乳癌ステージ4に該当するQ&A

乳ガン温存手術をして2年 化学療法を終え現在ホルモン療法タスオミン服用中です。腫瘍は検査時7ミリでしたので、ステージ1 リンパ節転移がないことから、温存手術でした。ですが、手術後の病理組織診断の結果 腫瘍は14ミリと大きくなっており、HER－2陽性で増殖が早いタイプの癌でした。センチネルリンパ節生検では6個摘出で、転移はありませんでしたが、そのうちの1個は脂肪繊のみです。 そこでご質問なんですが、 1.検査時7ミリだった腫瘍が、手術までのわずか１週間たらずで、２倍近くの大きさになるのでしょうか？ HER－2陽性が原因で増殖が早かったのでしょうか？ 2.腫瘍の大きさや、リンパ節転移なしでしたが、HER－2陽性から全摘した方が再発率は下がるのでしょうか？ 3.センチネルリンパ節生検で色素に染まったリンパ節を6個摘出しましたが、 摘出した個数が多いとリンパ節に転移しやすいとかありますでしょうか？ 個人差があるかと思いますが、1～2個の摘出が一般的と見受けました。 4. センチネルリンパ節生検 6個のうち1個は脂肪繊のみとは どのような意味でしょうか？ 5. センチネルリンパ節生検は乳房内から乳ガン細胞がたどり着くリンパ節。と言う事ですが、色素に染まったのを見つけ出す訳ですが、転移こそしてないものの 色素に染まったと言う事は 癌細胞があると言う事でしょうか？ 今となって細かい事が気になりだし、たくさんのご質問で申し訳ないですが、何卒よろしくお願いいたします。

8年前TiNOMO乳癌しました 2012年　高度ホルモン感受性の浸潤癌で左胸全摘。組織学的異型度グレード1、HER2(-) .2016年　局所再発(再発というDRもいらっしゃいます）患部摘出。 　　　　PET異常なし。タモキシフェン服用開始 2020年　PETにより乳癌転移性肺腫瘍の疑い。右肺上部の深部2センチ、丸い結節1個のみ蛍　　　　　光、他の臓器は異常なし。 　　　　CT映像下の針生検の所見は以下の通りです(生検中、硬いので取りにくいとのこ　　　　　と) 　　　　病理組織診断書；長文過ぎるので結語のみ『悪性腫瘍認められず』 　　　　細胞診報告書：『N/C比は高く裸核状のものもありクロマチンは不均等分布を示　　　　す。核型不整や核小体を認め核偏在傾向を示すものが多いことから腺癌の可能性　　　　を考えたい像です』 呼吸器外科からは肺癌原発か転移性のモノか治療指針を定める為に、左肺の1/3切除すると言われました。 乳腺外科からは転移だったら、アリミデックスに変薬しよう。化学療法なし 当方は咳喘息。真菌、ウイルス、結核全て陰性 1）肺を切除する必要性はありますか？咳喘息の為、予後・QOLが心配。 2）転移でステージ1→4だが化学療法の必要はありませんか？ 3）KI値6.5%でしたが。弱い癌の特性を遺伝するのなら、転移先でも悪性度は低いのではありませんか？ 　 どうぞよろしくお願い申し上げます

先日、乳癌の温存手術を受けました。 両側乳癌で事前検査では、どちらもステージ1A、転移無しということで、両脇のセンチネルリンパ節生検をしました。(生検でも転移無し) 術後すぐはそんなに感じていなかったのですが、退院後、けっこう脇が痛いことに気が付きました。(今日が術後8日目です) 傷口やその周辺ではなく、少し離れた脇の下の窪みから背中側にかけての部分です。 触ると、感覚が鈍っていて、押さえるとすごく痛いです。 ポヨっとしている気もしますが、元々こんなものだった気もします。 太さも変わったかどうかはよく分かりません。 手を上げると背中側の脇の筋が痛いですが、手は上がります。 また、今のところ、モンドール病らしき線は見当たらず、赤くなったりもしていません。 1.このような症状は、センチネルリンパ節生検後は普通によく起こるものでしょうか。 2.この症状は腋窩浮腫のものと一致しますでしょうか？ 3.腋窩浮腫の観点からもですが、あまり傷に負荷がかかるとケロイドになる可能性もあるんじゃないかというところもあり、マッサージやストレッチをするべきかどうか、また、するならいつ頃からするのがいいのか悩んでいます。 4.抜糸のいらない糸で手術しています。術後8日目、ケロイドにならないよう、傷口に保湿剤を塗るのは問題ないでしょうか。(アトファインは既に貼っています。) 5.会社が制服にストッキングのスタイルです。ストッキングがけっこう締め付けられていて、週5で8～10時間デスクワークで座りっぱなしです。術後、腕や胸まわりに関する禁忌は色々ありますが、足の締め付けは影響しないでしょうか。 たくさんすいません。恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 昨年の12月にマンモ、エコー、触診にて乳癌検診を受けましたが、その時はなにも問題なしの状況でした。 ですが、5月末に自身で脇の下のしこりを発見し、病院を受診したところ6月にステージ2b（ルミナールB）の乳癌と診断されました。トリプルポジティブでki67は31でした。 発見同時、胸の癌は1センチだったのですが、脇の下に転移した癌が3センチ程であり、術前の抗癌剤治療となりました。 ACが劇的に効き、胸の癌は3ミリまで小さくなり、脇の下の癌は7ミリまで小さくなりました。 その後、ドセタキセルとフェスゴを投薬し、胸の癌はPETCTでもエコーでも確認できない大きさになりました。 そして脇の下の癌は4ミリとなり、手術をすることになりました。 手術は部分切除を勧められましたが、私自身が僅かでも再発率が低い全摘を選択しました。 無事に手術は終了してのですが、気になることがあり質問させてください。 全摘にしたのですが、胸の下の方に膨らみが残っており、乳腺が残ってるのではないかと心配です。膨らみが少し残っていても乳腺は全て取り切れてると思っても良いのでしょうか？ またリンパもとってるのですが、主治医にリンパの状況を聞くと、「あまりリンパが腫れてなかったんだよね…。でも決まってる範囲はちゃんと切除したから」と言われました。 これはどう捉えれば良いのでしょうか？ 癌が小さくなって思ったより腫れてなかったよ！と良い方にとってよろしいのでしょうか？ それとも主治医的には何か引っかかっており、状況に納得できていないが決まっている範囲を切除した…なと、よくない事が考えられるのでしょうか？ 忙しい主治医なので会えるタイミングが中々なく、ずっと悶々と考えてしまいます。 とうぞ考えられる範囲でお考えを教えていただきたく存じます。 宜しくお願いします。

48歳女性です。 乳がんで約2週間前に左乳腺部分切除の手術を受けました。 （CA 20mm T1c pN1（mic）M0 Stage2A） となってました。 センチネルリンパ節3個取り、そのうち1個に1.5mm程の転移があり、微小転移なので腋窩リンパ節郭清はしませんでした。 今後病理検査結果を待ち治療方針が決まります。 いくつか質問があります。 1.リンパ節郭清的には微小転移なので省略できましたが、ただリンパ節に転移していたということは重要視した方が良いのでしょうか？ それとも微小転移だからあまり気にしなくて良いのでしょうか？ 2.以前、乳がん疑いの段階で局所麻酔で組織検査をした時のホルモンやHER2、核グレード、組織グレード、ki67などは手術後の病理検査結果と大幅に違う数値が出ることはありますか？ 3.ki67はネットなどで見ても20〜30%以上で高値となっていても細かい基準はよくわかりません。ルミナルAかルミナルBかを分ける大事なものだと思いますが、ルミナルタイプだと大人しいがんとも言われており、Bでも抗がん剤治療をしない先生方もいますか？ 4.オンコタイプDXを今後勧められる可能性もあるのですが、明らかに高リスク、低リスクとなれば、治療方針が決まると思いますが、中間リスクとなった場合どうなりますか？ 検査をしても中間リスクと曖昧な結果も考えられるので、だったら初めから抗がん剤治療を選ぼうと思いますがどう思いますか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

今年7月に乳癌と診断されました。 ステージ3a （5cm以上、リンパ節転移あり） ホルモン陽性 遺伝子検査brca2 8月より抗がん剤治療 2週間に1回✖️4 2週間に1回✖️4 11月終了 抗がん剤治療前は、しこりも大きく、リンパ節転移もあり、brca2陽性ということで 全摘するつもりでした。 が、その後、術前検査にて腫瘍も1.8cm弱になり、リンパ節転移も画像では見られないという事で、希望するなら温存手術できます。 といわれました。 先生は、全摘を推奨します。とは言っていましたが… 全摘のつもりが、まさか温存できるなんて嬉しすぎて、悩みましたが、やはり温存を選びました。 12月末に手術をしました。 手術前にも、病理検査の結果で再手術もあると、何度も強く言われました。 手術の時に、センチネルリンパ節生検の結果、リンパ節にもあった為、とったそうです。 未だ病理検査の結果がでていませんが、 再手術になる可能性が高いのに温存手術の話をしてきます？ 毎日、不安で不安で… また手術になるのか？全摘になってしまうのか？ 病理検査の結果がどのような場合で、再手術になるのでしょう？ 放射線治療も行う予定です。 放射線治療でなんとかならないのでしょうか？ 教えてください 宜しくお願い致します

42歳、閉経前です。 右胸の乳がん部分切除手術を終えて先日結果が出ました。 ステージ1 浸潤性入管癌　浸潤部4mm ER PS5 IS3 PgR PS5 IS2 
HER2 1＋ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 先生から治療をどうするか3択あるから考えておいてと言われております。 ・タモキシフェン10年 ・タモキシフェンと合わせて卵巣機能抑制（注射） ・何もしない 放射線治療は傷口治り次第1.5ヶ月です。 1、結果の紙には抗がん剤3ヶ月かタモキシフェン10年と書かれていましたが先生はホルモン治療で、との事です。抗がん剤は不要でオッケーでしょうか？ 2、卵巣機能抑制の注射はお腹の下に打つのでしょうか？もちろん先生に打ってもらうんですよね？副作用も含めてちょっと怖いです。 再発率が下がるのであればやった方がいいでしょうか？ 3、今、子宮も気になっています。 排卵痛？でなんか重たい時がある、生理2日目の血の量が段々多くなってきている、お腹が張ってる、など。 早く婦人科に行った方がいいのでしょうが、また検査と結果を聞く事になるのかと思うと‥億劫になってしまってます。 もし何かの病気であれば治療方針は変わってくるのでしょうか？ 4、結果として何もしない選択はなしとして、タモキシフェンのみと、＋注射とどとらが良いでしょうか？

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なのですが、抗がん剤後の血液検査では、血しょう板の数がいつもより少なくなっていました。よって、血しょう板が少なくなっているうえに、以前から飲んでいた血液をさらさらにするかもしれないサプリメント（青魚のＤＨＡ 300mg、EPA 100mg、αーリノレン酸、ビタミンD 25μg)を飲むと良くないかもしれないので、サプリメントを飲むのをやめていたのですが、特に気にせずサプリメントを飲んでも大丈夫でしょうか。

乳がん部分切除手術を受け、断端陽性で再手術をすすめられました。センチネルリンパ節結果は4個中2個アウト、郭清手術はなし。her2陽性、ホルモン陽性、ki67は39.6%です。最初の画像では5ミリ程度でリンパ転移もないだろうとのことでしたが、4.5センチまで手を伸ばしていたと言われました。１ヶ所浸潤？(うろ覚えです )1、断端陽性の再切除の基準を教えて頂けないでしょうか。 2、どこまでさらに拡がっているかわからないのに、次の切除範囲はどのように決めるのでしょうか？ 3、2の疑問に対して主治医の先生に何を聞けば良いのかわからず困っています。MRI等の事前検査でもここまで伸びているとはわからなかったと言われていますが、もしそうなら、 4、今後再発した場合も検査では気づけないということになるのでしょうか。5、手術後の固い部分や、感覚のない部分はもう戻らないと聞きましたが、では次に再発でしこりができてもわからないということになりますか。マッサージ等してもやはり固いのは戻らないでしょうか。 6、一度めの手術でセンチネルリンパはしているので、再手術はリンパは何もしないのが普通と思って良いでしょうか。7、4.5センチで再手術して５センチを越えたらステージは３になってしまいますか？いまは2Bと聞いています。沢山質問すみません。当初よりすべてがどんどん悪い結果になり驚き困惑しています。助けて下さい。

今年、４月末に右乳癌がわかり、6月に温存術を行いました。 病理結果は以下の通りです。 浸潤性小葉癌 腫瘍サイズ　浸潤部８✖️５✖️９mm 全体10✖️5✖️14mm 浸潤範囲、g 脈管侵襲　1y1、v0 リンパ節転移　なし T1N0M0 ステージ1A グレード1 断端陰性 ER.TS＝4 (PS3+IS1) PR.TS＝0 HER2 0 Ki67 under5％ 今後は８月より放射線30回 現在タモキシフェン服用中、次回ホルモン採血をして、アリミデックスに変更になるかもしれませんが、10年の予定です。 ホルモン弱陽性なので、ホルモン療法がどの程度効果を発揮してくれるのか不安が残りますが、主治医からは例えトリプルネガティブだったとしても、この病理結果からはケモをせずに経過をみることになる、とのことでした。 私の理解ではエストロゲンPS3ですと、10〜30%に受容体があり、ホルモン療法が効くのは10〜30%の癌細胞、その他の70〜90%の癌細胞は大丈夫なのか？と不安です。 この病理結果でのホルモン療法の効果は期待できるのでしょうか。 この治療での10年再発率はどのくらいなのか、先生方のご経験からでも構いません。 どうぞ宜しくお願い致します。