BUN低いに該当するQ&A

85歳女性。基礎疾患としてクローン病、既往歴として肺血栓塞栓症（フィルター留置）。昨年11月頃から腎盂腎炎、敗血症ショック、今年に入り肺炎などの感染症により計4回の入退院を繰り返しています。入院中には胸水や浮腫があり利尿剤を服用。そのため軽い電解質異常を起こしマグネシウムの点滴やカリウム製剤を服用したりしていました。1月中旬に軽快退院してから一時期、下肢浮腫が軽減したものの再び浮腫が起き、かつまた呼吸も荒くサーチュレーションでも90％くらいとなったので近医を受診。在宅酸素の開始に加え、アゾセミドとスピロノラクトンを処方され服用開始となりました。3日後に採血し、結果は K2.9、Na146、Cl101、Mg計測なし、クレアチニン0.64、BUN9.0、HB8.1、アルブミン2.7、BNP169.7、Dダイマー2.5 となっています。アルブミンはここ数年低値で3前後、HBも11月頃からは10から9くらい（今回少し低い感じはします）、カリウムの2.9が気になります。医師は9日目からアゾセミド中止、スピロノラクトン継続といわれ、カリウム製剤については何も言わなかったようです。入院中は3を切るとカリウム製剤などを服用していましたので、このまま服用なしでいいのか、それとも処方をお願いした方がいいのか、よろしくお願いします。ちなみに現在下肢浮腫などはほとんど消失、酸素吸入なしで93〜6％はキープしています。

難治性喘息で(非アトピー性、好中球低下型、喘息歴は10年)、2年前B・Tを実施後、少し落ちついていたのですが、今年の2月頃より喘息症状が悪化。プレドニンの内服治療が始まり、プレドニンの内服が20ミリから7.5ミリくらいに減量されてきたところで、6月半ばに突発性難聴を発症、また30ミリに戻ってしまいました。副腎不全があるので、ゆっくり減量、7.5ミリまできたところで、今度は8月はじめに反対の耳が突発性難聴となり、プレトニンがヌ30ミリに増量。1週間単位で減量し、今現在12.5ミリまで減量できたところです。 　プレトニンのおかげか、喘息の症状は落ちついているのですが、むくみがひどく、ムーンフェィス、中心性肥満は承知しているのですが、昼にラシックス40ミリ内服していても、足から背中くらいまで浮腫んで、尿の出が悪いと朝と夜で体重が2Kgほど違います。 　クレアチニン、BUNは正常値ですが，ｅＧＦＲが7O→50代と下がってきました。Kも低くアスパラKも3回/1日内服しています。 　プレドニンが減量されると以前はむくみは少し改善されたのですが、こんなに長期に内服したことはなく、利尿剤まで使用したこともなかったので、改善されるのか心配です。減量されても、いつもステロイドの副作用症状が改善するのに2～3ヶ月かかるのに、このまま行くと台風や気温の低下などにより喘息が悪化する季節に入るので、またプレドニンの増量となる可能性が高く、ずっと利尿剤の内服が必要な状態となるのでしょうか？内服薬が培えるばかりで本当にイヤです。

1歳10ヶ月の息子が、痙攣を起こし一週間の入院をしました。 診断は無熱性痙攣とのこと。 ただ、なんとなくネットで調べるとケトン性低血糖症に似ている気がします。 血液検査の値と項目、痙攣の経緯をお伝えするので、低血糖症に近いか教えてほしいです。 高い値はLDH340,AST63,BUN22.2,尿酸9.5,CRP1.24 低い値はNa131,BS-随時66, 尿ケトン体2+ です。 痙攣を起こす前日39℃の発熱、当日36℃台の平熱となりました。 前日の発熱時、食事を丸一日取れず水分もあまりとれてませんでした。 痙攣の日の朝方、水分のみを嘔吐し、その一時間後くらいに痙攣を起こしました。 痙攣は救急車で運ばれ病院に着いても午前中のみで5回ほど群発して起きており、痙攣時間はいずれも2-3分、左右のばらつきも見る限りありません。 痙攣を抑える鎮静剤を連続投与しおさまり、血液検査の値が正常になってからは痙攣はおきていません。 CT,MRI,脳波30分,髄液検査も問題ありませんでした。 医師は無熱性痙攣の場合は次回起きたらてんかんも疑うと言っていましたが、上記の血液検査の値はケトン体低血糖症の値にはあてはまりませんか？ 無熱性痙攣の場合は熱性痙攣と違いどんなときに起こるか分からないので怖いですが、もしケトン体低血糖症状にあてはまっていたら、次回発熱や食事がとれないときはすぐに点滴をしてもらいに行こうと対処できるかなと考えています。 教えてください。お願いします。

2024/11/29 「尿素窒素の検査結果について」の相談を致しました50代男性です。 その後、腎臓内科に受診し、採血と尿検査を実施いたしました。 その結果は、画像にて添付しております。 数値も低く、「問題なし」とのコメントをいただきました。 そして、下記コメントをいただきました。 １．腎機能の数値はクラアチニンとeGFR、特にeGFR BUNは絶対数であって、脱水時も上昇するとのこと。 人間ドックは前夜から飲み物を基本的に絶つため、高くなるかもしれないと伝えると、そのようですねと回答をいただく。 クレアチニンは身体にとってのゴミ容量の数値評価とのこと。 ２．ミスタチンCの数値から推算GFRcys 腎臓機能の判断をするもので、101の数値は優秀とのこと。 ３．尿検査系 こちらもよい数値でした。 ４．尿中β2MG ロキソニンの度合いで上がる項目で、許容範囲とのこと。 ５．eGFR 結構変動する数値で、±10ぐらいになる。 点数がいい人ほど、その変動範囲は広いとのこと。 それなりにいい数値みたいだから変動も広いのではと。 ６．ロキソニン、他 ロキソニン程ではないが、セレコックスも腎機能の影響がある薬とのこと。 この手の薬については痛みとの兼ね合いでご自身で判断くださいとのこと。 今回の数値を踏まえて、現状は大丈夫との認識で問題ないでしょうか？ 文字数に余裕があるので、テキストで以下に記載します。 尿素窒素：15.4 クレアチニン：0.78 eFGR(CRE)：80.2 シスタチンC：0.76 推算GFRcys：101.9 尿中β2MG：23 沈渣（白血球）：1未満 沈渣（赤血球）：1未満 沈渣（扁平上皮細胞）：1未満 沈渣（変形赤血球）：(-) よろしくお願い致します。

2度目の投稿になります。 子宮肉腫の疑いと言われ手術を勧められましたが、手術が怖く定期検査を希望しています。 29歳女　妊娠出産経験なし 自覚症状は茶色のおりものが去年から生理以外でたまにあります。平均月に2日ですがない月もあります。 コブで膀胱が半分？圧迫されていましたが、トイレの近さは昔と特に変わりません。 去年5月卵巣左の腫れ（2、3せんち）を指摘され、定期観察となりましたが引っ越しが挟んだので、今年7月に別病院でエコーで検査すると子宮の後ろに6、7センチのコブがあり大きい病院で、単純MRIを撮りました。 結果卵巣は異常なくコブ8、7センチが子宮の後ろにあり、灰色と白色で黒色はなく変性筋腫（粘液種様性？）か子宮肉腫と言われコブをとる手術を勧められましたが、怖くて定期検査のみをお願いしましたが少しでも大きくなると手術がいいと言われ、今地元の国立病院を受診することになっています。 MRI後の造影ctでは転移なし　コブ7、7センチで血液検査での異常は好中球が少し高めmonoとBUNとegfrクレアチニンが少し低めで基準値内でした。 国立の受診がまだ先なので、こちらで再度 きになる点を質問させていただきます。 見てもらった先生とはよく話が出来なかったので ・筋腫ならこれ以上大きくならないと言われましたが、変性しているから大きくならないのですか？ ・どうしても手術が嫌なのですが、国立でも手術を勧められると思いますか？ ・筋腫でも妊娠出産する為にはとったほうがいいですか？ ・子宮肉腫の腫瘍マーカーを大学とがんセンターが研究開発されているみたいですが、実用化までどのくらいかかりますか？

32歳女です。 最近特に一週間前より頻尿に悩まされています。尿意を頻回に感じ、トイレに行きます。一回量は100mlと少ない時も有れば最大250mlの事もありますが今までより一回量は少ないきがします。排尿時痛はないです。 1番困るのは一時間に3回トイレに行く時があります。200mlずつ排尿しました。薄い尿で大体20時ごろにあります。なんでさっきしたのにまた200mlもでるの？て毎日のようになるので不安です。 日中は4.5回トイレに行きますがその際は薄い尿も有れば濃い時もあります。量は100mlと少ない時もあれば250mlのこともあります。 短時間で量が出るのは尿崩症かと不安です。糖尿病も心配し、職場が医療現場なので血糖を測ってみましたが空腹時が79.食後1から2時間程度で114でした。２日位測ってみましたがそのぐらいの値でした。 子供が2歳になるのですが、一歳ぐらいごろから自分が夜間に一度トイレに行くようになったのも少し気にはなっていました。 カフェインは紅茶や緑茶を取りますが、取り過ぎてはいないと思います。水分は日中1000程度夜500程度とります。内服はしてません。 尿が薄く頻尿になったのは一週間ぐらいまえからです。 食事内容や、水分量に変化は無いです。 12月の職員検診では腎機能は問題ありませんでした。BUNは6とか7とか元々低めです。他は肝機も特に引っ掛かってはいません。11月に背部痛が急にあり、CTをとりましたが腎、膵臓、肝臓、動脈にも異常はありませんとのことでした。 尿意がストレスでずっと考えてしまって過敏になっているのもあります。 様子を見ていいものでしょうか。すぐに受診しなくてもいいのではと職場の先生にはいわれたのですが、不安です。

最近、急にむくみが気にならないくらいに軽減しました。原因はわかりません。私は元々、低血圧(80〜90台／50〜60台)でしたが、2012年の秋頃から数回、高血圧の数値が出るようになり全体的に血圧が上昇し(105／68〜2回のみ170/100)2013年〜2015年には低血圧はなくなり(110／80台〜170/100)特に拡張期血圧が上昇。そして昨年2016年にはついに低くても142/93、150台／105位が増え、高い時は188/110)となりました。医師は甲状腺(バセドウ数値はTSH以外ほぼ正常範囲)のせいだといいます。またこちらではアルドステロン症が疑わしいという話もあります。原因は不明です。強いて言えば2012年に大変ショッキングな事件に身内が巻き込まれ亡くなり(全国ニュースになりました)疲労困憊の日々であったこと、ふくらはぎがそれ以来どんどんむくみ、つい2カ月前までパンパン曲げるのが困難な程でした。アルドステロン症の疑いというのは去年ホルモン検査をしアルドステロン164、レニン0.5だったことです。因みに2014年にも測りましたがこの時はアルド157、レニン1でした。ところがここ1カ月、突然むくみが軽減されて、昨日体重を測ったら2カ月前より7、8kgも減っていました。脹脛もむくまずです。2012年の血圧上昇とともにむくみ太ったと悩んでいました…食事も少ないのにと理由がわかりませんでした。バセドウのせいではないです(ほぼ正常値です、脈拍も65〜75)突然むくみがかなりなくなった感じです。腎機能は異常なし(CRE0.53、BUN6.1)血液検査異常なし。そして元気になったのですが同時に体が重くたまにクラクラ？したりします。高血圧症状が出ると首の締め付けのぼせがありましたが今は出ません。ストレスでこんなこと(異常なむくみ)が起こり得ますでしょうか？41歳女性

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

3歳11ヶ月の子供のことで相談があります。 12/2 中耳炎 抗生剤を飲み始める12/8 インフルエンザ予防接種 12/9 発熱 目の充血 12/10 熱は下がらず目も充血 12/11 朝熱がなかったので幼稚園行かせるもお昼頃から38.2度の熱が出る。アデノウイルス陰性 赤血球４４４ 白血球9100 ヘモグロビン12.5 血小板38.7 CRP3.1 12/12 やはり朝方は37度台で低めだが、昼からは38度くらいになる。本人はとても元気。 12/13朝は37度台。昼からは38度前後。夜寝た後は36.8度。 本日川崎病疑いのため大きい病院へ。 アデノウイルスは陰性。 溶連菌の検査は初めの病院では陽性。大きい病院での検査では陰性。血液検査はＴＰ6.7 AIB3.6 AST34 ALT23 LDH281 ALP472 T-bil0.44 BUN10.4 GFR259.49 cre0.21 Na139 K 3.8 Cl 105 Ca9.1CRP1.19 WBC62.4 Hb12.0 尿蛋白+-でした。 最初2日くらいは機嫌悪くしんどそうでしたが、その後はいつもと変わらないくらい元気です。 川崎病の治療をするか難しいところだと先生も言ってました。 とにかく発熱と目の充血がずっとあります。 熱も動くと出るようで、何故か今日は寝ると下がっていました。 （関係あるかわかりませんが、下の子が同じくらいから鼻水が出始めて鼻水と喉が痛そうな感じがありましたが、溶連菌の検査はしてません。熱はありません。） この場合川崎病の治療はするべきでしょうか？ もししなかった場合は心臓に負担がかかるんですよね… とりあえず明日熱があれば入院する事になってます。 とても心配なので詳しい先生いらっしゃいましたら知恵を貸してくださいm(_ _)m

内科サムライ先生には2月にもお世話になりました。またお願いします。 先々週風邪をひいてしまいました。勤務先(内科のクリニック)で薬を処方して貰い服用しましたが、その後倦怠感が強くなりしんどい状態です。 風邪をひく前はHbは7,5あったのが、生理も挟んだのもあり、先週は5,6まで下がってしまいました。生理の前に下痢をして色が怪しいかも、とは思っていましたが今は普通の色で下痢はしていません。尿意は強いのにトイレに行ってもほとんど出ず少し出る尿の色は茶色っぽいです。瞼が重いような感じがして、足も浮腫んでいます。 吐き気はないのに「ゴボッ」と戻してしまいます。 また、まだ緑がかった痰がからみ、咳をすると頭がクラクラし、胸が痛みます。 先週の木曜日Hbが5,6だったため、今日も採血と点滴に来るように言われ、受診しました。 今日の結果は Fe 9 AST 17 ALT 16 LD 146 ALP 234 GGT 22 TP 5,7 ALB 3,5 BUN 10 CRE 0,41 Na 137 K 3,6 Cl 109 CRP 0,16 WBC 6,0 RBC 2,76 Hb 5,9 Hct 22,8 PLT 44,3 でした。 白血球はいつも3,5位なので若干上がっていますが、CRPは上がっていないので大丈夫なのかな、と思いましたが、微熱や緑がかった痰が出ているのに炎症反応は上がらないのでしょうか? TPは元々基準値より低いですが、最近更に下がっています。何故下がってしまうのでしょうか? 倦怠感が強いし、色々症状がありますが、採血では貧血はありますが、特に何か悪い、とは思えない値だと思います。 今日は主治医が不在で代診の医師が診察だったのですが「大丈夫なの?」と言われただけで、フェジンの点滴だけで帰宅しました。 この値を見て、何か考えられますか?