前立腺MRI検査に該当するQ&A

関西在住の５０歳。検査結果： ・PSA5.9、前立腺前方左側、高さ中央付近に直径８mm程度（一箇所）、転移なし ・2022年6月半ばにがん部位付近に集中して生検実施。１６本中２本でグリソン７（4+3）。陽性率（深さ）は針の30%, 10%。T2aN0M0。MRI等も実施。 泌尿器科医の判断は、 ・PSA等から被膜外浸潤はないと推測。 ・全摘手術か、外部照射を勧める。小線源は低リスク向け。 ・勃起神経は右側は残せるが左はとって再発リスクを下げる方が良い。 ・がんが尿道に比較的近く、手術で筋肉にダメージを与え重い尿障害が残る可能性が相対的にやや高め。 ・５０歳と比較的若いため放射線より手術がいいかもしれない。 同じ病院の放射線医の診察は、 ・外部照射・内部照射いずれも治療成績は同等でどれでも良いが、重粒子、小線源がややよい治療実績をあげている。 ・５０代の放射線治療は年数名程度で、だいたい手術。放射線による長期間のリスクはあるが、手術で尿障害がずっと残るのも大変・・・ ９月末までに治療方針を決めたいと思います。今の所、手術か重粒子線と考えています。手術の見解（重い尿障害の可能性等）が正しいか、セカンドオピニオンを受けることになっています。 以下質問です。 １）PSA非再発率は、手術＋救済的外部照射で、放射線治療と同等という理解であっているでしょうか？ ２）放射線による長期のリスクを具体的に教えて下さい。２次がんは可能性が低く、あまり気にしなくていいと聞きましたがあっているでしょうか？ ３）５０歳という年齢も考慮の上で、どの治療法を推奨されるか？その理由は？ ４）治療法を決めるまでにやっておいた方がよいことはないか？（例；重粒子のセカンドオピニオン） ５）治療法の選択が１０月末になると生検実施から４ヶ月になりますが、大丈夫でしょうか？

58歳、男性です。前立腺がん　T3ｂ・グリソンスコア　7で、今年の2月に全摘手術を受けました。 術後の検査・診察が3カ月毎となっていますが、精巣まで浸透があったので、他の部位へ転移がないかがとても心配です。 全摘手術後、特に薬や治療を受けていないので、時々他の部位に痛みがあったりすると、再発や転移になっていないか、とても不安です。 〈ご相談〉 1.検査は、a)採血、b)検尿、c)尿流量測定の3つになっています。早期発見のためにも、術後1年間～2年間くらいは、1カ月もしくは2カ月毎に再発や転移がないか a)、b)、c)以外の検査も受けたいのですが、どのようにすれば良いのでしょうか？ ⇒　検査項目を増やしてもらったり（MRIやエコー検査を希望）することは可能なのでしょうか？ 2.入院・手術をした病院が遠いため、近くの病院で診てもらう場合、手術に関するデータなどを患者自身が希望すれば、医師間ではなく自分で結果を見たり・持ち帰って調べたりすることは可能なのでしょうか？　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

以前にも質問しました80歳の男性です。 睾丸と陰嚢の間にしこりのようなものについてお尋ねします。 １センチ位のものと少し小さいものがあり手で触ると鈍い痛みが出ます。この異物？は固定ではなく天地左右動きます。痛みが生じる のは触った時もあれば椅子に座っている時、睡眠中でも痛くなります。と同時に何故か右腰腸骨付近に激痛が走ります。マッサージをして痛みをとるようにしてますが数十分かかります。薬は痛み止めのみ。この症状は毎日続く時もあれば3〜4日に1回の時もありす。そこで質問です。 1)何故睾丸に痛みが生じた時腸骨付近に激痛が走るのか？ 2)病院にて触診、超音波、CT、MRI.検査するも病名が判明しない。難病、腫瘍？がある？ 3)主治医は切除すれば済むことだけどと言われたのですがこれは異物？らしきもののみ切除の意味でしょうか？ 　私はネットで見る限り精巣上体炎とよく似ているので相談しているのですが違うようです。参考迄に約16年間前立腺肥大症の薬物治療中。前立腺癌を重粒子線治療2021.12月治療終了です。 よろしくお願いします。

　職業は、軽貨物の運転手です。10年前、胆石ができたため、胆のう切除しました。それ以来、高脂血症の治療つづけています。その後軽いヘルニア、頚椎症、前立腺炎と診断されて、5年ぐらいたちます。頚椎症はリハビリの他、カイロプラクティックとかでなんとかしのいでます。前立腺炎も定期的にPSAの検査してます。 　去年の12月初旬吐き気があり、食欲もおち、病院で、CTをとり、小腸のむくみがあると言われました。何か悪い物たべたのではと言われ、消化の良い物を取るようにと言われ、その時はクスリは処方されず、その後仕事をつづけました。そして今年1月初旬、めまいに近い右目奥の違和感があり、いつもの、頚椎症の診断をしていただいた脳神経外科でMRIで調べると前回のMRIとさほど変わらない。悪くはなっていないとのことです。そしてその先生の勧めもあり、眼科、耳鼻咽喉科にも見てもらいましたが、異常なしでした。その症状にも慣れ、仕事もコロナの影響で少なくなりなり、なんとか仕事は続けています。 　4月半ばころから小腸の薬ももらってますが、あまり効果はないようです。 　以前、1回だけプールで水泳後アレルギーで全身発疹ができたことがあります。そのときは運動性のアレルギーといわれました。小麦のせいだと自分では思ってます。アレルギーの検査も何回もしました。平成29年9月の時、エビが測定値0・68、ハウスダストは2・12でした。 　体温は平熱は、36度3分～36度7分位ですが、月に2～3回、調子がわるいときは37度くらいになるときがあります。血圧は高いときは130を超えるときもありますが、低いときは110を下回ります。 　去年の12月以来上記のはきけ、むかつき、右目奥の違和感に加え、先週の6月13日から、下肢、ふくらはぎに痺れ、だるさがあり、喉のつかえがあり、頭が重いです。以上です。宜しくおねがいします。

先月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、以下の治療手法を検討しております。 １．ADT＋ARAT ２．ADT＋RT ３．ADT＋ARATで投与を初めて、その経過を見ながらRTの実施を検討(1と2のハイブリット) ※ADTはゴナックス、ARATはエンザルタミド or アビラテロン or アパルタミドの利用を検討。 【ご質問】 ・1～3のうちいずれの治療が最適でしょうか。 ・1か3を選択する場合のARATの選択ですが、エンザルタミド、アビラテロン、アパルタミドのうちいずれが最適でしょうか。 その理由などもありましたら合わせて頂ければ幸いでございます。 また、検査結果や状況としては以下になります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 確定している転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 確定ではないが転移の疑いがある怪しい影が見える：腰椎（1個)　 ※ 　※後日MRI検査を行い、転移ガンか否かを検査する予定です 何卒、よろしくお願いいたします。

教えてください。12月に父が前立腺がんと診断されました。 ５年ほど前からずっと定期的にPSAの検査を行っており、過去2回生検を受けたのですがガンは見つからず、今回、20を超えたので再度、生検をしたところ、1本に見つかりました。 グリソンスコアは4＋4の8 、MRIには映っておらず、骨シンチ上も転移はありませんでした。 治療はホルモン注射を3ヶ月、その後6月1日から放射線の予定です。 そこで1月から注射が始まったのですが、毎月、注注射の前に採血をし、 前の月のPSAを聞いてくるようです。 2月→8 3月もしくは4月→4.4 今月聞きに行った採血の結果が4とあまり下がっていませんでした。 みなさん劇的に下がったというのですが、効いているのでしょうか。 下がり方にも個人差があるのでしょうか。教えてください。 主治医の先生には上がっていないから大丈夫と言われたようです。

sexの後、血尿が出ます。(38歳男です) ・3年前にも出たことあり。大学病院でMRIと内視鏡検査でも異常なし。暫くして出なくなる。 ※痛みなし・レバーのような固まりと真っ赤な血尿。 その後オナニーをしたら精液に血が混じっていて、血尿。 しかし、痛みなし。(なにもせず安静にしたら回復) ・昨年の8月に再発(違う相手)CTを撮ったが腎臓含め異常なし。精子に血が混じり、真っ赤な血尿で症状は同じ。 ・１週間ほど前に再発(違う相手) ※精液に血は混じってませんが、血尿の症状は同じ。 病院に行ったところ、前立腺炎と診断され薬を服用。 sex・オナニー自粛中。 現在、血尿出ていません。 いずれもsex後で、必ずというわけではありません。 しかし、どこの病院でも原因不明と言われます。 sexに原因があるのでしょうか？ ピンクやワイン色でもなく、真っ赤なのですごく不安になります。

数年前から、定期的に性交後血尿がでるようになりました。 泌尿器科受診しましたら、慢性前立腺炎の診断でした。抗生剤とタムスロシン、セルニルトンを処方してもらっています。MRIや血液検査もしましたが異常なしです。 前は薬を飲むと２年ぐらいは血尿はなかったのですが、最近は数ヶ月で同じ症状が発生します。 血尿には塊もありまたに閉尿ぎみになります。 閉尿が怖いです。 血尿に塊を出来なくするには性交後すぐに排尿する方がいいのでしょうか？ それとも排尿してから性交した方がいいのでしょうか？ また血尿が出ている間は出なくなるまで抗生剤を処方してもらった方がいいのでしょうか？ それとも飲みきり中止で様子見た方がいいのでしょうか？ あと血尿が出る可能性がある期間は性交を控えた方がいいのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

以前もPSA値が心配で相談した者です。 昨年9ヶ月間ディタステリドを服用し今年に入ってからはほとんど服用していませんが全く飲まなくなって半年以上が過ぎたので予約もしていたのもありPSAの再検査をしてきました。 5月人間ドック→1.75 5月再検病院 →1.50 8月 同病院 →2.30 という結果になりました 残念ながら上昇してしまったためとても心配しています。 3ヶ月の間でこんなにも上昇するものなのでしょうか？誤差にしては大きい気もします。 この数値はとても心配するような値でしょうか？ ＭＲＩを必要とするのでしょうか？ PSA値の誤差(体調により)とはどれくらいでるものでしょうか？ 以前も相談しましたが仕事はバイクに乗る仕事で慢性前立腺炎の症状はなんとなくあります。 どうしたら良いのかお聞きしたく相談しました。 宜しくお願いします。

70歳男性　認知症、高血圧症、糖尿病、脳梗塞（２回） １月に前立腺肥大症と診断され２週間投薬治療しましたが改善が見られず酷くなるばかりで困っている事を伝えると検査の結果ガンなどの心配は無いので強い薬に変更しますと言われ４週間後に再診になりました。症状は、トイレにも行っていますがリハビリパンツ（５回OKの物）使用していても漏れてしまう　寝る時には、８回OKにしても漏れてしまいます。入浴前やリハビリパンツ交換時の失禁もあります。本人に尿意があって間に合わないのか？尿意が無く出てしまうのか？を聞いても分からない様子です。これが認知症によるものかはMRIを撮ると分かりますか？また、そうだった時は、治療法が変わるのでしょうか？認知症は、介護認定を受けるレベルになりましたがまだまだ自立しています。