cart腹水に該当するQ&A

1.腹水を抜くため入院しましたが、血圧低下の可能性、CARTで発熱すると説明されて抜くことを中止しました。心臓の働きが弱く低電位と説明された場合、腹水は抜かないほうがよいのでしょうか？ 2.心臓の働きが弱くなってきた場合、フェントステープは胸の右に貼るほうが無難でしょうか？ 3.鼻から酸素吸入1リットルをしています。吸入量を増やす目安はありますか？ 4.現在は一時的に入院しています。胸のレントゲンを撮影したら左肺に少量の水がたまっています。今後多くたまっても胸から水を抜くことはできないと言われました。ステロイドの使用もしないと言われました。癌末期はそのようなものなのでしょうか？ 5.腹水を抜くと胸水を減少できる可能性はありますか？ 6.在宅介護して7ケ月、最後は自宅看取りが希望です。在宅で病院のように24時間心電図の計測はできないのでしょうか？ 7.心臓の働きが弱くなってきた場合、対策法はありますか？ 低アルブミンが心臓に悪影響しているのでしょうか？ 8.食事は少量ですが可能です。食べられる量が少なくとも点滴はしていません。点滴するべきでしょうか？ 9.心臓の働きが弱い場合、訪問入浴利用は止めるべきでしょうか？ 10.心臓の働きを良くするために、たんぱく質を多く摂取することは、多少とも意味がありますか？ 11.酸素吸入量を増やすと、弱った心臓の働きに良い影響がありますか？

難治性腹水の為12月より2週間おきにCART治療を受けています。 AST17ALT10(共に減少傾向)ALP120CPK333BUN61CRE3.2GFR17 CHE150ALB2.6CRP1.48Na136K5.4RBC335 HGB10.5HCT32.2MONO13.8LYMPH8.8NEWTRO75.6 その他血液検査はBIL.pt_sec.γGTP含め正常、尿蛋白+2という状態です。半年前から断酒を続けています。 担当医からは食道癌の内視鏡手術は現段階では行えない、と言われています。今後肝臓、腎臓が良くなることはあるのか？食道癌の手術を受けることはできるのか？予後はどうなのか？おわかりになる範囲で教えていただきたいとおもいます。

65歳の親戚（女性）非代償性肝硬変の診断が下りています。約1年前頃から体調を崩し、入院治療を続け、今は自宅療養中です。月1回の通院で、サムスカ等の利尿剤（許容最大量）の服薬を続けています。しかし、腹水の溜まるペースが日に日に速くなっており、生活の質とともに気力も奪われています。本人が苦しくなって希望した段階でCART治療を行なっています。しかし、この治療も本人にとっては体力を奪われるようで、凹んだお腹もすぐにまた膨らむ為、積極的ではありません。医師からは現段階で、肝臓や胃に癌はないと言われています。しかし6月の検査で腫瘍マーカーが上がっている為、大腸もしくは婦人科系の癌の可能性も否定できないと言われました。本人が治療に対して消極的な為、これ以上悪いところを見つけてほしくないと言い検査はできていません。 ・純粋に肝硬変だけで腫瘍マーカーの数値は上がりますか？ ・肝臓の数値は安定していると言われるのに、腹水が溜まるペースが上がる原因はどのようなことが考えられますか？やはり肝硬変以外の病気が考えられますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

今までも肝硬変の治療についてご相談させていただきました。入院し治療を受けてきましたが対症療法のみでこのままでは改善することなくますます衰弱していきそうです。どうかご相談にお答えいただけましたら幸いです。私はクローン病によるアミロイド腎症のために2000年頃より腎機能が低下していたのですが、2012年末に総胆管結石・炎のために腹部造影CTを受けました。造影剤の影響によるものなのか知らされませんでしたが2013年になり尿毒症で入院し6月より維持透析となりました。また、15年以上前から在宅夜間中心静脈栄養法を受けておりほとんど経口摂取を行わないでいたためか肝機能にも異常を認めるようになりました。2015年4月に溶連菌菌血症を発症し下血も伴い低アルブミン血症、腹水を認めるようになりました。2016年10月からCART.、アルブミン点滴、TPNを受けていますが、低アルブミン血症も腹水も一時的には改善するのですがすぐに再発してしまいます。Child分類 C、MELD Na score 24です。私のような場合、透析を行なっていますが肝移植の対象になるのでしょうか？ご返答の程何卒宜しくお願い申し上げます。

IPMCステージ４末期状態と言われている母について質問させて頂きます。 癌性腹膜炎により多量の腹水が溜まったため、今月の頭にCARTで腹水を抜く処置を受けました。 １週間の入院を経て退院しましが、その日の夜から嘔吐を繰り返し入院しました。 その時は既に抜いた量の約半分近い量の腹水が溜まっている事、嘔吐の影響で食道が傷付き炎症を起こしている事、今まで量は少なくても普通の食事を摂って来られたけど身体はキツイのかも、と説明を受けました。 この状態になっても母の食欲は衰えず輸液に混ぜた制吐剤によって気分が回復してからは毎日お腹がすいたと訴えていた為、制吐剤を点滴しながら病院で出される普通食を全体の１割程度食べていました。 この時も１週間で退院できたのですが、１日半後に再び嘔吐を繰り返し、また入院しました。 この時は２度ほど戻しただけで、あとは戻したくても戻せない状態で呼吸も苦しそうにしていましたが、制吐剤と胃薬の点滴で２日ほど経った頃から、またお腹がすいたと訴えています。 ５日が経過した今日の段階で薬は痛み止めのリリカ75カロナール1,000を１日２回服用し、24時間の輸液点滴に１日２回胃薬を注射器で入れています。 土曜日に入院して月曜日にサチュレーションが80%台に落ちたため酸素マスク4Lの処置を受けていますが、マスクをすると息苦しく咳が出ると嫌がります。 『ほうじ茶色』の尿が１日に5～6回出ているようで便も黒っぽい色になり、ずっと下痢をしていたのが少しずつ形を持った物になって来たようです。 その為かトイレは流さないで、と指示されています。 主治医が研修で不在な為お話を伺えず、 前回入院した際に対応してくれた医師もノータッチです。 お腹がすいたと訴え普通に話は出来ますが、動くのは辛そうです。 母はかなり厳しい状態まで来ているのでしょうか。

父(70才)ですが、2020年2月に下行結腸がんの手術を受け(ステージ3b)、リンパ節に7個の転移が見つかったため、抗がん剤治療をしてきました。 8月の定期検診では異常なし、 9月、抗がん剤の副作用による発熱や腸炎のため、一旦休止しました。 10月頃から腹部に痛みが出たため主治医に相談したところ、神経痛では？とのことで検査には至らず、12月、定期検診のCT検査で再発、および肝臓、肺への転移が見つかりました。 以降、ポート手術を受けてエルプラットを2週に1回投与していましたが、食欲不振により体力が落ちたため3週に1回のペースになりました。 10日程前から、足に浮腫が出たためCT検査をしたところ腹水であり、肝臓にがんが散らばっていて、抗がん剤は体への負担から行えない。緩和ケアや在宅療養の段階で、余命1ヶ月との宣告でした。 LDHは1046です。 以下が質問です。 ⚪10月に腹痛を訴えた際、検査をしていれば、再発や転移が早く見つかっていた可能性はありますか。 手術を受けた時点で、目に見えない転移はあったのだと思いますが、こんなにも進行してしまうものでしょうか。 12月に転移が見つかって、3月に散らばっていると言われるぐらいに進行するなら、なぜ痛みを訴えた10月に検査しなかったのか、と疑問に思いました。 ⚪KM-CARTを行って、抗がん剤を再開できる程回復した方もいるようですが、稀なことでしょうか。 ⚪KM-CART、がん漢方やがん抑制遺伝子の点滴をして、抗がん剤再開を目標にしたいです。父も諦めていないのですが、それよりも緩和ケアに力を入れている病院に相談して、残された時間を過ごすべきか、それは本人によるのでしょうか。 ⚪これからがんセンターにセカンド・オピニオンをしても、同じ結論になるものでしょうか。 長文ですみません。よろしくお願いいたします。

以前にも主人のことを相談したものです。 胃ガン再発がん性腹膜炎で腹水が昨年末より溜まる。CART処置をしてもらえる病院を探し1月初旬に入院、処置をしてもらい本人は楽になった様です。 しかし、退院前に主治医から「今は気力で生きてる感じです。2月一杯だと思いますので、覚悟と準備をして置いて下さい。」と説明がありました。 お陰様でその時より始めた抗がん剤が効いたようで、入退院を繰り返しながら現在も元気にしております。 しかしながら、効果があった抗がん剤が効かなくなり腫瘍マーカーが上がり始め、7月はCEAが150、CA19-9が9000以上、血液検査で総蛋白が4.9アルブミンが2.5CRPが7.5、LDH470です。 足の浮腫み酷く靴が履けない、物を食べると吐き気も凄く落ち着くのに1時間以上かかる状態ですので1日成人の1食分も食べられていません。 残胃ガン再発と肺にも転移があるようです。 今は免疫力がないのに無理をし、帯状疱疹にもなり治療中です。 この様な状態はやはり末期癌なのでしょうか? そうであれば後どのくらい生きられるのでしょうか? ご意見宜しくお願いします。

助けてください！！ ８１歳母の病気を治したい。 「自己免疫性肝炎による肝硬変、非代償性肝硬変C」 医者から６か月と宣告されたが諦めたくない。 ５月に初めて腹水を２回抜いている。６月は０回 治療：サムスカ、CART、アルブミン、ウルソ ステロイドは使用していないようです。 最先端の治療方法はないでしょうか？？ またこれ以外に有効な治療方法はないでしょうか？ 何卒宜しくお願い致します。 血液検査2017/6/9 WBC 24 L RBC 292 L Hb 10.2 L Hct 30.7 L MCV 105.4 H MCH 34.9 H К HC 33.1 PLT 6 L Neu% 68.1 Eo% 4.6 Baso% 0.6 Mono% 8.9 彗% 17.8 L PT(秒) 21.2 PT(%) 36 L PT(INR) 1.77 生化学 2017/6/9 TP 6.3 L ALB 2.5 L T―Bil 0.7 AST( 26 ALT( 19 ALP 241 LDH 169 γ―GTP 15 L BUN 41.9 H CRE 1.27 H eGFR 31.3 L CRP 0.76 H Na 137.4 K 5.23 H CI 105 NH3 60

もともとアルコール性肝炎があり、 2年前に食道静脈瘤が破裂し、その後の検査で肝臓癌に進行していると言われ、 発見時ステージ3b。 全身の検査の結果、肝臓内に複数の腫瘍が認められ、開腹手術不可と言われ、 冠動脈塞栓術でがん細胞への血管？を遮断。 腫瘍マーカーは一旦落ち着くも、3ヶ月後にはピブカが上昇し、同じ手術を何度か繰り返しています。 レンビマは副作用が強く、効果が見られず服用中止。 レンビマ服用中止後、1週間で体重12kg増。 腹水が利尿剤でコントロールできずカート療法のため入院。 そこから半年は症状も腫瘍マーカーも落ち着いていたが、 先週の検査で腫瘍マーカーがグラフで言うと直角になるくらいの上昇を見せ、 CTでは映らなかったがPETで腫瘍を確認。 来週からまた入院・手術になりました。 これまでは、ネットの情報で落ち込むのが嫌で避けていたが、 どうにも症状が良くなっているように感じない。 個人の体質、ガンの性質、年齢などで進行度合いが変わるのは承知してます。 また、本人の診察をしているわけではないので、正確なことはおっしゃって頂けないのも承知しています。 ガンがわかってから3年目に入ります。 肝臓癌ステージ3の3年生存率はあまり高くありません。 今の状況はいい方に向かっているのでしょうか、それとも覚悟を決める準備が必要な状態ですか？