AMH低い自然妊娠に該当するQ&A

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子宮内膜症と不妊について

person 30代/女性 -

今までも何回かご質問させていただいております。 36歳で今まで妊娠歴はありませんが、妊娠希望しております。 昨年の2月に高度異形成(CIN3)のレーザー蒸散術、5月に大腸ポリープにより内視鏡手術を施行しています。 2年ほど前より、数ヶ月に1回肛門痛(寝ている時)が出るようになりました。 ここ3ヶ月ほどは毎月排卵日付近に肛門痛があります。 また、肛門痛以外にも左脇腹や左下腹部の違和感があり、内膜症ではないかと思っています。(動けないほどではありません) 現在パートナーとは避妊をしなくて1年半、タイミング法をはじめて4ヶ月ほどですが妊娠には至っておりません。タイミングは排卵日付近に1日しか取れていません。 不妊を疑い、婦人科で不妊に関わる基本的な血液検査、超音波検査を行うも目立った異常はないとのこと。(AMHは低めで2.16です。) そこで下記質問をさせてください。 1.高度異形成の手術時にMRI検査(内膜症の所見なし)、大腸の内視鏡手術も行っていますが、ダグラス窩や腸管に癒着がある可能性は高いでしょうか? また内膜症は数ヶ月で急に進行するのでしょうか? 2.来月卵管通水検査を予定しておりますが、通水検査で問題ない場合は、内膜症があっても自然妊娠の可能性はありますでしょうか? 3.ピルなどで症状を抑える場合、短期間(数ヶ月)でも服用する意味はあるでしょうか?

3人の医師が回答

排卵についてお聞きしたいです。

person 40代/女性 -

第二子の不妊治療をしています。現在43歳です。amhは、2.5です。 第一子は、タイミングで授かりました。39歳の時です。 膣出産しています。 第一子を出産してから、抗カルジオンピリンが少し数値で引っかかってます。 これまで、人工授精6回そのうち1回化学流産でした。体外受精4回しました。そのうち2回目の移植で7週にけい留流産となりました。3度目化学流産でした。 5月にまた採卵予定でしたが、その間にタイミングをとると陽性反応がでました。 なかなか妊娠検査薬が濃くならず、5月22日に陽性反応も出たので通院している病院でhcgを図りました。 その時は46hcg程でDr.は低すぎるといわれてます。 今回排卵日を排卵検査薬ではやっていません。 生理からのカウントで6日くらい?と自分判断です。 Dr.は排卵が遅れている可能性もあるかもしれないが、、、と。 可能性は低いこと、年齢で流産が上がることは十分理解しています。 が、、、自然妊娠ができたことに一つの光を感じてます。 4月24日に生理があり、 4月30日 5月1日 5月6日深夜12時ごろにタイミングをとりました。 5月25日午前中にティッシュにつくほまどの出血があり、すぐ止まりました。(また、始まるかもしれませんが。) 精子は72時間だとすると、やはり排卵は、5月9日くらいでしょうか? だとすると、子宮外妊娠の可能性と化学流産でしょうか? 千載一遇のチャンス、、、またお空に行くと思うと悲しくて。 排卵時期と、今月このまま化学流産になれば採卵はありでしょうか? 次回の採卵はpgtaをやります。このまま、難しいのかな、、、。 やり場のない気持ちでいっぱいになります。

1人の医師が回答

夫の精液検査所見が悪く、医師からは体外受精を勧められていますが悩んでいます。

person 20代/女性 -

夫28歳、妻27歳の夫婦です。 先日行った精液検査の結果、以下のとおりの数値でした。 特に運動精子濃度が低いと言われました。 運動精子数 63 不動精子数 116 解析精子数 179 精子濃度[百万/ml]14.93 総精子数[百万]56.73 精子運動率[%]35.20 運動精子濃度[百万/ml]5.25 総運動精子数[百万]19.96 直線速度[μm/秒]3.30 曲線速度[μm/秒]16.14 平均速度[μm/秒]12.21 直進性 0.13 直線性 0.17 頭部振幅[μm]0.31 頭部振動数[Hz]8.84 医師からは、自然妊娠は難しく、体外受精を勧めると言われました。 妻側のホルモン検査や甲状腺機能検査、クラミジアの検査、AMHなどは全て異常ありませんでした。 精液検査は日によって変動が激しいと聞きます。もう一度精液検査を受ける予定でいます。また、男性不妊の専門外来を受診し、精巣静脈瘤などの明らかな要因がないか調べたいという気持ちもあります。 ただ、最短距離で妊娠という結果を求めるならば、思い切って体外受精に進んでも良いのかな、と思うところもあり悩んでいます。 もう一回精液検査をする予定ではおりますが、今結果が出ているこの所見ですとやはり体外受精しか道はないのでしょうか? 回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

低AMHの残された時間の目安

person 30代/女性 -

35歳で自然妊娠、36歳で1人目を出産し、すぐに生理が再開しました。再開後はものすごい経血量でしたが38歳頃から月経不順になり、仕事に復帰したストレスから来るものだと考えていました。 一年ほどタイミング、人工授精を試みるものの効果なく、このほど体外受精のできる病院に転院しAMHを調べたところ、0.08という結果でした。まだショックが大きすぎて言葉になりません。医者もあまりの低さにうまく話せない感じでしたが、これはぶっちゃけ体外でも妊娠は望めないくらいの数値なのでしょうか。今まで卵は育ってない周期もありましたが、クロミッドの服用で順調な周期もあり、数はよくわかりませんがいつも一個なのかなとは思います。初回のクロミッドの時は二つあるから双子になるかも、と言われたのですがそのあとはそんなことは言われませんでした。そんなにたくさん卵ができるとかそもそも思っていなかったので特に気にしていませんでしたが採卵の数など調べるほどに不安が増します。不妊は肥満が原因だと思っていたので今は糖質制限などをしているものの、意味がないならやめたいと打ちのめされています。この数値が本物であるなら、私はあとどのくらい受精可能な卵ができるのでしょうか。体外受精の不妊治療に進む意味はあるのでしょうか。親は価値観の違いから体外受精に関しては否定的で、夫は自分が原因ではないと思ってかまるで親身になってくれず、毎晩泣いて精神的にも不安定でどうしようもありません。どうぞご意見をお聞かせください。

2人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の治療について

person 30代/女性 -

36歳、生理周期が24日〜長くて27日と短く、3月の血液検査で男性ホルモン数値が高く、最近の受診のエコーで多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と言われました。ポリープや筋腫などはなく、子宮頸がんの検診の結果待ちです。28歳の時に右卵巣チョコレート嚢胞の手術をし、AMHも低かったため高度不妊治療にて第一子を授かりました。その時にはPCOSではなかったですが、男性ホルモンの数値が高かったため、最初にメトホルミンを服薬していました。 産後1年半の授乳が終わってから生理が再開し、まもなく自然妊娠しましたが初期流産しました。それから積極的に妊活はしていませんでしたが、自然妊娠に至ることはなかったです。その間、がん検診も含めて定期的に婦人科で診てもらっていました。 今回は生理周期が24日と短くなってきて無排卵月経を疑い病院でPCOSと診断されましたが、元々は産後に発症していたのでしょうか?過去、不妊治療専門院に移る前にも婦人科ではタイミング療法をしており、その時には指摘されたことはなかったです。 また高度不妊治療ではOHSSになり嘔気嘔吐があり、また出産時には付着胎盤の処置があり、かなり出血して危険な状態になったことから、高度不妊治療には踏み切れないところがあります。当時の担当医から高度不妊治療が要因の1つに挙げられると言われました。 PCOSで妊娠を望む場合、排卵誘発剤を服薬できる期間は決まっているのでしょうか? 調べても根本的な治療はないと書いてあるので、妊娠できなかった場合も閉経するまで何らかの治療が必要になるのでしょうか? どちらにしても正直副作用が心配です。 以前PMSが重くて低容量ピルを内服していた期間がありましたが、浮腫や体調不良の方が大きくてやめてしまいました。

2人の医師が回答

10センチのチョコレート嚢胞、手術と不妊の関係について

person 30代/女性 -

30代後半、将来的に子供が欲しいのですが、すぐの妊活の予定はありません。 左の卵巣に10センチのチョコレート嚢胞があり、薬で小さくできる大きさを超えているとのことで、腹腔鏡手術で部分切除をすることを勧められています。 なお、子宮と右の卵巣は正常とのことでした。 ネットなどでは、手術をすると卵巣機能低下のリスクがあると言われているため、先々の妊活に影響の少ない方法を選択したく思っています。 そこで、いくつか質問させてください。 1)10センチのチョコレート嚢胞というのは、挙児希望の有無にかかわらず、不妊治療よりも手術先行になるのが一般的なのでしょうか。 2)手術によって、将来の妊活にどのような影響が出る可能性があるのでしょうか。 また、そうなるリスクを低くするためのおすすめの手術法などがあれば教えてください。 3)片方の卵巣の部分切除の後、自然妊娠や経膣分娩は可能なのでしょうか。 4)手術前にやっておいた方がよいこと(AMH値の確認、卵子凍結など)はありますか。 また、それらを手術後に実施する場合は何かマイナスの影響はありますか。 いくつも質問してしまい恐縮ですが、ご教示の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

夫婦不妊治療中。治療方針について

person 30代/女性 -

35歳女性です、主人49歳。 結婚4年目です。私は初婚、肥満、生理不順です。主人は再婚で前妻との子供はなし、喫煙1日10本、飲酒週1程350缶1本 生理痛が酷かったり、数ヶ月生理がこないときがあり婦人科で検査しました。早発卵巣不全の疑い。近所には専門病院がないため、県外の不妊治療専門病院通院中です。(通院に片道2〜3時間かかります。顕微受精の日は前泊するよう言われた) 私の検査はAMH結果が0.08はひくい、性病や抗体は問題なしAMHが閉経並。自然妊娠はかなり難しい。注射やビタミン葉酸サプリをためしながら検査するとの説明、ほか必要あれば卵管検査などもする予定。 初回の診察で超音波で卵胞確認タイミングで様子みてもいいが、年齢的に減るから早めに保存か、人工、顕微授精がよいのではと説明されました。体外受精ついては何もいわれなかったので無理でしょうか? 精子検査で無精子症や奇形はないとわかり一安心したのですが、性液量0.5、運動率35、直進率23でした。 仕事は夜勤月に5〜6回、補中益気湯をためし、後日、精子も再検査する予定。 9/27の超音波で卵胞が確認できたのでタイミング。 2回目通院で10/4卵胞も確認できたのでまたタイミング取るようにといわれ、ゴナトロピン。 通院は問題ありません。精子は自宅採取で人工受精するなら凍結、顕微には凍結より当日採取がいいと言われました。 交通費、宿泊費の負担や医療費が心配で人工受精?顕微受精?金銭的にも治療方針が決まらずに悩んでいます。ご意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

採卵手術後、卵巣に水が溜まってると言われた。手術適応なのでしょうか?採卵が原因なのでしょうか?

person 30代/女性 -

10月3日?に採卵手術 10月8日に生理のような出血 プラノバール12日間服用後、月経がきませんでした。 本日、受診すると、卵巣に水のようなものが溜まってると言われました。(水っぽい影?が見えますねと言っていたような気がします。) 採卵の影響かな、と言われました。 採卵手術では、局所麻酔だけの拷問で18個採卵しました。 しかし、受精卵は3bcの2つだけです。 そこで、月経がこないと思っていたら、卵巣に影があるらしく、今までそんなもの無かったのに、不信感しかありません。 本日の治療としては、 ・本日、この後鼻点薬をする ・至急、血液検査LH,E2,プロゲステロン ・プラノバール14日間処方 になりました。 ネットで調べると、卵巣嚢腫の場合、自然治癒は無く、経過観察か手術適応であること、そして、妊娠率が下がることを知りました。 来年35歳なのに、焦りと苛立ちしかありません。 AMHも低めだから体外受精にステップアップしたのに、無念です。 点鼻薬をするのは卵胞が大きくなっていることを疑っているのかな?と思っていますが、私は医療関係者じゃないのでわかりません。 一、考えられる原因は何なのでしょうか? (手術の失敗ですか?排卵誘発剤は関係していますか?ストレスですか?) 二、妊娠率が下がるのは本当ですか? 三、月経が来たら移植しましょうと言われてますが、しても大丈夫ですか?その他、医者に確認すべきことはありますか? 四、今後、生活する上で気をつけることはありますか? 以上、お知恵をお貸しいただければ、幸いです。 困惑していて、支離滅裂な文章になっていて申し訳ありません。

1人の医師が回答

不育症 自費検査について

person 20代/女性 -

26歳、27歳で流産を経験しているものです。1回目は胎嚢確認のみ、2回目は心拍確認後で2回とも自然妊娠です。 不育症を疑い、専門クリニックにて不育症検査を受診しました。 保険適用の血液検査は全て、異常なしでした。 (プロラクチン、TSH、FT4、AMH、Tgab、ビタミンD、抗精子抗体、E2、LH、FSH、抗核抗体、PT、APTT、フィブリノーゲン、夫婦染色体検査) 保険検査て異常が見つかったら自費検査に進もうと思っていましたが 何も異常がないため悩んでいます。 自分なりに調べて、以下気になる点です。 1、プロラクチンの値が23.28でした(基準値が4.91-29.32)基準値内といえ少々高い気がするのですが、許容範囲でしょうか。 2、ビタミンDを2回目の流産後から服用し始め、3ヶ月目で41.0でした。(基準値は30以上)3ヶ月服用してこの数値は元が低すぎたんでしょうか。 このまま服用続ければさらに上がりますか? 3、結果としては原因不明だと思うのですが、このまま3回目の妊娠に進む前に上記以外でしておいた方がいい検査などありますでしょうか? 4、最近なんとなく心臓に動悸を感じたりして甲状腺の病気を疑っています。 血液検査(TSH.FT4.Tgab)では異常なしでしたが、これら以外の検査をした場合に異常が見つかる可能性はあるのでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、ご教授ください。

2人の医師が回答

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