間質性肺炎余命に該当するQ&A

9月中旬にS字結腸ガンでステージ4bと言われました。転移している肝臓にも大きな腫瘍があり、肺にも5カ所転移があります。 肺は、肺気腫、間質性肺炎、肺線維症もあるので、肺の腫瘍を摘出することは最後の最後と言われています。 S字結腸ガンは手術でとっていただき、今はストーマです。 血液検査と遺伝子検査の結果、EGFR抗体が使えないと言われました。 EGFR抗体で肝臓の腫瘍をより小さくし、切除する方針でしたが使えないため、アバスチンとゼローダを併用する治療に代わりました。 どちらが有効かについてのエビデンスはないが、感覚的にはEGFR抗体の方がより腫瘍を小さくしやすいと言われました。 EGFR抗体は使えないと言われたので仕方ありませんが、アバスチンとゼローダを併用する治療で腫瘍はどれくらいの期間で、どれほど小さくなるのでしょうか？ また、他の治療方法に比べてどれくらい効果があるのでしょうか？ 技術的には肝臓の大きな腫瘍は摘出できるが、肝不全のリスクがあるため、より腫瘍を小さくすることが最優先と言われています。 何もしなければ余命は半年から一年、積極的な治療をした場合の余命は平均的に2年半くらいとのことです。 個人差はありますが、このような容体で人の尊厳を保ちつつ人生を全うできる期間はどれくらいでしょうか？ 少しでも長く一緒に過ごしたいと家族は考えていますので、アバスチンとゼローダを併用する治療方法以外に、良い治療があれば教えていただければ幸いです。

7月に喘息の薬をもらいに通院して待合室にいる時に動悸が始まりました。心電図をとると心臓専門病院へすぐ行くように言われたので、翌日受診したところ、冠動脈の1本に狭窄があり、そのまま不安定狭心症の為、緊急にカテーテル手術でステント留置をし、バイアスピリンとエフィエントを毎日服薬中です。退院して仕事もすぐ復帰して何の症状もなく過ごしていました。 10月に心筋シンチとフォローアップの為のカテーテル検査で入院し、事前のCT検査で左肺に放射線肺臓炎が見つかり、カテーテルはリスクを考えて今回も今後も出来ないと言われ退院しました。肺臓炎についての症状は今のところ何も無く、もし症状が出たら来てくださいと言われました。 実は7年前に乳癌で左乳房温存手術後、放射線治療を25回しております。乳癌で手術、放射線治療をした病院の先生にも連絡したら、やはり症状があったらとの同じ回答でした。 6年前に母親が特発性間質性肺炎で亡くなり、苦しい闘病生活を見ていたので、私も同じようになるのかと思うと怖くてなりません。かかりつけ医にも相談しましたが風邪様症状があったらすぐ今のカルテや検査結果のある心臓専門病院へと言われています。 放射線肺臓炎はこんなに時間が経過後に発症するのでしょうか？肺臓炎とは間質性肺炎と同じと考えて良いのでしょうか？数年で寝たきりになってしまうのかと思うと不安しかありません。CT検査で見つかったという事は既に発症していると考え治療開始した方が良いのですか？肺臓炎はすぐ治療をしなくて大丈夫なのでしょうか？ 調べても参考に出来るものが少ないので、この病気についての初期、中期、後期の症状や治療法、又余命についても教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

度々、お世話になってます。 今年2月から、肺癌ステージ4と診断され、抗がん剤治療のみで1回目(パクリタキセル+カルボプラチン)は4コース目で肺癌自体はかなり縮小しましたが、副作用の関係で中止。 その後、自宅で経過観察で1ケ月後に副腎転移。ソレも抗がん剤治療でドセタキセルを2コース目まで終えたところでした。 で、その2コース目投与後、2週間ほど経った頃に胃痛と吐き気を伴い検査入院。調べたところ、十二指腸のところに転移した副腎癌が浸潤し、圧迫しているため(←こんなことはとても稀なこと。と言ってましたが。)胃の中のものが下がらず貯まったままの状態になっている。と言われ、とりあえず、今は鼻から管を通し、胃の中のものを出してます。 で、本人も自分の余命も自覚しており、ソレならちゃんと口からご飯が食べる様になりたい。との希望で、胃と腸をつなぐバイパス手術をする事になりました。 ただ、間質性肺炎の疑いもうっすらあります。。 そこで、このような状態のバイパス手術は大丈夫でしょうか? 一応、今日、外科の先生からお話しはあるんですが、予備知識として知りたいので。 よろしくお願いいたします。

60歳の主人です。会社の定期検診で肺の様子から県立病院の呼吸器内科にいき間質性肺炎と診断されました。ネットで色々調べて余命があまりに短く絶望し先生は予後3年が50%、良い場合は5年90%と説明してくださり、それでも80歳までは無理なのかとこちらの先生にお聞きしたいとメールしています。血液検査でkl6が3600もあり先生はそのことに対してはあまり言ってはくれませんでしたが、相当すすんだ状態なのかと心配です。12年前から膠原病の成人スチール病を患いステロイドを服用していました。1年前に服用はやめています。息切れは少しあり、咳はたまにでますが元気です。4日後に皮膚科の検査と肺活量の検査をする予定です。その時に主人の症状から治療の方法などを言っていただけるのかなと思いますが、説明していただいた先生は緩和ケアの先生で専門医の先生がいらっしゃる病院の方が良いのかなと思っています。もちろん今回説明していただいた先生に不満があるわけではないです。下手な文章ですみません。よろしくお願いいたします。

以前も質問させていただいた父のことで、変化がありましたので再度お願いします。 ８７歳の父親、15年程前の軽度脳梗塞後はワウファリンを継続服用中、ただ不整脈もあります。今年５月定期検査でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ４肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。この時点で父に肺疾患に関する自覚症状なし。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしており医師も積極的なガン治療を勧めず、進行したら緩和ケアの考えです。 それ以来本人少しずつ体力低下は感じていたようですが大きな変化のなかった病状が、昨日より、少し動くと息が苦しくなってきたようです。緩和ケアの話を進める必要があると思いますが、父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。なお母もガンで昨年他界しており、父は施設に入ってます。施設の看護師さんから緩和ケア病院の診察を急ぐように言われ、急遽明日受診することになってます。

母52才が、先日肺気腫と間質性肺炎と診断されました。肺気腫は何年も前から診断されていたようで、当時はヘビースモーカーでしたが、現在は禁煙して3年ほどたちます。 現在の症状としては、空咳（ずっと続くわけではなく、すぐに治まりますが本人の自覚なしです）、胸の痛み、呼吸が苦しくなる、です。 通院している病院の医師に、胸の痛みと呼吸が苦しくなる旨を伝えるのを忘れてしまったようです。 次は半年後に来るようにと言われたようですが、そんなに期間があいてしまっても大丈夫なのでしょうか。 経過観察で、薬の処方もありませんでした。 調べれば調べるほど、余命○年…や効果の高い治療法はない…など、不安で仕方がありません。 母は他にも脊髄の難病を患っていることもあり、怖がっていて病院に行くのも苦痛になり、今回も父が付き添いやっとの思いで病院に行きました。 何度説得しても、半年後でいい…と言います。 セカンドオピニオンさせた方がいいのか、このまま半年後でいいのか、どうしたら良いかわかりません。 必ずしも命に関わる病気なのですか？ 先生方、どうしたら良いかアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

　抗がん剤治療を受けるか受けないかでご相談したいと思います。 今年の一月、74歳になる母が大腸がん(ステージ3ーb)と診断され、手術を受けました。同時に間質性肺炎を患っていることが分かり、本人の希望と免疫力の低下回避を優先し、その時は抗がん剤治療を受けないことを選びました。その後、４月の血液検査では腫瘍マーカーの数値の異状は見られませんでした(CEA 3.5)。しかし7月に受けた血液検査で腫瘍マーカーに異状が見つかり(CEA 10.5)、CT 検査を受けました。しかし異状は認められず経過をみることになり、一ヶ月後にもう一度血液検査を受けたところ、CEAの数値が37.8まで上昇していました。それによりPET ーCT の検査を受け、その結果、骨への転移が複数箇所見つかりました。部位は首、背骨、左腕、骨盤などでなかでも首が激しい痛みを伴っており、状態として一番悪いようです。 　担当医師からは出来ることは抗がん剤治療をするか、受けずに痛みを取る治療のみをするかだと言われました。抗がん剤治療をしない場合は余命は早ければ2～3カ月、抗がん剤治療を担当する医師からは治療を受けても1～2年の余命だろうと言われています。 　私としては母になるべく苦痛を与えないことを望んでいます。抗がん剤の副作用や進行により麻痺状態になるなどそういったことを考えた場合、治療を受けるかどうか悩んでいます。本人も同じような心境で抗がん剤治療を受けるかどうか悩んでいます。アドバイスをいただければ幸いです。(ちなみに医師からは抗がん剤治療以外の治療法は言われておりません。現在の詳しい病状や今後の病状についても詳しい話はありません。)

原発不明がん。治療しなかった場合の一般的な経過を教えてください。私の両親の知り合い（70代）が、原因不明の発疹が治らず病院で色々検査をしたところ以下の通り診断されました。 ・原発不明がん（扁平上皮がん　c'fxN3m0 ステージ３） ・縦隔リンパ節腫大、CYFRA高値…転移疑い ・皮膚筋炎・間質性肺炎…慢性肺炎疑い ・肺気腫・前縦隔軟部濃度腫瘤（造形MRI：胸腺嚢胞） 治療は抗がん剤治療で、個人差はあるものの治療した場合は余命10カ月程度、しなかった場合は6カ月程度と言われたそうです。本人は、治療はせずに緩和ケアをして残りの余生を過ごすと固い決心をしているそうです。諸事情あって私の両親が最期までその方をそばで支えることになったそうなので、治療しなかった場合のこの病気の経過などを教えていただけませんでしょうか（寝たきりになる可能性の有無やその時期、いつ頃まで今と同じような生活が送れるのかなど、一般的な話しで構いません）また上記のとおり、複数の病気を診断されていますが、両親が普通に接触していて感染したりする恐れのある病気はあるかも教えていただけると助かります。 診断されてまだ間もないそうですが、本人は普段通り食欲もあり、どこかから出血したりなどもありません。なお診断してもらった病院は治療する場合しか対応できないので、治療しないと決めたため、緩和ケアの病院に紹介状をだしてもらったそうです。よろしくお願いします。

70代の会社経営の父。入院前は健常。医師には長くもって半年、短いと１ヶ月の余命と、看取りを勧められていますが、現代の医療技術で、人工肺のようなものを移植あるいは外付けして延命できないものでしょうか？ また、そういった手術をしている病院はありますか？ 何年も生きられるとは期待していません。気管切開と人工呼吸器を外し、可能ならば会話や食事といった人間らしい日々を少しでも取り戻してから、見送ってあげたいです。 よろしくお願いいたします。 経過 間質性肺炎を本人も知らないうちに患っていたところ、搬送中の救急車内で嘔吐し、誤嚥性肺炎を併発した模様。年末に搬送され、即ネーザルハイフローを装着して ICUに入院。翌日に挿管して人工呼吸器管理下に入り、10日後に抜管したものの、翌日再び肺炎が悪化して再挿管。再挿管から１７日後に気管切開し、ステロイドパルス2回、抗がん剤投与により、炎症反応はひいたものの、肺の繊維化が著しく、ウィーニングを試みたものの、うまくいかず、じわじわと悪くなる一途です。 ちなみに昨日の人工呼吸器の設定は、S IMVで酸素濃度0.55、peep8、サチュレーションは93〜97でした。　 1週間前に撮影したC Tでは、上から下まで肺は真っ白でした。 鎮静剤を使用していて、zoom越しに声をかけると、開眼することもありますが、ウトウトしています。

60代の夫についてご相談させてください。 昨年2月に中喉頭癌で頚部リンパ節に移転あり、ステージ4で、放射線治療+(シスプラチン)抗がん剤治療を終え、胃瘻を設置。 2ヶ月後CT PET検査でリンパ節に癌が残り、肺と肋骨に転移あり、オプジーボを始めるが効果なく、アービタックスとパクリタキセルに変更。 副作用全身皮膚に出て鬼のような顔になりましたが、効果は出て癌は今全て消えています。 このまま体力の続か限り毎週抗がん剤治療を続ける予定でしたが、副作用による間質性肺炎になり、高熱　呼吸困難になり入院中です。 現在は酸素吸入も取れ、ステロイド剤の点滴もなく　熱は平常　CRPは1/dL以下です。 それで、質問させていただきたいのですが、 医師からはもう抗がん剤は中止する。 しかし、細胞に癌が残っている可能性が高いので再発も考えられる。その場合抗がん剤は再開しない、経口摂取の抗がん剤は気休めだからやらないと言われました。 本当に100%再発してしまうのか？ その場合は全く手の打ちようがないのか？ 抗がん剤を中止した場合は余命がどのくらいなのか？ 治療の道が残されているなら、転地　転院もします。 このままでは不安ばかりが広がり本人も私も精神的に参っています。どんな些細な事でも教えていただければ幸いです。 どうか率直なご意見をよろしくお願い致します。