呼吸不全に該当するQ&A

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気管切開について

person 乳幼児/女性 -

以前も質問した事があるのですが、体外受精で妊娠し、妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしております。 呼吸は挿管で保たれているのですが、生後間も無くはしばらくは挿管なしでいけたのになぜどんどん月齢が立つと抜管ができなくなっているのか謎です。 やはり気管切開しか道はないでしょうか。何かアドバイスがいただけたらと思います。

2人の医師が回答

臍帯付着異常の発達への影響について

person 30代/女性 -

10月14日に吸引分娩で出産をしました。 50cm、2930gの男の子です。 妊婦健診では、臍帯が胎盤の下の方についているが普通分娩可能で、特に問題はないと言われていました。 胎児の発育に関しても、推定体重はやや大きめの推移で、発育不全を指摘されたことはありません。 出産後、胎盤と臍帯を医者と助産師が確認している際、判断が難しいが臍帯が辺縁付着と卵膜付着の境目であったと話がありました。 また、陣痛時胎児の心配が落ちることがあり、早く胎児を出した方が良いとのことで吸引分娩になりました。 分娩時、一過性他呼吸があり3日間NICUで過ごしましたが、数時間呼吸の補助があったのみで経過は良好です。 また現在、黄疸があり光線療法を受けています。 出産時あまりに色々なことが重なり、無事に生まれてきたことが奇跡だと感じる反面、これだけのことがあると、今後発達に影響があるのではと大きな不安に襲われています。 1.臍帯付着異常が今後の発達に及ぼす影響 2.一過性他呼吸と黄疸が今後の発達に及ぼす影響 特に、臍帯付着異常のことが不安です。 現在発育は順調に見えても、今後脳性麻痺や発達障害のリスクは、臍帯付着異常ではなく産まれた児に比べ高いものなのでしょうか? 臍帯付着異常と児の発達に関連について何もわからず不安です。 回答をよろしくお願いします。

5人の医師が回答

先天性心疾患 高熱後のぐったりした様子と頸動脈の波打

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在2歳の女の子です。 心室中隔欠損、心房中隔欠損、動脈管開存症で生まれ、生後26日目に手術をしました。 術後は良好でしたが、穴が大きくパッチを当てた部分の心臓の動きは良くないそうです。昨年6月の検査でBNPが35、今年1/20の検査でBNPが46でした。これまでの検査では一桁だった数値が上がってきており心配です。 また、1/26から1/31まで40度台の高熱が続き、脈拍140程度、とてもぐったりしていました。突発性発疹との診断でしたが、2/1現在解熱後の発疹は見当たりません。 1/31の昼ごろから熱が下がり37度前後で安定しておりますが、すぐに横になったり寝る時間が多かったり、ぼーとしている時間が長い状態です。これまでは保育園のない土日は昼寝なしで朝から晩まで元気に遊んでいました。 高熱により心不全が進んでいるのではないかと心配し、いろいろ調べたところ頸動脈怒張や咳も心不全の症状と出ました。 座っているとき、頸動脈が目で見てわかるくらいどくどくと波打っています。右側は血管自体もよく見えます。1/18ころから酷くはないですが咳も出ており、ここ二日間くらいでひどくなっています。 心配なこととして 1.術後2年目でBNPの値として35-46というのは高いのか。(不整脈はありません) 2.今回の高熱で心不全が悪化していることはないのか 3.頸動脈の波打は正常なのか (脈拍80程度、呼吸数も30くらいです) 現在の症状として、すぐ横になる、手足の冷え、顔が白い、咳、頸動脈の波打、食欲なしです。 病院に行けばいいとの回答は重々承知した上での質問です。検査での負担をかけたくないのと、私の心の健康のために質問させていただきます。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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