降圧剤で貧血に該当するQ&A

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血液検査の栄養状態について

person 40代/女性 -

医師からは特に指摘はないのですが、血液検査の結果、栄養状態を表す項目が低く気になります。アルブミンとコリンエステラーゼです。 アルブミンはだんだん下がっていて、去年の9月の検査までは何年も4.1~4.3くらいでしたが、今年6月の検査で3.85、つい先日は3,7でした。A/G比も1.3と低かったです。 コリンエステラーゼは今年6月192、先日は197でした。 肝機能や総蛋白、その他の数値は何年も変わりなく異常なしですが、ここ1年は若干の貧血(11,7前後)はあり多少倦怠感もあります。 去年から胃もたれがひどく機能性胃腸症の診断で食欲にもムラがありますが関係ありますか?今年の春から夏にかけて4キロの体重減少もあったのでCTや胃、大腸内視鏡、様々な検査もして、あと検査してないのは小腸と膀胱くらいと言われています。 胃の不調の日も無理矢理1500kカロリー近く食べるようにしたら体重は少し戻りましたが、油断して食事量を減らすとすぐ1キロくらいは簡単に落ちます。以前は少し食べ過ぎても多少食べなくてもそれほど体重の変動はなかったです。 アルブミンが徐々に低下してる事はよくないですか?またすぐ体重が落ちる事が、自分としては小腸が悪くて消化吸収が出来なくなっているのではと心配なのですが、腫瘍とか悪い病気でしょうか?便は出ますが、無理に食べるためかお腹が張る事も多いです。 あと、去年からアコファイドを飲んでいますがコリンエステラーゼが低い事と関係ありますか?降圧剤と安定剤も飲んでいます。常に体の不調を考えて心配になってしまいます。

17人の医師が回答

脳梗塞以来の心臓弱り

person 70代以上/男性 -

一年前に父が脳梗塞して首血管から飛んだか心臓から来てるだろうとのことでした。 幸い軽く済んで後遺症もなかったが、心臓検査でステント入れたほうがよいとなり、 入院中に対応して退院した。これから降圧剤や血液サラサラの薬など多数服用開始。 それ以来、年末や年始にかけて体調が良くなく見え、息切れをよくするように見えました。さらに春頃にかけ、顔にむくみや表情も優れない印象で一度外で食事中に体が冷たくなり、貧血のような症状で少し意識がなくなることがありました。救急で検査したがこの時は、異常なく帰宅しました。 その後の循環器担当医定期検査で上記救急の心電図から心房細動と判断され、一月前にバルーンアブレーション冷却を受けた。 改善を期待したもののやはり出かけた際には、すぐに疲れて本人もなにか違う、調子悪いという感じが続いています。息切れが原因のように見えています。 薬の影響を心配しており、血圧130,140-150と低くないのですが、最低限にすることは可能でしょうか。また、ステントが良くないこともありえますか。先生は、できる検査を全てして頂いてるようですが、何か良い原因特定する方法などありますでしょうか。手術前よりも顔表情は、良くなったものの体調は、あまり良くないままで心配です。京都、滋賀、近畿圏でおすすめ病院もあれば、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

血圧と腎機能。

person 50代/女性 -

母が糖尿病と高血圧とクレアチニン1.7という状況での質問です。母は最近、日に日にクレアチニンの値が高くなって心配してるので質問します。現在、内服薬の状況は朝ケルロング、ザイロリック、オルメテック、アクトスを飲み夜はコニールを飲んでいます。しかし逆に薬の影響か血圧が最近は上が90や80代が殆どで他の病院に行ったら貧血気味と言われ本人は疲れやすいと言っています。また、Hba1cは8.1から5.7に下がりました。最初の主治医が出してる上記の薬について他に診てもらってる先生は今の薬は多すぎると言われたみたいでクレアチニンの値も考え上記の薬の中のオルメテックを朝だけで様子をみたい所だとの事を言われ他の薬を今晩から抜いてみることになりました。そこで心配なのですが数種類の降圧剤を朝だけ1つにして急に血圧は上昇しないかなぁと不安です。また血糖値、Hba1cもまた高くなったり更にクレアチニンが高くならないか心配しています。クレアチニンのデータでは腎機能の働きは100%の内40%くらいだろうと言われて落ち込んでいます。内服薬の急な変更はこれらの上記の病気に大きく変化、若しくは悪化を促すきっかけになってしまうのでしょうか。母が心配でたまりません。先生、ご教授お願いします。また腎機能の働きが100%中40%ということは人工透析が必要な値ですか?これ以上クレアチニンを抑えるにはどうしたら良いですか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

慢性糸球体腎炎と貧血と潰瘍性大腸炎

person 40代/女性 -

40歳の女性です。健診で尿蛋白、尿潜血が続いたので、大学病院を受診しました。腎生検の結果、慢性糸球体腎炎と診断されましたが、原因は特定出来なかったので、降圧剤の薬を半年ぐらい飲んでいます。2、3ヶ月おきに通院しています。半年前位に、便から出血と軟便や下痢が1カ月くらい続いたので、消化器内科で内視鏡検査を受けて、潰瘍性大腸炎の疑いと言われ、腎臓内科に連絡の上、ペンサタを1カ月程服用して症状が改善しました。 7月初めの腎臓内科の定期健診では前回に続き鉄不足と言われ鉄剤を処方されました。 最近になって再び便から出血しているようなので、病院へ行こうと思い、症状について、ネットで調べてみたところ、蛋白漏出性胃腸炎という言葉に行き当たりました。 便からの出血は、数年前にもしばらく経験していてその時は受診していません。昨年は、ピロリ菌の除菌をしました。 潰瘍性大腸炎からくる蛋白漏出性胃腸炎で蛋白と潜血が出て腎炎が炎症を起こしたのか、腎炎で蛋白が漏れ出て潰瘍性大腸炎になったのか、関係無いのか。貧血の症状は潰瘍性大腸炎による出血のためか? など、それぞれの専門医の先生にはお話を聞けますが、もしかして両方影響し合っているのではないかと思ってご相談しました。その可能性がある場合、治療法が変わってくるのでしょうか? 便から出血があった以降の検査で貧血が出ているようです。 ペンサタという薬が腎臓に負担がかかるとの話も聞いていて、どちらを優先させるのかも病院も先生も違うので不安があります。 何を質問したいのか分かりづらくて申し訳ありません。 将来、大腸癌や人工透析にならないよう努力したいのですが、アドバイスお願い致します。 検査数値LとRは以下です。 蛋白 2+、尿潜血 2+、尿蛋白定量 138、NAG5.80、尿酸6.5、血清鉄31、不飽和鉄結合能357、フェリチン7.4

2人の医師が回答

術後の血圧管理について

person 60代/男性 -

旅立った父について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術(全摘)。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が220を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応したりしていたものの、徐々に意識レベルが低下し、発作後10日あまりで旅立ちました。 脳出血後の対応に関しては、専門外にも関わらずよくやっていただいたと思います(それでも専門外を理由に逃げ腰だったのには憤りを感じます)。 術後、1晩ICUにおり、翌日の透析後、普通病棟に戻りました。 その際、母が言うには心拍数や血圧のモニターはついておらず、看護士が血圧を測りに来たときも「あ、229かあ」という感じでした。 その後、降圧剤を投与された様子はなく、母が一旦帰宅し、ほんの1時間後に病院から急変の連絡があったとのことでした。 術後の管理はこのようなものなのでしょうか? 一旦、脳出血を起こせば重症化しやすい、透析患者にとって血圧の管理は非常に重要ではないでしょうか。 どうして、もっと厳密な管理をして頂けなかったのか、残念でなりません。 術後の管理が妥当なものであったのか、お教えください。 また勝手なお願いではありますが、どうか遺族の気持ちを察して頂き、ご回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

吐き気、めまい、異様な眠気、だるさ、立ちくらみ等

person 40代/女性 -

一週間程前から気になる吐き気(歯を磨いた時にウッとなるような感じの吐き気です)を決まって午前中に感じておりました。今日は午前中に集中的に何度もその吐き気に襲われ、まさか妊娠?と思い市販の検査役でチェックしたところうっすらと陽性反応らしきものがあり、そのまま産婦人科で尿検査を受けたら陰性とのこと。超音波検査も受け「妊娠ではない」という結果でした。 昨年九月に一過性脳虚血性発作の既往歴があることから、(バイアスピリンと降圧剤を常用しております)、万が一妊娠していた場合にも中絶はできないと言われたのですがこれは本当なのでしょうか? まずこの一点をお聞きしたいです。 そして現状の立ちくらみや吐き気、めまいやだるさ、眠気などはいわゆる更年期と呼ばれるものと楽観しても大丈夫なのでしょうか。 たまたま今月頭に胃の調子が悪く、胃内視鏡を受けてみましたが異常はありませんでした。 そして今月七日(約十日前になります)に職場の健診で血液検査をしましたが、コレステロールが250と少し高め以外は特に問題ないと言われました。 ただ赤血球が正常範囲内の低めぎりぎり(確か370くらいでした)で「少し貧血があるかもね」との指摘は受けました。 吐き気となると肝臓も気になるのですがGOT GPTとやらは正常でγは70くらいでした。自他ともに認める大酒飲みなのでγは気にしてないのですが、γが高いから眠くなるとは思えませんし、今のこの「あちこちが具合悪い」という不調が改善されるには年をとるのを待つしかないのでしょうか。 それともほかに受けてみた方が良い検査などはあるのでしょうか。 漠然としていて答えにくいとは思いますが私は不安でどうにかなりそうなので、ご意見いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

ロータブレーター治療は可能?

person 70代以上/男性 -

80歳父のことでお尋ねします。2年前にステージ3で腎臓ガン摘出、1年後に両肺転移(数ミリの物が5個10ミリが1個)の件で以前お世話になり、ありがとうございました。 本人の希望により治療は何もせず、現在のところ元気に過ごしています。 降圧剤を服用していますが、たまに胸がチクチク痛むと言うので、検査のみを行っているクリニックにおいて16列マルチスライスCTと心エコー検査を受けました。 冠動脈3枝全てに高度の石灰化とそれに伴う狭窄が見つかり、石灰化が非常に強く狭窄率は判定不能。心電図は異常なし。心エコーで軽度の大動脈弁閉鎖不全症があり、また尿潜血陽性、やや貧血、血管年齢100歳、という所見を郵送にて受け取りました。 これから改めて心臓専門医を探し、受診しようと思いますが、離れて暮らしている上、父は病院が苦手なのでスムーズな治療を望めない環境にあります。 また父は開胸手術など辛い治療はしたくないと申していますので、高齢の父の希望を尊重してあげたいとも考えておりますが、こちらの先生方にアドバイスを頂き検討した上で父を説得出来たら…と思いますので、お力をお貸し下さい。 ★父の場合、ロータブレーター治療が受けられる可能性はあるでしょうか? 3枝全てとなると、既往歴や年齢からして不可能だと考えられますか? 画像も見ずに判断が出来かねると思いますので、一般論でも、どんな小さなことでも結構です。 ★治療が不可能、または治療を受ける日までの間、少しでも安全に過ごすためには、血液抗凝固剤など何か薬を飲むべきでしょうか? ★父の年齢だと、このような心臓の状態は、一般的によく見受けられることでしょうか? ★尿潜血陽性は何が原因だと考えられるでしょうか?何か検査や治療が必要ですか? どうぞよろしくお願いします。m(_ _)m

1人の医師が回答

心房細動、カテーテルアブレーションへ向けての流れについて

person 40代/女性 - 解決済み

質問失礼致します。 20代の頃から、反射性失神、起立性低血圧、最近はどんどんひどくなり、 カロナール、PL、イブ、安定剤、降圧剤等の薬剤で急激に血圧低下、脳貧血の状態になり、1〜2ヶ月足が重くなり、日常生活が送れないほどになるを繰り返し、 回復後も迷走神経反射が起こるので働けず、 運動して筋肉をつけようとしても、動悸や迷走神経反射が起こるのであまり出来ず悩んでいたところ、 8月コロナにかかり、ガクッと急激に血圧低下する感覚、横になっても迷走神経反射、激しい動悸、激しい水下痢を繰り返しました。 結果、この1か月で何度も心房細動の診断を受けました。コロナ以前に、左向きに寝ると苦しかったり、不整脈は感じていたのですが、検査の時には心電図に出ませんでした。 1か月近くは何度も心房細動があり、 最近は週に2回、24時間ほど起こります。 頓服でワソランを服用しています。 ここ2か月は、呼吸もしずらく、急激な血圧低下で横になったり、寝ようとすると急激に血圧低下が起き→心房細動が起きるので、あまり眠れず、ひどい起立性低血圧の為、足は鉛のように重く、毎日耐える日々です。 大きい病院で心房細動のカテーテルアブレーションを受ける事になり、 BNPの数値は800。心エコー、心電図、レントゲンの検査済みです。 低血圧、迷走神経反射のことを伝えたのですが、自律神経のもので深呼吸と言われましたが、それをしても足は鉛のようです。 今もよく起こる心房細動による血圧低下、低血圧がひどくなっているのか、どんどん足が鉛のように重くなり歩行困難にある状態で、 日帰りの造影剤CTでのショックはないのか、1か月後の全身麻酔でのカテーテルアブレーションで良いのか不安です。 セカンドオピニオン、転院等も考えております。 ご意見、ご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

こんなに色々な症状が出てるのに、本当に自律神経の乱れだけでしょうか?

一ヵ月半前にめまい、ふらつき、目のしょぼつき、運転中の違和感で耳鼻科を受診。めまい止めを飲むが効かず、眼科へ行くも異常無し。一向に回復せず婦人科で検査。女性ホルモンも貧血も大丈夫。更に動悸、倦怠感も増し血圧も高い日々が続き心療内科へ。自律神経の乱れと診断され漢方薬を出される。その時に甲状腺が腫れてると言われ検査。数値が悪く内分泌代謝科へ行く様に言われた。その間、循環器科も受診。心電図もレントゲンも脳のCTも異常無し。高血圧を訴えたが、薬の必要なしとの事。内分泌科で数値がよくなっていて、首のエコーも多少悪いが、薬の必要なしとの事。結局、6ヶ所も病院へ行くも、自律神経の乱れとしか判断されず、症状の改善が全く見られず、かなり不安で参っている。血圧が高いのに気付いたのが3週間前からで家庭用の血圧計で朝と寝る前に計っているが、朝は正常範囲が多いが寝る前は上が155前後、下が90前後。15年前から過敏性大腸炎も常である。自分で運転が困難で買い物も非常に疲れる。最低限の家事をこなすのが、精一杯です。このまま心療内科に通い続けて漢方を飲んでるだけでよいのか、降圧剤は飲まなくてもよいのか、もう1度、別の眼科で診てもらった方がよいのか、本当に困っている。メガネをかけているが、常に度数の合ってないメガネをかけている様な感じで不快。眼科では度数は合っていると言われた。とにかく、困っている。どうすればいいか、どなたか、早急に教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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