荷物を持って歩いているとき、両足の膝から下が、鉛が入っているかのように重くなり、帰宅して横になったそうなのですが、目が覚めてからも両足の重さはあまり改善されていませんでした。 今朝、両足の重さは少し緩和していたのですが、心配なので午前中にまた近所の病院に行き、足が重いと言ったところ、今度、腰のMRIをとることになったそうです。 脊髄の病気が考えられるのでしょうか? さらに今日の午後になると、今度は膝よりも上、太腿の方まで重さが広がっていると言います。 頭の病気を2回もしているので、娘としては、脳の病気なのではないかと、とても心配です。 脳梗塞などの病気が関係して、このような症状が出ることはないのでしょうか。 確かに腰痛持ちではあるのですが、母の頭のことが気にかかります。 長文で恐縮ですが よろしくお願い申し上げます。

現在39歳、3児の子育て中です。 若い頃から疲れやすかったのですが、ここのところもう駄目ではないかと思うほど、全身的に不調です。 主な症状は頭痛、首の痛み(耳下から頭蓋骨に沿って)、めまい、動悸、以下は時々ですが、軽い吐き気の様な不快感、寒気、極端な頻尿などです。 頭痛はズキンズキンというより、締め付けられるような痛みで、感覚としては血が通ってない様な感じがあり、頭もぼーっとして思考能力が低くなっている気がします。(普通、人が一回で分かることが一回で分からず、物忘れも多い様です。) 軽い動作(視線を手元から前方に移す)だけで、ふわんっとめまいを感じます。 首周りの不調は妊娠中(1年半前位)からなのですが、産後普通に顔の向きを変えたりするだけで、首の中がクチュクチュなるようになりそれも心配です。体調が悪いと酷くなる様です。(関節がなるのとは違う感覚です。) 7年前に右前頭葉良性腫瘍で、開頭手術をしており、後遺症はないと診断されながらも、本人としては不調が続いておりまた倒れるのではと不安です。 その時の検査では脳波が少し乱れていましたが、まあ大丈夫でしょうということでした。 これらの症状には日によってとても波があります。 以前病院で授乳中でも飲めるとロキソニンを処方して頂いたので、今はあまりに辛いときにはそちらを飲んでいます。 精神的にはかなり滅入りがちでしたが、こちらは2ヶ月ほど前から飲んでいる漢方薬でかなり改善されました。 一度病院で検査を受けたいと思うのですが、どちらの科でどのような検査をしたらよいのか、またどのような病気が疑われるか教えて下さい。

30代男性が高所からの転落事故により左側頭蓋骨骨折で急性硬膜外血腫、右側の脳に数箇所の脳損傷と脳挫傷、背骨の第七、八胸椎の骨折、左足の粉砕骨折で運ばれ緊急開頭血腫除去術を受けました。輸血有。 術後ICUで薬で眠った状態で安静を保ち、約1週間で呼吸器が外れました。意識はありますが寝ている時間が多く熱と血圧が高い、目を覚ますと焦点が合わずぼーっとしていることが多いがたまに言葉にはならないが声が出る、問いかけ答える時がある、右半身の動きはいいが左半身は動きが悪い、手を握ってなどの指示に従って手を握り返すことがあると伝えられました。 その後さらにICUでの1週間が経過、胸椎と足の骨折の整形外科手術がありました。 外科手術後二日でICUから退出許可が出ました。 背骨の手術をしてから二日経ちましたがまだ一度も声が聞けていない、 見た目でもわかるくらい一回りくらい頭が大きく腫れている、 問いかけに対して首の縦振りと横振りでイエスか、ノーか応えてくれる、 鼻に入っている管や、手につけている点滴を自分で外してしまうことが何度もあることを伝えられました。 看護師さんの問いかけの例↓ 子供は2人いるの？3人？4人？などとクイズ形式で質問すると、正しい人数の時だけ首を縦にうんうんとゆう感じで縦に振り、不正解の数の時は横に首を振って違うと答えるそうです。 そこでご相談したいのは、 ◼️1、次に主治医や看護師と話す機会があったらどんな質問を、すべきでしょうか。 コロナ禍で面会できないためお話しできる機会が限られています。 ◼️2、今後のおおまかなスケジュールと後遺症はどう予測されますでしょうか。 とくに記憶と会話能力が気になります。 個人差や病院によるのもわかっていますが経験から教えていただきたいです。

母(75)が、貧血で頭から倒れ、脳挫傷(前頭葉、左側頭葉を激しく損傷)、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫のため救急搬送され、開頭手術しました。脳幹は無事です。 意識不明から3週間で、呼びかけに頷くまでに回復しました。 【現在の症状】(挫傷から1ヶ月半) ・意識は不明瞭ながら徐々に回復傾向。(目は上体を起こすと時や、起床時など不定期に開ける) ・麻痺があるかもしれないと言われていた右手(指先も)、右脚(パタンと横に倒すなど大きく)動かし始めた。 ・昼間は人口呼吸器をはずしており、自発呼吸になる見込。 ・車椅子に乗せるリハビリへ進んだ ・呼びかけに頷く(イエスかノーかは分からず全てに頷いてしまう) 【質問】 1.今後も回復の見込みはありますか？またその回復過程をイメージでも良いので知りたいです。 2.体が先に動き出してくれた場合の回復は？ 手脚に麻痺はなく、当初微力だった右手の動きも、左手の動きに追いついて来たと言われました。 体より意識の回復が後になっています。 意識が戻っても体が動かない場合を想定していましたが、体が先に回復し、それに刺激を受けて、意識が良くなるケースもありますか？ 3.頭蓋骨を戻す手術を、12月以降、3月までには行う予定です。術後のリハビリでさらに回復する可能性はありますか？ 4.家族に出来る手助けを教えて下さい。 面会緩和にて、週1回10分、面会可能になり、手を握って会話をしています。 家族や関係者30名ほどのメッセージ、好きな曲など合わせたボイスレコーダーを枕元でかけてもらっています。 母は踊る仕事をしており、持病もなく、足腰も強く健康です。 当初の見立てより奇跡的に回復しており、このまま順調に回復するよう手助けしたいです。 どうか宜しくお願い致します。

70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。

70歳＜女＞の高齢者です。2016年8月、右前頭葉巨大髄膜腫＜約６ｃｍ＞の開頭手術を受け、生え際から２ｃｍ上を右耳から左耳まで約３０ｃｍ頭皮切開し、多くのチタンプレートで頭蓋骨縫合しています。術後10か月経っても頭皮の傷痕やチタンプレート縫合あとの痛痒さが辛く、主治医に訴え、金属アレルギーのパッチテストを受けました。結果は亜鉛、コバルト、クロムにアレルギーが見つかりました。チタンプレートは純チタンでアレルギーの心配は無い様でしたが、ビスはチタン合金でごく少量のコバルト、クロムが混ざっていました。中程度のアトピー、花粉症体質です。術後の痛痒さは4年経った今でも続いており、なやんでおります。2016年末から2月にかけて便秘や粘膜便を繰り返し、３．５ｃｍの線種がみつかり、ＥＳＤで粘膜下層を約１０ｃｍ剥離しました。病理結果はステージ０でした。が、その後の定期検診にて腫瘍マーカーのＣＥＡが９．４にまで上昇しＰＥＴ－ＣＴ及びＣＴ，レントゲン検査の結果、仙骨＜１～２＞に浸潤している再発直腸間膜内悪性腫瘍＜２～３．５ｃｍ＞が見つかり、8月中旬＜ロボット支援下前方手術＞を予定しています。結腸と直腸を２０～２５ｃｍ自動吻合器で切って繋ぐとの事ですが、金属片が体内に少し残る様です。金属アレルギーと薬剤アレルギー＜ピロリ菌除菌薬＞のリスクが高い旨は主治医もご存じです。腸の吻合に際してコバルト、クロムのリスクのない自動吻合器がありましたらお知らせ頂けませんでしょうか？傷痕の縫合は金属ステプラーでなく吸収糸でお願いする積りですが、腸の吻合に金属糸が使われるのは術後のＱＯＬを考えるととても心配なんです。排尿、排便障害も残るとの事でした。どうぞ、宜しくお願い致します。

現在24歳の息子のことです。 14歳時に夜間突然の頭痛、失禁、意識消失で発症し、救急車で近隣の三次医療機関に搬送。AVM（左中大脳動脈領域）からの出血（径7cm程度）と判明し、当日に開頭手術、カテーテル塞栓治療（オニキス）を受け、2週間ほどICU管理、減圧のためしばらく頭蓋骨は一部摘出して（現在は人工骨）急性期は乗り切りました。術後は、右片麻痺、高次脳機能障害があります。高校、大学は配慮してもらいながらなんとか卒業し、現在は就労支援で短時間・簡単なパソコン入力作業をしています。 カテーテル治療後の血管造影評価で残存病変があったため、発症半年後くらいでガンマナイフ治療を行いました。その後の評価では、MRIでははっきりしないが、血管造影検査（複数回）ではわずかに病変部位があり（部位がやや違い新しく生じた？）、今の大きさであればもう一度ガンマナイフ治療を行えば病変は消失する可能性が高いのではないかと言われています。その後は、本人の希望がなく2回目のガンマナイフは行わず定期的にMRIで経過観察となっています。内服は、イーケプラと眠を飲んでます。質問は、 1．ガンマナイフ治療は、本人を説得してでも行う価値があるか。2回目となるがリスクは？ 2．ガンマナイフでいったん病変が消失しても、再度病変が生じる可能性もあるのか？　再度病変が生じるというのは、画像上見えなかったものが見えるようになるだけなのか、本当に新規に生じてくるのか 3．現在の病変はかなり小さく見えるのですが、小さいからといって再出血した際の症状や影響は小さいとは限らないものなのでしょうか。 4．ガンマナイフ以外に経過観察以外の治療選択もあるのか？（以前に外科的摘出はリスクが大きくすすめないと言われました） よろしくお願いいたします。

８６歳の母親がくも膜下出血で緊急搬送され、５月１１日と１２日の２日にかけて開頭クリッピング手術を受けましたが、その１７日後に感染症にかかり６月３日に自骨を取り外しました。 その時の体調は良くなかったのですが（脳梗塞をおこし意識障害、肺に水が半分以上溜まった状態）現在は安定してきてるとの事で、担当医の方から人工骨へ置き換える治療を提案されました。おでこと耳上の２か所が無い状態ですが、おでこの方が１５×７センチほどと大きい為、その１か所のみの頭蓋形成術となります。 一度感染して自骨を取り除く手術をしてるので、感染とは趣旨が違うかもしれませんが、人工骨による拒絶反応、安全性などに不安があります。 その人工骨は、よくあるチタンやセラミックスではなく超高分子量ポリエチレン製の素材と聞きました。軽量で強度に優れているとは思いますが、ポリエチレンを材料に使う人工骨の使用は現状ではよくあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2010年9月に開頭手術をしとりのぞける腫瘍をとりました。 腫瘍の種類は脊索腫の軟骨肉腫でした。 頭蓋底骨肉腫のため腫瘍は残存していたので、2010年11月から1ケ月ほど重粒子の放射線治療をしました。 現在、放射線治療の後遺症で右耳に水が溜まり鼓膜切開チューブ挿入をして今は回復しています。 最近になって左手が痺れるようになりました。 主治医に話をしたところ手術の後遺症でなく放射線の影響からきた後遺症の可能性があると言われました。 後遺症は仕方ないと思っていますが、左手だけでなく右手あるいは、足にも痺れはくるのでしょうか!? この後遺症は何か脳に問題が出てるのでしょうか!? だとしたらMRIでわかるのでしょうか!? 長々とすみませんがよろしくお願いいたしますm(__)m