寝ながら食べるに該当するQ&A

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小脳梗塞後の栄養摂取の方法について

person 70代以上/女性 -

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。

12人の医師が回答

数年前からの動悸について

person 30代/女性 -

数年前に大好きないつも食べていたドーナツを一口食べた直後に苦味を感じた瞬間頭がボーっとした感覚同時に血の気の引く感覚と動悸を感じ、まさか毒が入っていのでは?とパニックになり、そうするとどんどん動悸が激しくなり心臓が飛び出すくらいのバクバクと同時に手足の痺れも感じました。そして、ピークを過ぎると何もなかったかのように落ち着きました。その日は救急外来へいき、心電図、血液検査異常なし、次の日は循環器内科へいき、心電図、エコー、血液検査、24時間ホルダーをしましたが異常なしでした。と言っても24時間ホルダー中はあの発作はなかったです。その後もしばらくして忘れた頃に、チョコを食べた瞬間になったり、また忘れたころに寿司を食べて直後になりかけたりと度々あって、もう何年もなかったのですがまたここ最近あるようになり、3年前くらいからその動悸とはちょっと違う感じですが寝ている時に動悸がおきるようになり、それもまた最近増えてきて、また循環器内科へいきましたが異常なしでした。 24時間ホルダーは今までで2回しました。その発作はちゃんと出てません。そして、最近は寝ているときに頭が前になっていた、動悸まで発症するようになりました。感覚としては説明が難しいのですが、まずはいつもの寝ているときの動悸から始まり、なんか頭がぼーっと重くなり変な感覚と、血の気の引く感覚と、気持ち悪さ、それと同時に心臓がバクバクしだします。その時に一度血圧はかりましたが150/99の心拍180とかでした。白衣血圧をもってますが普段家では高くないで。体調悪いときは時々高い日もありますが。これになると本当に怖くて、怖くて。突然死してしまうんではないかと本当にこわいです。そのたびに何度も循環器内科へいきました。また再度いき、24時間ホルターをし続けたほうがよいでしょうか?やはり、本当は心臓病なのでしょうか? ちなみに、最近血液検査をしています。コレステロールが高いです。もしかしたら動脈硬化なのか、脳梗塞や心筋梗塞がおきてるのかすごく心配です。コレステロールのこともあるのでやはり再度病院にいくべきですか? なぜか中性脂肪がたかくなってきています。 39歳、162センチ、56キロです。体脂肪は痩せてるときから高く32あります。健康オタクで意識高めなほうです。ちなみに若いときからコレステロール高かったです。中性脂肪はなぜか最近あがりました。前よりも食事にはかなり気を付けているのにびっくりです。しかもこの前の日の夜ご飯や朝ご飯はぬきでこの数値でした。 私の動悸はコレステロールや中性脂肪のこれのせいでしょうか? 激しい運動はしてません。 ヨガは家出してます。こんなに気をつけてるのにどうしてよいかわかりません。薬はのみたくないです。やはりもう一度、動悸のことも含め病院へいくべきですか? ちなみに、母親も痩せているのにコレステロール高めです。母方の叔父は心臓病もちです。 遺伝でしょうか?

4人の医師が回答

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