Hba1cの値が6.4に該当するQ&A

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フォシーガの処方について

person 40代/男性 -

現在フォシーガ錠を7ヶ月ほど飲んでいます。 本日、血液検査の結果を説明され、hba1cが3ヶ月前の6.4より6.1に下がり、体重2k減少して177cm62kg、その他数値以上なしのと結果でした。 数値も良いために薬をどうするかと話がありましたが、糖質制限をしているが、接待や我慢できない時に炭水化物を多く取ってしまい、出来れば引き継ぎ処方してほしいと希望し、今日は2ヶ月処方してもらいました。 先生の話では、大規模調査にて、数値が正常になった後もフォシーガ錠を飲み続けたグループの心臓疾患が減ったこと。一方で薬にはベネフィット以外にリスクもあり、必要ない薬は飲まない方が良いとの考え方もあるとの説明でした。 半年に一回程度、尿アルブミン検査に通っている専門医(最近自由診療中心の為に、費用が比較的高額になる為に、通いづらい)hba1cよりも、食後高血糖のリスク高いと説明しています。 質問です。 1.患者の希望だけで、フォシーガ錠の処方は出来るのか。 2.フォシーガ錠を飲んでいると、血糖値が20程度下がります。リスクよりベネフィットが高いと思いますが如何でしょうか。 2.内科ではなく、やはり糖尿病専門医を選んだ方が良いのか。その場合は、実際に通わなければ分からないと考えますが、様々な病院を受診した際に、初めから検査を行うと負担が大きいのではと考えております。血液検査の結果を持っていけば、再診の様な対応をして頂けるのでしょうか。 ご教授頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

HbA1cの値が悪化、対処の仕方

person 40代/男性 -

 こんにちは。ここ数年糖尿病対策に悩んでます。かかりつけの一般内科で定期的にHbA1c(NGSP)を調べ、2012年9月6.9→14年10月6.4→15年6月6.8→15年9月6.4→16年1月6.6と推移してきました。基準値(6.2以下)より高いですが、先生は「食事療法を続ければ、まだ薬は必要ない」ということで、様子見でした。  ところが、1月半ばからブラジルに赴任し、約2カ月すぎた今月16日にこちらの医療機関で血液検査したところ、なんと過去最悪の7.0になってました。しかし、ブラジルに来てから、肉やイモのマンネリな食事や40度近い暑さで食が進まず、体重は赴任前の70キロから68~69キロと減少傾向にあり、太ってるわけではないと思います(身長176センチ)。5月に約1週間一時帰国を予定していますが、赴任期間は9月いっぱいまでです。一時帰国時にかかりつけの先生に相談して、必要なら薬をもらおうかなと現段階では考えています。  質問は、1,すこし体重が減るくらいなのにどうして数値が悪化したか、考えられる原因 2,一時帰国時の先生への相談で間違いはないか、それともすぐ会社に帰国を申し出て治療に入るほどの悪い状態か、3、こちらの生活で気をつける点(やるべきこと)は何か-です。朝夕各30分のウォーキングは始めました。  なお、わたしの父(78歳)は30年以上糖尿秒です。よろしくお願いします。

14人の医師が回答

肌の色が黄色いのは糖尿病による高血糖が一つの原因か

person 60代/男性 - 解決済み

現在、私は、糖尿病と診断され、シュアポスト錠0.5mg1錠と、メトグルコ錠500mg1錠、セイブル錠50mg1錠を1日3回毎食前に服用しております。 HbA1cは1月が6.4、2月が7.3、3月が7.4と、2月のときから急に高くなりました。 昨年の11月に行った採血検査でインスリンが2.3(正常は5から10)と少ないのが気になるとは言われておりました。 つい先日3月の診察のとき、先生から、HbA1cが2月、3月と高い状態が続いているので薬を一部変えようとご提案があり、シュアポスト錠をやめて、アマリール錠0.5mg1錠を朝1回とマリゼブ錠25mg1錠を週1回に変更したところです。先生によればそれで1か月様子を見るとのことでした。 またそんななか2月の頃、周りの人から私の手の色が黄色いと言われ、採血検査をしてもらいましたが、肝機能異常なし、腎機能異常なし、甲状腺機能異常なしという結果でした。 主治医の先生は私の手の黄色いことについては、検査の結果からは問題ないとのことでした。 ただ私としては、どこかの本に血糖値が高い状態が長く続くと「糖化生成物」が増え、「糖化」が促され、肌にも影響が出ると書いてあるのを見たことがあります。 肌(手)の色が黄色いことと私の血糖値の管理の状態には少しでも関係があるのでしょうか。また、今回の薬の変更で食後一定時間だけ膵臓にインスリン分泌を促す負担をかけるシュアポストという薬から24時間効き続けるアマリールという薬に変える意味がお分かりでしたらお伺いしたいです。 以前は52キロあった体重も現在、体重が46キロ、身長が157センチ、BMIが19で、昨年秋ごろから痩せてきました。昨年秋頃から仕事の関係で精神的なストレスも感じています。糖尿病にもかかわらず食べ物は甘いものが好きで、なるべく食べないようにしているのですが、ときにはケーキや揚げ物も食べてしまいます。

3人の医師が回答

糖尿病の診断と治療について

person 30代/女性 -

37歳、妊娠17週の妊婦です。 妊娠前に受けた健康診断の結果が妊娠後にかえってきまして、糖尿病の疑いありという事で検査をすることになりました。 妊婦健診の1回目では血糖値もひっかからず、産科のかかりつけ医も心配しておりませんでしたが、その後受診した内科医から詳しい検査を勧められて現在に至ります。 糖尿病の疑いありと言われてから食事に気をつけ、体重も2.5キロ位1カ月で落ちました。 ご飯に発芽玄米を混ぜたり、1日1〜2回は焼き魚を食べたりしています。野菜の量も増えて、身体の調子はとても良いです。 13週のときはHba1cが6.4でしたが、15週で受けた時は6.2に下がりました。 また血糖値も食後5時間くらいで129だったのが、15週の血液検査では食事4時間くらいで92でした。 今回食べ悪阻で、パスタばかり食べていました。13週の検査ではそれが出ている気がしますが、このまま食事を気をつけていけば数値も回復するのではと期待していますが、まだ糖尿病の可能性は高いでしょうか? 次は1週間後に糖負荷検査をうける予定ですが、1週間以上空けた方が数値もさがる気がして、少し先延ばしにしてもらえないのか、あるいは先延ばししない方が赤ちゃんのためじゃないかと悩んでいます。 糖尿病疑惑の後、産科も大学病院に転院してしまいました。元のかかりつけの産科に戻りたいのですが、結果が出てから、元の病院に戻れるのか判断されますので、良い結果を出したいです。

3人の医師が回答

インフルエンザA型感染後の下痢

person 40代/女性 -

68歳 糖尿病 高血圧持ちの母です。 12/1にインフルエンザAと診断され、ゾフルーザ服用。副作用に下痢とはありますが…… 直ぐに解熱し、今も熱はないのですが、咳と下痢(お腹の差し込み)があるようで心配です。 糖尿病に関しては、ここ1年間は血糖値90-100、HbA1cも6.4前後を維持しており、コントロールしているのですが、やはり、感染症に罹患するとシックディがあるのか、自宅用の血糖測定値で夕食2時間後、240と高値でした。 普段、メトホルミン、スーグラを服用しているため、本日糖尿病専門医(主治医)に電話で聞いたら、下痢の時はメトホルミン、スーグラは服用しないほうがいい。 アマリール0.5錠を朝1錠を、4日間だけ変更すると言われ薬をもらいにいき、明日の朝から服用予定です。 1、そんなに食欲はないのですが、低血糖のリスクの高いアマリールに変更しても大丈夫でしょうか? 2、昨日より下痢、水様便、今朝2回ほど通常便に戻ったそうなのですが、またお昼前より下痢があり、何か食べるとお腹が差し込んできて痛い、そして下痢という感じみたいなのですが、百草丸は服用しても大丈夫でしょうか? もしくは、インフルエンザと診断された病院に明日受診した方がいいでしょうか? 3、咳は今朝よりマシになってきてますが、息苦しいとかがない限りは、肺炎を疑わなくても大丈夫でしょうか? 今、熱は36.4とありませんでした。 ご教示いただけますとありがたいです。

5人の医師が回答

境界型糖尿病の妊娠について

person 40代/女性 -

42歳、現在9ヶ月の子供がいます。 第二子妊活中ですが、第一子妊娠前より元々HbA1Cが6前後と高め、第一子妊娠中は妊娠糖尿病と診断され出産までインスリンを打っていました。産後の糖負荷でも引っかかってしまい内科で定期的に検査を受けています。 一昨日、HbA1Cを測ったところ6.4とかなり高めでした。 本日、生理が遅れているため妊娠検査薬をしたところ、陽性反応が出ました。 この状況で妊娠した場合、胎児に何か影響が出る可能性が高いでしょうか? また、第二子妊活のために、高齢という事を踏まえ、体外受精などの相談をしたく、専門のクリニックに通い始めたばかりです。クリニックではホルモン値の検査等したのみでまだ治療は開始していません。 これから色々治療を進める予定でした。 クリニックは境界糖尿病である事を把握していません(問診の時に伝えたかどうか覚えていません) 陽性反応が出ている事は不妊治療のクリニックに報告し、今週末にクリニックに行く予定ですが、経緯を説明して早めに妊婦健診を実施している病院で糖負荷の試験をしてもらってインスリンを開始した方が良いのでしょうか? 排卵日と思わしき日から数えると今週末あたりで5週になるかと思います。 第一子の時も妊娠前より境界型ではありましたが近所の産婦人科では初期の糖負荷試験はなく、転院後の大学病院で中期の糖負荷試験を受け、妊娠糖尿病の診断が出たため管理入院し、インスリンとなりました。 わかりにくい文章になってしまいましたが、この状況での妊娠のリスクや早めの対処が必要か教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ステロイド治療による糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

年明けにバセドウ病診断→甲状腺眼症発症 →ステロイドパルス治療 内分泌の専門医の方にお伺いします。 現在ステロイドパルス治療(ソルメドロール点滴を週一500mg6週、250mg6週間計12週)を行なっており ステロイド治療経過で6週目の検査時にHBa1cが6.4まで治療前より上昇しています。(空腹時血糖は未計測) バセドウ病発病前は毎年の人間ドックで5.8で3年ぐらい安定。空腹時血糖は100前後。バセドウ病発覚時の検査は6.5まで上がったため、治療開始と食事に気をつけて5.8まで戻りました。(町の薬局ですぐ結果の出るワンコイン検査) パルス治療開始してまた上がってしまっているのですが、糖尿病の専門医に診てもらった方が良いでしょうか。 ステロイド治療後2日間は副作用で不眠がありますが、その後は食後は必ずものすごく眠くなり血糖値スパイクのような気がします。足がむずむずするのも血糖値でしょうか。 眼科医はそんなに高くないというのとステロイド治療が終われば下がってくることも多いと言っており様子をみましょうと言われていますが、親が糖尿病の持病があり年末コロナ感染し中等症でデキサメタゾンとオルベスコを使用し血糖値が入院前より上がったままなかなか下がってきません。 薬剤師との話ではステロイドの血糖値上昇は不可逆で治療をやめたから下がってくるわけではないと聞きました。 1型と2型の専門医が分かれているようですが、ステロイド糖尿病は臨床経験の豊富な医師を見つけるのは困難に思いますが、専門の多い2型の先生でも良いのでしょうか。

2人の医師が回答

疲労・倦怠感と浮腫(体重増加)に悩んでいます。

person 60代/女性 -

6月頃からの疲労・倦怠感と1月頃からの体重増加(+1~1.5kg)が心配で近くのクリニックで検査をしてもらいました。   血中総蛋白6.4g/dl, クレアチニン0.69mg/dl, eGFR64.9, 尿素窒素14.5mg/dl 総コレステロール242mg/dl, LDL154.2mg/dl,HDL81mg/dl, TG34mg/dl, 尿蛋白定性(ー),糖(ー), 尿蛋白定量(部分尿)3mg/dl, 尿蛋白/Cre補正42mg/gCr    (検査を受けた日がたまたま夜間の尿量が多くて薄い尿だったのが気になります)   空腹時血糖値92mg/dl,HbA1c5.4%でしたが、7〜8年前から糖尿病予備軍で糖質制限を しているため数値が下がっています。肝臓、甲状腺については問題なしでした。血圧が家で測ると上が90~100,下が50~60, 上が80台という時ももしばしばあります。 クリニックの先生は腎臓病に関しては心配するような数値ではなく、総蛋白値が低いのは栄養不足からではないか、とのことでした。漢方薬(五苓散)を処方してもらい2ヶ月ほど飲みましたが効果は実感出来ませんでした。 このひと月程で僅かずつですがじわじわと体重が増加しています。浮腫も少しあります。買い物などで歩く程度ならそれほど疲れないのですが、スクワット等強めの運動をするとどっと倦怠感が出ます。 2、3日前早朝尿(8時間分)が200〜300ml程しか出なかったのにごく薄い色でした。 本当に腎臓に問題がないのでしょうか。

1人の医師が回答

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