利尿薬に該当するQ&A

数年来頻尿で、昼間特に利尿作用のある飲み物を摂取後、またここ数ヶ月は夜間2時間おきぐらいに目が覚める状態でした。尿意があるから目が覚めるのか、目が覚めるからトイレに行きたくなるのかは不明です。 かかりつけ内科医に相談すると、べオーパ錠50mgを夕食後服用と眠れるようにとアルプラゾラム0.4mgを処方されました。服用すると夜中3,4時間は眠れるようになりました。 その後膀胱周りの筋肉が緩むような今まで経験のない違和感が感じられ、特に夜に気になります。痛み等はありませんが、何とも変な感じで気になります。 上記医師に再度相談し、安定剤をリーゼ錠5mgに替え処方されました。1錠飲みましたが、違和感は変わらず、試しにここ2日安定剤の服用を止めても変わりません。 べオーバ錠の服用と関係があるのでしょうか？ 現在上記以外で飲んでいる薬は ラベプラゾールNa塩錠10mg, ロスバチン錠2.5g、ミヤBM錠です。 以前眠れない時にマイスリー錠5mgを服用していましたが、現在は安定剤を頂いているので飲んでいません。 また現在左膝変形関節症治療中ですが、飲み薬は使用しておりません。 膀胱周りの違和感の考えられる原因を教えて頂きたく、よろしくお願い致します。

5 7才男性です。 10年程前から2型糖尿病と3年前に心筋梗塞の既往があります。 ここ数年は、BMI 24　HbA1c 7.0　LDLコレステロールは70　くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっており、検査等でも特に注意をうけたことはありません。 ８月に狭心症でステント手術をしました。 術前検査では、eGFR 62　翌日 eGFR 54　 ９月の検査では　eGFR 43　でした。 「尿素窒素が25.4と高く、利尿作用のあるお薬を服薬している為、脱水の可能性がある。お水をしっかり飲んでください。」と注意をうけました。 その後、10月に再度、別の心臓血管のステント手術をしました。 術前　eGFR 48.5　→ ２週間後 eGFR 48　 その後、11月に脳のカテーテル造影CT検査、シンチ検査などをしました。 eGFR 41.7 短期間でeGFRが、62→41.7　まで下がりました。 尿たんぱくはずっと出ておらず（－）です。 飲水については注意をうけてからはしっかり1.5リットル以上は飲んでおり、尿もたくさん出ています。 循環器科と内分泌科にかかっておりますが、次の診察予約は２カ月先です。 １、それまでこのまま様子をみていても問題ないでしょうか？ ２、eGFR の数値はいずれ上がってくるのでしょうか？ ３、どれくらいまで回復が見込めますか？ 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

11年前乳ガンステージ４でしたが手術によって乳房を全摘、リンパの腫瘍をとることがてきたのですが、10年目に肝臓に転位が見つかり、2022年1月から抗がん剤治療を初めたが、最初の抗がん剤、ホルモンによる抗がん剤を使用したが効果が期待でなかったため、最新新薬の抗がん剤を使用し、親指のつめくらいの腫瘍が見えないくらいまで小さくなったが2022年10月抗がん剤の副作用で慢性心不全になり、それから2023年5月くらいまで心臓に負担のないように薬を服用し、がん治療を血液検査などをし経過観察を、していて6月の半ばくらいにホルモンの抗がん剤を使用したが現在に至るまで効果が出なかった。７月中旬から血圧が上87、下48くらいまで血圧が、低下し、即入院となった。しかし、この入院は4月くらいにもあった。心不全に良く効く薬を服用していたがその薬の副作用で、血圧が下がっていたもよう。今は癌がとても進行し、ほとんど肝臓が癌におかされている状態であるため、緩和治療をしているが、私としては諦めきれないため治療法を探しています。現在は癌の影響、心臓などによって右肺が水がたまりほとんど機能していない状態である。腹水の症状もあり。みぞおちあたりをはわっても肝臓の腫れがわかるほどである。本人は今利尿剤で尿を出している。ごはんはゼリーなどの食品しか食べられない状態で点滴をしています。 病院の先生には１ヶ月もつかもたないくらいだと言われた。このような状態でも少しで延命程度でもいいので、何か治療法がないか教えてください。先進医療でもなんでもいいです。

肝がんの再発から経過観察のため，造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中，最近，腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類，利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり，2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59)，カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120～135→135～150程度へと10～15上昇しました。掛かりつけ医は，減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は，腎不全になるのはまだ先なので，造影剤を用いた検査を優先すべきで，肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては，高血圧と慢性腎臓病との関係の他，造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は，当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明，情報では十分でないところもあり，また長文となりましたがよろしくお願いします。

(字数制限で表現簡素化) 1年ほどたくさんの痰が続き困っています。経緯として ・CT、レントゲンで呼吸器異状なし ・アレルゲン反応ほぼなし。 ・副鼻腔炎、レントゲンでなし。 ・可能性として後鼻漏。明確な根拠はなし。 という事でした。後鼻漏の可能性を確認する方法として鼻炎薬Bを服用したところ痰が止まったので耳鼻咽喉科でアレルギー性鼻炎薬やBスポット法の治療を１ヶ月半行いましたが改善の傾向が認められず治療をストップ。鼻炎薬Bの服用では効果継続で理解不能。最近痰が止まりにくくなりBを連服し排尿が困難に。説明書に副作用としてありました。その理由は交感神経を刺激する薬剤と副交感神経を遮断する薬剤が含まれているためであるとの説明。そこで痰についての自律神経の作用について調査し、交感神経が抑制し副交感神経が促進する事が判明。例えば気管に挿管する際、鎮静剤の投与が行われ副交感神経が活発となるので痰が増えるとの事。私のケースでは鼻炎薬Bは交感神経優位に寄与して痰を止めていた可能性。痰が多いのが副交感神経優位が原因であるとは言い切れず他に関連する症状がないかと言うと夜間頻尿が酷く２時間置きという状況。副交感神経優位であることと矛盾しません。特に就寝中は副交感神経が優位になるという事ですので輪をかけた状況かもしれません。抗利尿ホルモン以上の作用のようです。近所の内科で相談しましたところ以下のようなご意見をいただきました。 ・自律神経の検査は難しく方法はほぼない。 ・治療としては漢方薬(他の目的の薬の転用)、心療内科の受診、投薬。治療は難しい。 ・こういうケースは、通常痰は痰として、頻尿は頻尿としてそれぞれ単独で治療する事になるでしょうしそれが良いと思います。 以上が現況ですが、どうすれば良いのか見当がつきません。アドバイス頂けましたら幸いです。宜しくお願いいたします。

昨年10月に声が出なくなるくらいの声帯炎にかかり、声がでるようになっても咳が残り、その後も軽い風邪でも咳が治まりにくいということがありました。そして、年末に軽い喉の痛みから咳が出るようになり、咳の出方が単なる風邪ではないように思い呼吸器内科を受診したところ、症状、期間、呼気NO36ということで、年始に喘息の診断がされました。 当初はシムビコートタービュヘイラーの2吸入×2回/日、シングレアの内服治療を行いました。症状もだいぶおさまりましたが、夕方になると咳が出るほどではないが胸がムズムズして、咳が出そうで出ないという症状は残っています。 いつ頃かははっきり記憶がないのですが、ここ 3週間くらいは、朝等に痰が絡む感じ(咳払いで絡みをとるだけで、口へは出せない)、声枯れは無いが声が出しにくい、という症状があります。 これは喘息症状または薬の副作用によるものでしょうか？ 主治医へは伝えてあるのですが、平均的には咳やムズムズした感じが減り、呼気NOが12と正常化したことから、先日からシングレアの内服は無くなり、シムビコートタービュヘイラーの吸入も半分になりました。月経前に少しムズムズがひどくなることから、月経直前から飲む利尿剤が5日分だけ処方され、現在服用中です。 ちなみに、喘息の原因は不明です。花粉、ハウスダスト、虫、動物、食べ物の代表的なアレルギーの血液検査結果は全て陰性。10月の声帯炎発症当初は、メンタルクリニックに通うくらいの酷いストレス症状がありました(診察のみで薬はなし)。今も軽減さされましたがそのストレスは続いています。

まもなく61歳になる男性です。 数年前から夜間頻尿で睡眠障害となってます。 就寝後1時間間隔で尿意をもようしてしまう。4回以上。 尿量は、合計で１リットル以上。 睡眠外来で終夜ポリグラフを受け睡眠時無呼吸症候群中程度と診断されマウスピース矯正するも改善せず、心療内科でベルソムラ、抗うつ薬（テトラミド）等で長期様子見していたが、改善せず。 更年期障害かと思い、泌尿器科を受診、遊離テストステロン:9.0 亜鉛:65で更年期障害の治療（エナルモンデポー筋注、ノベルジン）、前立腺肥大（ナフトピジル）を処方されていたが改善せず。治療開始後1年半くらいで不整脈があったため泌尿器科の治療が中止となった。 既往症 １．糖尿病（2006.9からインスリン治療中） ２．高血圧症 ３．SIADH（2018.12からフロリネフ錠にて対処） ４．狭心症（2017.5ステント留置） ・昼間はSIADHで尿量が少ないが、就寝すると多尿となるのがわからない？（水分摂取量を控えるようにしている） 抗利尿ホルモンの分泌異常であるが、糖尿病・代謝・内分泌内科の医師は、フロリネフ錠処方をするがそれ以外の対処がない。 ・泌尿器科にて尿崩症の薬（ミニリンメルト）を使用したが、血中ナトリウム値が130まで低下したため中止した。 現在、ほかの心療内科にてベルソムラ、ニトラゼパム）が処方されています。 他に対処方法があればご教授ください。

67歳の母のことで質問です。 心不全と不明熱で今月初めに再入院しました。 その後1度は少し回復したのですが、昨日からまた悪化してしまい現在左側の胸にだけ水が溜まっているそうです。 (素人の私が見ても左側だけが真っ白でした。) 12月から同じ症状で入退院を繰り返し、週単位で心不全になっている感じです。 母は他に下垂体線腫を8年前に手術して、現在はそのときの取り残しが大きくなってきています。 その他腎臓の機能がうまく働いていない様な説明も受けました。 あと食事は全く食べてくれません。 (現在イロウを勧められてます) ●排尿に波がある 1日500mlしか出ない〜1日に3000ml出るときが有ったりしてます。 利尿剤を使うと一転して脱水症状に陥る ●下垂体のホルモンバランスの崩れの可能性も有り ●心臓が弱っているのも原因。(肥大している) ●食事を本人が拒否するので頻脈を抑える薬やその他の薬の管理が難しい。 ●食事を食べないのは老人精神病ではないか?と言われてます。 上記の様な説明を内科の先生から受けたときに 「○○さんの様な症状は予後が悪い」と言う風に言われました。 突然容体が急変するかもしれないので覚悟もしておいて下さいとも言われ こちらの言葉の意味は理解していますが、 この予後が悪いと言うのはどう言った意味なのでしょうか? 現在の症状が治まってもまた悪くなると言うのは何となく分かるのですが 予後が指す年月?はどれくらいの事なのでしょうか? それと心臓神経症で上記の母の様な状態になるのでしょうか? 前の病院で母は軽い心房細動と心臓神経症だと言われてました。 数か月でこんなに悪くなるのでしょうか?

79歳夫5月3日に嘔吐と胸苦しさで、救急搬送大動脈解離と言われ、緊急手術になりICUで、10日それから 一般病棟に移って2週間 点滴は外れ、鼻から酸素吸入だけに、あと心臓の動き等をはかる機器を着けてますが、術後息苦しくなって肺に水がたまってると、2週間に2回の水を抜く処置を受けました 7年前から腎臓や心臓の薬、30年以上前から高血圧の薬飲んで体調に気を付けて来ましたが、 3月、4月にも嘔吐や息苦しさの為入院、肺に水がたまってるので、利尿剤や点滴で、退院出来て、通院してました、が、完全に水が抜けて無いし、腎臓が これ以上悪くなると、透析も考えなければと言われてました、まさか、激しい痛みと言うこと無く、嘔吐と胸苦しさで、前回と同様の症状なので、又同じ治療になると思っていたのに、命に関わる大動脈解離緊急手術になりました、手術成功したと先生に聞いたので安心してたのですが、肺に水がたまって、抜く処置をしないと苦しい、と言う事は、手術まえと変わらない様に思います、腎臓は尿量は少いですが出てるので、今すぐ透析とならないと、聞いてます、肺に水が貯まら無くなって欲しいです 肺に水がたまる原因は腎臓や心臓が弱ってるからと循環器の先生から聞いてますが、心臓手術したので、治ると期待したのですが、焦り過ぎですか 術後1回先生から説明受け腎臓も悪いけど今すぐ透析と言うことはない、まだ感染症等のリスクはあるが、徐々に回復出来るだろうとの事でした 質問内容が、飛び飛びで すみません、

胃癌末期の乳が、３日ほど前から熱を出しては座薬を入れて熱が下がり…を繰り返しています。 一時は、４０℃をこえ、親族が集まったくらいです。 熱は３７℃台と落ち着いたのですが、気管支がヒューヒューいい苦しそうで、ずっと、う～あ～と唸り続けています。 朝には比較的落ち着くのですが、ベッドで床擦れのの処置をすると、痛みがあるのか唸り始めます。 毎日、処置後に血圧がさがったり、唸ったりするので、この状態でもしなきゃいけないの？という気持ちにもなります。 もし、余命があまりないなであれば、もう床擦れところじゃないような… 痛みや苦しみを緩和してあげたいです。 主治医は、どこかが痛いとうよりは、苦しい・きついという状態だと思うので、痛み止めはやめときましょう…かえってよくない結果になるかもしれませんとのことでした。 血圧をあげる点滴をしても、上が９０台だったり低いです。 利尿の薬を点滴にプラスしてもらっているわりに、以前より尿量が減っています。 時々、「さむい」「あつい」とはっきりいうこともありますが、唸り続けていることがほとんどです。 いま、どういう状態なのでしょうか。 主人も休みをとっては、状態が持ち直し…次の日、仕事にいっては、危ないからと呼び戻され… どうしたらいいか考えあぐねています。 主治医は、余命がどうのとはいいません、段々と下り坂になってます…様子を見ましょうとのことです。 ドラマなどでよく見る「今夜が峠でしょう」とか、「今週一杯が山場でしょう」みたいな発言がないうちは、大丈夫ということでしょうか。