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主人が昨夜39℃の熱を出し今日医者を受診。身長169cm、体重61kg、40才です。血液を調べたようで、結果が、生化学…血糖156、r-GTP227、AST47、ALT43、ALP401、CRP 0.95と標準値より高く、カリウム3,3と低い結果でした。血液学…MO16,0と高く、EO0,2と低かったのですがこの結果から疑わしい病気などはありますか?ちなみに明日再検査で肝臓を調べるようです。主人は検査結果の用紙しかくれず、何も話してくれません。主人には内緒でメールしてます。心配なので教えて下さい。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
既往症、心不全、貧血、認知。血液検査結果がTP6,4 Alb2,8 WBC7900 CRP4,66 Hb8,1 。カリウムが少し低いのが気になります。内服はフェロミア、ムコスタのみ。 ここ2、3日、血圧180から210 。80から90。自覚症状はありません。顔のむくみが気になります。 普段は血圧130から150。 先生からアダラート10ミリが頓服で処方されました。 その他の指示はありません。検査も何もしてくれません。 何が考えられますか? 心配です。 どんな感じになったら、病院に行ったらいいですか?
1人の医師が回答
特発性浮腫で酷いときは1週間で体重が10kg近く増えて悩んでいました。 運動、カロリーコントロール、減塩、温活、漢方薬、サウナ、マッサージ、アロマ、カリウム摂取などなど… ありとあらゆる手を尽くしてもなかなか解消出来ず、 糖質制限を始めたら、あっという間に浮腫がなくなり、体脂肪も減りました。 食後の倦怠感もなく、血液検査の結果も全て正常範囲内、BMIは35から24になりましたが骨太で筋肉質なので24くらいあるのは当たり前だと医師から言われました。 正常範囲からはみ出したのは、個別に調べて頂いたケトン体定性プラス2と善玉コレステロールが140H(悪玉は60で正常)です。 空腹時血糖値は70でHbA1cは5.3でした。 ここで質問です。 1.体調が良いのでこのまま続けたいのですが、糖質制限をする人は、相対的に寿命が短くなるというデータがあるというのは本当ですか? 2.現在の一日の糖質摂取量は0〜20グラムです。少しずつ糖質量を増やし一日60グラム程度に上げていった方がよいのでしょうか? 3.私は食後血糖値が上がりやすいタイプなのですが、糖尿病や癌の予防に糖質制限は有効ですか? 4.先生の一日の糖質摂取量はどのくらいにしていますか?糖質制限によって得られたメリット、デメリットを抑えるために工夫していることを教えて下さい。(私はカロリー過剰と体が酸性に傾かないよう、肉やチーズの食べ過ぎに注意してアルカリ性に傾く野菜や海藻を食べています。また、有酸素運動より無酸素運動をしています。) 5.私は普通のコーヒーを飲んでも痩せないのにバターコーヒーを飲むと体脂肪率が下がるのが不思議です。体脂肪計に何かからくりでもあるのかな?と半信半疑ですが先生はどうですか? 以上、長くて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
私の妻54歳、女性です。 毎日決まった時間に激しい悪寒に襲われ、悪寒が治まった後に高熱になります。基礎疾患があります。 今年の1月に卵巣がんで卵巣、子宮等の摘出後、腸閉塞を患いその後絶食状態です。抗がん剤を6回投与しましたが癌が消えず、その間も腸閉塞のままです。 後続の抗がん剤治療を本人が拒絶し、現在緩和ケアとして10月に自宅に戻り、在宅看護と在宅診療で点滴受けています。 在宅に戻った時に、脱水症状が続き電解質コントロールの為に一時期入退院を数度繰り返しました。 在宅では夕方に在宅看護の方に夕方16時頃に来て頂き点滴をセットし朝方に点滴が終了するサイクルです。点滴は胸の上のポートからエルネオパ1号輸液にナトリウム、カリウムをそれぞれ調整して頂き投与しています。 質問の症状は、ここ1週間ほど、点滴をセットした後一時間ほどでかなり激しい寒気を催しブルブル震えます。その時は手足の肌の表面は冷たくなっています。そしてブルブルの震えが治まると急激に熱があがり初めピーク時は39度から40度に上がります。 在宅診療の先生にそういった場合の対応としてアセリオを常時置いて頂いているので私が点滴として投与します。約一時間程度で熱はひきます。 以前一度同様のことがあり血液検査で炎症反応が有った為抗生剤を使って治りました。 上記の通りですが、以前と同じようなバイキン等が入ったことを疑うべきでしょうか。 毎日同じ時間帯で発生するため、違うのでは無いかと懸念しています。
3人の医師が回答
いつもお世話になっております。何度か同じような質問をさせていただいているのですが、どうかよろしくお願いします。 症状としては、5か月ぐらい前から、全身のいろいろなところがジンジンとしびれた感じがする。4か月ぐらい前から、全身のいろいろなところがピクピク動く。1か月ぐらい前から手足がだるいというものです。手足がだるくて、肩甲骨あたりや肘の関節が重い感じがし、膝の上の筋肉もだる重いです。また、ジンジンしびれている感じは今も続いていますが、前は全身いろいろなところだったのが、今は、足の先や裏、目の回り、舌が中心にジンジンします。一日中ジンジンしていることもあれば、しないこともあります。手足のだるい感じも、1日のうちで強弱があります。掃除とか家事をしているほうが、まぎれる気もします。 1月に器質化肺炎になり、現在もプレドニン5mg、ネキシウムカプセル、リセドロン酸Naを飲んでいます。 肺炎の主治医(呼吸器と膠原病が専門)に相談した際には、椅子から立ち上がるなどの動作が普通に出来ることから、膠原病とかではなく、薬の副作用かな、、、と言われました。また、神経内科も受診し、筋力や反射、舌の様子などいろいろチェックしましたが、特に異常はないとのことでした。 手足がだる重く、すぐに疲れる感じがしますが、動作が出来なくなるわけではありません。走ったり、腕立て伏せしたりすることはできます。 体重が減ったりはしていません。血液検査は、貧血は多少ありますが、ナトリウム、カリウム、AST、ALT、LDH、血糖などは正常です。 手足がだる重いのが、どうにかならないかと思うのですが、薬の副作用以外に何か病気は考えられますか?また、神経内科以外に受診した方がよい科があれば教えて下さい。 お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
13人の医師が回答
肝不全 去年の10月にレジ袋4つ分程、真っ黒の血を吐血して入院しました。 その時に食道と胃の境目あたりから出血していた様で 胃カメラを定期的にしています。 夏前には、レーザーで治療しています。 去年、入院した時に 余命が半年〜一年と言われ、ちょうど一年目になります。 去年、大量に吐血してからは波はあるものの安定した日々を送ってきました。 ただ、今月に入り、もともと41キロの体重なのに45キロになっており 腹水が溜まっている様です。 かかりつけ医は外来のみです。 去年、入院した病院の先生には肝臓に負担がきて腹水が溜まるから1日、五食は食べて欲しいと言われました。 この頃は、食欲がない時もありそのせいで腹水が溜まって来たのかと… 本人には 余命宣告された事は伝えておりません。 ちょうど一年目になりますが、家庭の経済状況もあり、辞める様に言いましたが 明日から1日四時間程、パートにでます。 私は、肝不全の事については、あまり知識がありません。 もし、良かったら今の状況を教えて頂けるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。 アルブミン 3.2L 総ビリルビン 3.4H AST(GOT)52H ALT(GPT)33 ALP 388H LDH 205 y-GT(y-GTP)28 尿素窒素 10.6 クレアチニン 0.48 ナトリウム 134L カリウム 3.6 クロール 100 PT時間 13.7 基準値 (10.0〜13.0) 対照 10.5 PT活性値 62.6 基準値(80.0〜120.0) PT-INR 1.30 基準値(0.90〜1.13) アンモニア 75Mg/dL 基準値(30〜86) ちなみにこれは、9月の血液検査でこれより現在は数値が悪くなっていると思われます。
2年ほど前から糖尿病によく見られるような不調が複数あり、先日尿・血液検査を受けました。数値に問題はなく糖尿病とは考えられないという診断で、今後についても特に指示はありませんでした。 安心した一方、症状の原因がまったくわからなくなったため、ほうっておいても良いものかが悩んでしまいました。他の観点の検査は不要でしょうか? また、検査結果を詳しく見ると気になる点もあり、少なくともブドウ糖負荷試験と血中インスリン活性を調べてもらうべきかと考えております。必要なしと判断されたので、お願いしてもよいものかどうか迷い、この点でもご意見をいただければと思います。 治療の基本は生活改善なので、糖尿病でなくとも生活習慣に気をつけければいいだけとはいえ、腎臓のケアが本当に不要かどうかが特に気になっています。 <自覚している症状> ・食後、足先に熱っぽい痛み・しびれ ・右足指関節が曲がらない ・激しい倦怠感・手の震え・冷や汗・気が遠くなるといった低血糖症様の状態にたまになる(飲食で回復する) ・頻繁にのどが渇く ・油脂の多いものやアイスクリームなど飲食内容によって極端に足の痛みが酷くなる(気付いて以降は避けている) ・食後、自分の体臭が甘いような?変わったにおいに変化するのに気付くことがある ・特定の食品・飲料で、頻繁に唐突で強い尿意を感じたり、こめかみに圧迫感のようなものを感じたりする(カリウムを多く含有しているもの?、気付いてからは控えている) ・手足を虫が這うような錯覚がたまにある <適正外(4項目)> 血清血糖(H) 118mg/dl 総蛋白T-P(L) 6.6g/dl 尿素窒素(BUN) 3mg/dl 尿蛋白定性 -「定性試験陽性の為、次回−要沈渣」コメント有 検査時は食後12時間以上の空腹状態でしたが、事前の指示なしで受け空腹状態について質問もされなかったので、診断に当たって考慮されていないと思われます。
度々此方で質問させて頂いております。 同じ質問にはなりますが、宜しくお願いします。 兄、2型糖尿病、アルコール性肝硬変(エコー所見)断酒5ヶ月、血液検査は、肝臓数値は、ほぼ正常値、糖尿病については、1年前にインスリン治療6ヶ月をし、血糖値も安定したため、飲み薬のみになっていました。飲み薬の糖尿薬で低血糖起こす程。昨年9月末から、10月末迄入退院。入院時所見は、低血糖、低カリウム、その他電解質異常、歩行困難、閉尿、見当障害、全身痛です。10月中旬に転院。転院先の病院では、体の痛みに対しては、プレドニンが処方されました。3週間程服用、減薬~終了から、2週間程で身体の痛みが復活し、12月に再びプレドニン処方され服用しましたが、血糖値が急上昇、即中止になり、今年1月17日の定期検診まで様子見をしていましたが、血糖値が下がらず、この日から、インスリン(ノボラビット?)治療が始まりました。しかし、血糖値は、下がって、300~500前後全く血糖コントロールできません。食べ物もかなり気をつけ砂糖も糖質制限者用の砂糖を使い、豆腐鶏肉野菜等のカロリーの低い食事にしています。それでも血糖値は、インスリン(即効性)を打っても、高いです。飲み物も麦茶です。素人判断ですが、プレドニンが、誘因?としか思えなく、全身の痛みも、病院は、肝硬変からの痛みと言いますが、府に落ちません。糖尿か、リュウマチからの痛みでは?と思うのですが。 リュウマチは検査もせず、リュウマチはあり得ない。と言われました。 しかし、毎月痛みは繰り返しております。今現在は特に酷く立つ事すら難しくなっています。 今の治療は適切なのでしょうか? 食事を変えインスリンも余り効果なく、繰り返す全身痛をどうして良いかわかりません。
■経緯 ・先月(6月)歯医者にて唾液テストを行い、基準は満たしているが、年齢の割に唾液分泌量が少ないと指摘される。(5分間で6ml) 思い返すと、3月頃から寝起きの口腔内乾燥が気になる。 ・シェーグレン症候群を疑い血液検査を行う。(結果:陰性) 総蛋白 7.4 総ビリルビン 0.5 AST 23 ALT 39 γ - GT 37 尿窒素 15.5 クレアチニン0.95 eGFR 75.2 ナトリウム 142 カリウム 3.7 クロール 101 血清鉄 89 白血球数 6000 赤血球 535 血色素測定 50.7 MCV 95 MCH 31.8 MCHC 33.5 血小板 29.7 CRP 0.03未満 フェリチン定量 446H リウマトイド因子 5未満 抗CCP抗体定量 0.5 抗核抗体判定量 40未満 血沈 1L SSB/La 1.0未満 SSA/F 0.5未満 SSB/F 0.5未満 ■当方の既往歴 ・腰椎椎間板ヘルニア(治療中) ・不眠症、不安症(レキサルティ、ルネスタ、セロクエル服用中) ・逆流性食道炎 グレードM 4w処方された薬を内服し、現在は完治したと思われる。 ■現在気になる症状 ・唾液分泌の低下 起きて生活している分にはあまり気にならないが、睡眠中や寝起きの乾燥がきになります。(サラサラ唾液が出てない気がします。) ・隔週くらいで首が腫れる 3、4日くらいでおさまる(肩こりが酷いのでこりから来ているのか、親知らずがあるのでそれなのか原因は不明) 上記検査でシェーグレン症候群は否定できるのでしょうか。 (ちなみにドライアイの症状はありません。) 唾液分泌が低下する原因はほかに何があるのでしょうか。 一向に改善しないので、ほかの疾患が隠れていないか心配です。
子どもは二歳になるのに産後からずっと疲れが取れず髪は抜ける一方。 健康診断で甲状腺の腫れを指摘され、近くのクリニック受診するも、橋本病の疑いと右葉に腫瘤有りとのことで都内の有名な某病院へ紹介状もらい受診しました。 腫瘤は3.6cmです。 血液検査の結果 FT3→3.4 FT4→1.40 TSH→1.64で正常。 TgAb→198.0 TPOAb→249.0 CRE→0.80 K→4.9 RBC→525で数値が高い。 1、橋本病と診断されましたが甲状腺機能正常と言われました。腫瘤があるからTgAbとTPOAbの数値が高いのですか?また橋本病はしょっちゅう数値が変わるものですか? 2、自覚症状は疲れが取れない・脱毛がある・全身の乾燥・むくみ・食欲がなくあまり食べないのに体重が減らずむしろ増える。というのがありますが、甲状腺機能正常なのに症状がでるということがあるのですか?隠れ甲状腺機能低下症なんてのもネットに書いてありましたが実際のところどうなのでしょうか。 3、腫瘤は濾胞腺腫(もしくは濾胞ガン)です。細胞診は予約制で1ヶ月以上待ちますがとりあえず予約しました。4cm以上になってから手術とお医者さんは言ってましたが、2人目をと思っていたところでして、手術するなら早めがいいです。他の病院を紹介していただいて手術してもらうことはできるのでしょうか? 4、話はそれますが、カリウムが高いと指摘されました。健康診断でも高めでした。野菜ジュースや果物や生野菜をたくさん食べるか聞かれましたがほぼ摂っていません。どこかへ受診するべきですか? 以上、回答をお待ちしています。 受診先の病院でその場で聞ければ良かったのですが帰宅してから疑問がでてきたため相談させていただきます。
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