HBa1cと血糖スパイクに該当するQ&A

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ステロイド治療による糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

年明けにバセドウ病診断→甲状腺眼症発症 →ステロイドパルス治療 内分泌の専門医の方にお伺いします。 現在ステロイドパルス治療(ソルメドロール点滴を週一500mg6週、250mg6週間計12週)を行なっており ステロイド治療経過で6週目の検査時にHBa1cが6.4まで治療前より上昇しています。(空腹時血糖は未計測) バセドウ病発病前は毎年の人間ドックで5.8で3年ぐらい安定。空腹時血糖は100前後。バセドウ病発覚時の検査は6.5まで上がったため、治療開始と食事に気をつけて5.8まで戻りました。(町の薬局ですぐ結果の出るワンコイン検査) パルス治療開始してまた上がってしまっているのですが、糖尿病の専門医に診てもらった方が良いでしょうか。 ステロイド治療後2日間は副作用で不眠がありますが、その後は食後は必ずものすごく眠くなり血糖値スパイクのような気がします。足がむずむずするのも血糖値でしょうか。 眼科医はそんなに高くないというのとステロイド治療が終われば下がってくることも多いと言っており様子をみましょうと言われていますが、親が糖尿病の持病があり年末コロナ感染し中等症でデキサメタゾンとオルベスコを使用し血糖値が入院前より上がったままなかなか下がってきません。 薬剤師との話ではステロイドの血糖値上昇は不可逆で治療をやめたから下がってくるわけではないと聞きました。 1型と2型の専門医が分かれているようですが、ステロイド糖尿病は臨床経験の豊富な医師を見つけるのは困難に思いますが、専門の多い2型の先生でも良いのでしょうか。

2人の医師が回答

糖尿病は関係ないですか? 例えばがんなどは考えられますか? 処方されたクスリの副作用どうすれば?

person 50代/男性 - 解決済み

最近、高血圧・手足のしびれ・脱力感・倦怠感・夜間の入眠障害・めまいなどの症状で仕事にも行けない日があり、食欲もなく体重が4日間で3kg減少したこともあり受診。 長年診てもらってるので良く分かってくれてる先生で、私のストレスの大きさ&感受性の強さから自律神経失調症から来る高血圧、その高血圧から来る各症状との診断。 頓服としての降圧剤を処方してもらい、食生活等を見直していくことに。 150から落ちなかったときに降圧剤を服用し血圧は下がるも、視界に光のチラつきが多くあり気分悪く、暗い部屋に行くと症状は無し。 症状の出た部屋でも照度を落とすと症状は無し。 それ以外にも、最近はニオイや音にもすごく敏感で、家族が気づかない程度のニオイや音にも悩まされていた。 150から下がりづらくてももう怖くて飲みたくないですが、 どうすれば良いでしょうか? 最初に記載の症状に関して、当方 血糖値は基準ぎりぎりの高め、過食・間食での血糖値スパイクのような症状は日々ありましたので糖尿病も疑いましたが、Hba1cというのがここ5年ほど5点台で来ており、直近の2月下旬の採血結果でも問題なかったので、糖尿病は考えられないでしょうとの見解でした。 糖尿病から来る症状という可能性は低いのでしょうか? 長年、年に 2回の胃カメラ・1回の大腸カメラ・1回のCT・年2回の血液検査で様々な項目&Hba1cを診てもらってる先生の診察なので信用してますが、いかがでしょうか? それと、最初の症状ががんなどから来るものということは可能性低いでしょうか? これも、同じ先生に1年に1回CT検査でほとんどの臓器を診てもらっていて、直近は昨年9月の検査でしたが、どこにも異常は無し。 可能性が割りとありえるのであれば、早めの今年のCT検査を申し込もうかなとも考えます。 以上3点+α よろしくお願いします。

4人の医師が回答

境界型糖尿病の疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして!35歳です。よろしくお願い致します。先日、初めて人間ドックを受けました。 結果が血液検査 hb10.9 mcv73.5 mch22.8で小球性貧血と鉄欠乏性貧血の疑い(生理後10日くらいでした)それと空腹時血糖91 hba1c 5.8と軽度の糖代謝疑いがあるので食事と運動のバランスを、とありました。 境界型糖尿病なのかと頭が真っ白になってしまい、それから携帯でずっと検索する日々になってしまいました。 子供が2人いるのですが、1人目の時妊娠高血圧を発症し、2人目の時はとても食事、運動を気をつけ、無事高血圧症になることもなく出産できました。 しかしその後二年、暴飲暴食が過ぎたと思っています。炭酸飲料も飲んでましたしお菓子大好き、夜中でもポテチをつまむ日々でした。ダイエットしたくても長続きせず、夫も今回検診の結果で脂肪肝との診断で、日々の不摂生を恥じました。 身長159.体重は51キロでした。 今は糖質制限気味の食事をして、夜夫と歩き始めました。体質改善を決めました。 しかし、検索しているとこの血液検査の値だと血糖値スパイクが起きている、とか、食後血糖は200を超えている、とか、食後血糖は200越えて網膜症状の可能性、など、どんどん怖い事が見つかり、とても落ち込んでいます。不安です。 これから運動習慣を少しずつでも続け、体重管理して増加しないようにすれば、現状維持できますか? 毎日怖くてたまりません。まとまっておりませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

糖尿病かもと食事が摂れません、、、

person 40代/男性 -

お世話になっております。糖尿病ではと疑い始めて日々食事すら摂れなくなってきてご相談させて下さい。 2ヶ月前の検査結果ではHbA1c5.3 (去年5.4)空腹時血糖値98(同101)でしたが最近太り始めた事、父親が糖尿病なので気になってリブレで血糖値を測ってみました。ここ10日位の推移は以下になります。 【測定スタート】 測定始めた10/12時点で蕎麦などかき込み糖質を一食90g近く摂ると110前後から200近くまで上昇しており、その後急降下。所謂、血糖値スパイクというのが分かったので野菜から取り始め徐々に糖質を抑えるようにしました。その当時は糖質一日200gで平均血糖値は110後半位でした。運動は一日数キロは歩いてます。 【測定から5日前後】 当初は野菜から食べ一食糖質40g位→110-150の推移で緩やかに2時間半後に元に戻るという感じが、10/17時点で野菜を食べずにうどん糖質30gを食べたら一気に200近くまで上昇。一日平均の糖質量は100g前後で平均血糖値は100g前半でした。 【10日前後の経緯】 これは怖いと思い、糖質制限で1日40g位で数日過ごしてみて今日測ったら平均血糖は90台後半位。ただ、おかゆ糖質20gを摂ったら一気に70-80近く血糖値が上昇。野菜から食べてましたが、急上昇してました。その後、2時間以内には収まりましたが、糖質1gにつき3ml上がると糖尿病並みでした。ここ数日はセンサーの故障を疑い指先血糖値の測定も併用しましたが似たような数値です。 当初は90gで90上昇が、20gで70-80gというのは これは10日で急速に糖尿病になったという事でしょうか?今は怖くて食事も摂れません。どのようにしたら良いのかアドバイスを頂けると幸いです。

3人の医師が回答

膀胱炎の際の尿糖+1

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半の女性です。 膀胱炎の症状があったため、昼食後1時間半後に病院に行って尿検査を受けたところ、下記の検査結果でした。 GLU 1+ BIL- KET - SG 1.010 OB- pH 5.0 PRO - URO 0.1E.U./dL NIT - WBC 2+ 膀胱炎の診断がついたのですが、その際「尿糖が出てるが多分大丈夫だと思う。」と先生に言われて、その場ではそのまま受け入れてしまったのですが、後から心配になってきました。※妊娠はしていません。 ◆相談内容 1)膀胱炎がストレスとなって尿糖が出てしまうことはあるのでしょうか? 2)食後1時間半後の尿検査だったので、血糖値スパイクの可能性もありますか? ネットで検索すると、「尿糖が出てる時点で糖尿病か予備群の可能性が高い。ストレスで尿糖が出ることはない」と言った意見もあれば、「ストレスでたまたま尿糖が出てしまうこともある」といった意見もあって混乱しています。 ◆昨年8月に受けた検診結果 ・空腹時血糖は84。 ・朝食抜きでの尿糖はマイナス。 ・HbA1cは検査に含まれていませんでした。 ・BMIは痩せ型で17.5。 ・高血圧などのメタボリックシンドロームの判定も非該当です。 ・非喫煙 ・ただ甘いものが好きで毎日食べてしまっています。 心配なので糖負荷試験を受ける予定なのですが、検査がしばらく先のため不安になっています。 ご意見頂けると幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病罹患の危険性および予防にむけた対策

person 40代/男性 - 解決済み

【前提】 49歳:170センチ62kg、ウェスト73センチ、体脂肪8%、筋肉質体形 検査結果:今回(2024/5/15)、前回(2023/8/19)は同一医療機関での結果 運動:ウェイトトレーニング:週4~5、エアロビクス週2(60分/日) 食事:精製糖、精製炭水化物は取らない。(多くは玄米、もち麦で補給) 睡眠:6~7時間 糖負荷試験:正常型 【質問】 糖尿病罹患だけは絶対に避けたいと思っています。 糖負荷試験は正常型でしたが、さらなる健康管理の向けて以下5点、ご見解をお聞かせください。 ・Hba1cが前回5.3→今回5.5と上昇、5.6から生活指導が入る場合もあるとのこと。  改善すべきことがあればお教えください。   ・糖代謝検査にて血糖推移が以下の通り。  60分血糖値が114→74と40ダウン、その後74→92と18アップ。  ダウンアップを繰り返す、血糖値スパイクに見える。通常30分→60分と上昇すると考えるが、今回ようなケースはどのように評価すればよいか。  空腹時血糖:88  糖負荷時 30分:114       60分:74       120分:92        ・インスリン:前回1.4→今回1.2、さらに降下している。問題があるか。あれば改善案をお教えください。 ・コリンエステラーゼが恒常的(過去10年同様の傾向)に高いことへの評価 ・糖尿病以外の危険性  その他血液結果において、基準値を外れているものについて、留意すべきことがあればご教示ねがいます。

3人の医師が回答

「糖尿病 経過と食後高血糖対策について」の追加相談

person 50代/女性 -

今年の8月に行った健康診断でhba1cが6.2となり、リブレ2で自己管理をしています。 149cm 60kg。 更年期になり、体重が増え、まったく減らなくなったことで焦っています。 食後1時間でグルコースが180を超えることが1日3食の間で1.2度あります。 主に朝か昼です。 食後2時間で140以下にはなります。 血糖値スパイクのような山型になります。 2016年の予備軍発覚時に過剰な糖質制限を行ったこと、それまでも夜は夫の帰りを待って食事をするので、主食をとらない生活を20年は続けていました。 現在は、 もち麦入りご飯を毎食80gから130gに増やし、脂質を控え味噌汁と1品の生活を平日にしています。プロテインファーストを心がけ、朝夕は食後グルコース値が高まる時にステッパーを30分ほどしています。 週末はお酒(缶ビール350を1本と焼酎ハイボール2杯)ほど飲んでいます。 外食は週に1度、和食を。 睡眠状態が悪く4時間しか眠れません。 ストレスはないわけではないですが、比較的落ち着いています。 毎日血糖値に振り回されてしんどいです。 投薬してもらったほうが楽なのではないかと考えてしまいます。 さまざまな情報を得ようと思う反面、それでも値が減らないことに苛立ちを覚えます。 父親が軽い糖尿病で何十年も投薬をしてますが、合併症はありません。 今の私がすべきこと、やめることを教えてください。 糖質はもっと減らした方がいいでしょうか。 甘いものやスナック菓子は週末の夜、少しとります。

1人の医師が回答

食後高血糖(血糖値スパイク?)について

person 20代/男性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 28歳 男性 166cm 53.5kg (BMI 19.4) 2週間程前に受けた血液検査の結果を下記に示します。(結果も添付致します。) ・空腹時血糖値 91 ・hba1c(ngsp) 5.2 自身が食後高血糖(血糖値スパイク?)があるのか不安があり投稿いたします。 元々自身が中々太れない体質のためインスリンの分泌量等に問題があり、食後高血糖等の状態となっているのではないかと心配になり、半年ぐらい前から食後に尿糖試験紙(ウリエースGa)で定期的に尿糖を確認していました。 過去に1度だけ、蕎麦とかつ丼を食べてそのまま寝てしまった際に尿糖(±)に近い色に少し変色していたのですが、それ以降気を付けていたところ食後の尿糖(-)で安定しています。 (偶に1部分少し白く変色することがありますが、全体的には-の値になります。) そして最近フリースタイルリブレ(以下リブレ)を購入しもう少し研究してみようと考えました。 リブレの測定結果として、起床時は大体80~90ぐらいで安定しているのですが、外食等で炭水化物が多めの食事(蕎麦やカレー、パン等)を摂ると30~60分後をピークに180~200前半まで上がってしまうことが散見されました。 そしてピーク時にすごく心配になり、ウォーキングや軽めの筋トレ(スロースクワット等)を15分程行うと急激に100前後まで下がります。(止めるとまた徐々に上がっていきます。。) 上記の事があり、心配になって食後2時間後ぐらいに尿糖を確認しても(-)となっていました。(180まで上がれば何かしら変色するはずと考察。) また心配になり血液検査をしていただきましたが、特に問題はないとのことでした。 何か糖耐性に異常がある等考えられますでしょうか? アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

肝機能障害と運動の程度

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。 軽度の肝機能障害があります。 発端は2月に血糖スパイクを指摘され、極端な食事セーブと 運動過多が原因ではないかと大きな病院で診察され、7月中旬位から 食事をしっかりとるようにして、経過観察しています。 6月28日 AST32 ALT50 ガンマ95 8月13日 AST41 ALT90 ガンマ124 9月13日 AST36 ALT70 ガンマ146 10月25日 AST54 ALT94 ガンマ167と 行ったり来たりです。 最初の診察時に脂肪肝でもなく、ウイルス性・自己免疫性・胆汁性?肝炎 では無い事は検査済みです。 ただ、グリコアルブミン23.3 血清Cペプチド6.36と高い状態です。 HBA1Cは5.8、食後一時間半位の血糖値は10.5と基準内です。 180cm47kgのやせ形で、先生からは運動などは適当に・・・程度の 指示でした。 現在 毎朝 通勤 食後すぐ15分程度早歩き。 毎昼 昼食後すぐ15分程度やや早歩き+ラジオ体操2回+階段を3Fまで登る 毎夕 通勤 10分程度早歩き。 毎晩 夕食後2~30分して15分程度やや早歩き+ラジオ体操2回    +ひざたて伏せ10回。横になり足の上げ下げ20回を行っています。 次の診察は来年1月なのですが、この位の運動は肝機能障害に、良いまたは悪い 影響がありますでしょうか? 最後の診察以降、昼夜のラジオ体操2回を追加しただけで、それ以外は その前も行っていましたが、ご教示いただきたく、お願いいたします。 また、この運動をこういうものにした方が良い、等のアドバイス等ありましたら 併せてご教示いただきたくお願いいたします。

2人の医師が回答

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