前立腺がん　治療方法の選択

70代以上/男性 - 2022/07/15

先月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、以下の治療手法を検討しております。

１．ADT＋ARAT
２．ADT＋RT
３．ADT＋ARATで投与を初めて、その経過を見ながらRTの実施を検討(1と2のハイブリット)

※ADTはゴナックス、ARATはエンザルタミド or アビラテロン or アパルタミドの利用を検討。

【ご質問】
・1～3のうちいずれの治療が最適でしょうか。
・1か3を選択する場合のARATの選択ですが、エンザルタミド、アビラテロン、アパルタミドのうちいずれが最適でしょうか。

その理由などもありましたら合わせて頂ければ幸いでございます。

また、検査結果や状況としては以下になります。

▼検査結果
PSA： 20.8ng/mL
グリソンスコア：8 (4＋4)
T3bN1M1b ステージ4

▼転移箇所
確定している転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個）
確定ではないが転移の疑いがある怪しい影が見える：腰椎（1個)　 ※
　※後日MRI検査を行い、転移ガンか否かを検査する予定です

何卒、よろしくお願いいたします。