息できないに該当するQ&A

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胸の圧迫感と睡眠障害

person 50代/女性 -

 50代前半の女性です。数年前からちょっとしたことで心臓がドキっとすることが度々ありました。3年前、不安を感じることがあり心臓がドキッとして恐怖を感じることがありました。それ以降「気が上がった」ような状態で、胸痛、睡眠障害、など発症し現在もそれが続いています。循環器内科や脳神経科など病院をまわっても特に悪いところは無く、栄養療法と漢方で少しずつですが良くなりました。睡眠に関しては自宅で出来る睡眠検査をしたら予想に反して問題がありませんでしたが、「睡眠中の呼吸(推定)」で1時間あたりの血中ウェルネスが短時間に3%以上低下した回数が3回あり「睡眠時無呼吸症候群」に注意となりました。これは常に息苦しく、胸が圧迫されてい感じがしているからだと思います。検査では眠れているに締め付けられるような頭痛や目が痛み、ふわふわした感覚があり気になっています。更年期障害なのでしょうか? 発症当初はパニック障害と言われ精神科にも通っていた時期もありましたが処方薬でよけいに具合が悪くなり通院をやめました。このような症状に心当たりはございますでしょうか? 何か助言をいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

アスピリン喘息とソルメドロール

person 30代/女性 - 解決済み

出産を機に喘息発症し6年目になる者です。 以下の2つの医師(クリニック勤務)の対応について、少し専門性に不安がありご意見頂けないでしょうか。 (1)過去の既往等の問診なくソル・メドロール点滴(250mg)を打つこと → 呼吸苦が我慢出来ない時にソル・メドロール点滴をしてもらいますが(年2-3回)、アスピリン喘息患者には良くないことを後からネット情報で知りました。結果的に問題無かったので良いのですが(添加されたテオフィリンで痛みが出るほどの震え・動悸はありました)、事前に過去の副作用やアレルギーの問診は無かったので、不信感を感じました (2)アルコール誘発発作持ちのメプチンエアの処方について →アルコール誘発喘息ありです(一滴もダメでワインの匂いだけでも反応します)。初期に医師には伝えてあります。当初、サルタノールを処方されていましたが動悸が激しいことを相談したところ、メプチンエアに代わりました。使用したところ吐き気・眩暈が強く、ネットでメプチンはアルコール誘発喘息の人には良くないと情報がありました。初歩的なことにも関わらず、説明が無く不信感を持ちました。 医師は某有名クリニックで呼吸器とアレルギー専門医です。上記の対応は普通でしょうか。通院先を変えるか迷っています。

4人の医師が回答

脳出血で手術後の抜管・器官切開について

person 70代以上/男性 -

77歳の父が5日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側(大脳被殻か大脳皮下出血)【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後3日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは2週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので2日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 1抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる(改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました) 2とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する 3抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない 1を心に決めていましたが2と3の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか? まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心臓なのか分からないが痛い

person 20代/女性 -

27歳です。重い荷物を持つ仕事をしています。 最近、その仕事に変わってから心臓なのか、心臓付近?が痛くなる事があります。それがどこが痛いのか分からないのですが、胃もたれも多いので19日に消化器内科で胃カメラをすることになりました。 2022年の9月には、貧血のような血の気が引く感じがあったのと心臓の痛みがあったので、産後6ヶ月で24時間心電図と心臓エコーと血液検査をして、全く異常はありませんでした。 それから月日は経ってしまってるのですが、最近、心臓あたり?がズキッやチクチクして痛む事があります。 これは心臓に何かあるのでしょうか? 早急に呼吸器内科を受診した方がいいのか、消化器内科の先生に相談して予約を取って心電図だけやってもらおうかで悩んでいます。 呼吸器内科は、凄く混んでるのと子供が2歳なので行くのが大変で、どちらにしようか迷っています。 また、心電図だけで心臓のことはわかるのか?19日の胃カメラ検査の時には、血液検査もする予定です。 血液検査でもある程度わかるものなのか? また、胃カメラをする前日に髪の毛を染めるのですが、影響ないでしょうか? 色々質問してしまって申し訳ありません。 そんなに我慢できないほどの痛みとかでは無く、なんか痛いなーくらいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

外傷性くも膜下出血と脳挫傷

person 10代/男性 - 解決済み

19歳の息子です。 傷害事件で加害者に左側頭部を踏まれて、脳の左側にくも膜下出血が2箇所と脳挫傷が1箇所と診断されました。 今はICUで人工呼吸器をつけ鎮静剤で眠らせれて、安静を保たれています。 救急搬送時に興奮状態だったこともあり、胴体と両手が固定されています。 搬送されて5日ほど経過し、昨日から少しずつ目を開けて問いかけに頷いたりしてましたが、今日は興奮状態で何度も起き上がろうとしたり足をばたつかせたりしていて、何か言いたそうに口元を動かしていましたが呼吸器で声が出ず、眉間にシワを寄せて苦しそう?辛そう?にしていました。 少し鎮静剤の量を増やし眠ってもらいました。 質問ですが、このような状況での体の動きや興奮は、脳のダメージからの障害の影響がありますか?感情のコントロールがしにくいなど。 それとも、救急搬送からの記憶がなく状況が理解できない中で、体も拘束されていることで鎮静剤からの目覚めの時によくあることなのでしょうか? 19歳の体格の良い青年がこれだけ興奮して動いてしまうと、なかなか鎮静剤も拘束も無くせないのでは、と、不安になりました。 それに、せっかく安静にしていたのに目覚めでまた興奮すると、脳にあまり良くないのではと心配です。

4人の医師が回答

急に胸の下辺りが痛くなり、その後痛みは消えたが腹部の不快感と吐き気がある

person 30代/女性 -

統合失調症で以前から通院していましたが、先週の木曜日に初めて過呼吸の発作らしきものが起こりました。 それから発作が1日5回以上、一度発作が起きるとずっとまた発作が起こりそうな状態が続きます。 初めて発作が起きた次の日はかかりつけの診察日でしたが、主治医が体調不良で休みのため相談できていません。 主治医に診てもらえるのは最短で10日土曜、もっと長引く可能性もあるようです。 現在いつも以上のストレスがかかる環境ではありますが、メンタル的に落ち込んでいるときだけでなくメンタルに異常がないときでも発作が起こります。 今日も11時半ごろに発作が起き、それから今(15時)までで10回ほどありました。 30分ほど前から胸の下あたりに痛みが生じ、少しして吐き気も出てきました。 腹部も気持ち悪いです。 発作が起きてからずっと息苦しさは続いていたのですが、痛みが生じたあたりから息苦しさが強くなっています。 口呼吸でないと辛いです。 この状態ですが、様子見してもいいでしょうか? 救急でも病院に行った方がいいでしょうか? 病院に行くとしたら何科に診てもらえばいいでしょうか? 教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

全身に湿疹、蕁麻疹かアナフィラキシー

person 40代/女性 - 解決済み

今朝夜中就寝中に全身に痒みのある湿疹が出て夜間救急を受診しました。蕁麻疹かアナフィラキシーとのことで点滴をして症状が無くなったので帰宅しました。アナフィラキシーの治療だと一泊するとのことで、ひとまず点滴で様子を見ることにしました。 お昼に仕事から帰るとまた湿疹が出てきました。主に脚や首、掌、胴体にたくさん出ています。救急でもらったポララミンを飲みましたが効いた感じがしません。 近所の皮膚科に行き、経過より蕁麻疹とのことでしたが湿疹は見てもらっていません。追加でベポタスチンベジル酸塩をもらいました。 ベポタスチンベジルはまだ飲んでいないのですが、今は耳まで真っ赤になっているし、湿疹が痒くてたまりません。 昔アナフィラキシーになったことがあるため怖いのですが、このまま様子を見て大丈夫でしょうか。救急に問い合わせたところ、行っても応急的なことしかできず、呼吸困難や意識混濁があれば来てくださいとのことでした。 ひとまずベポタスチンを飲んで様子を見るべきでしょうか。 アナフィラキシーになったときは呼吸困難はなく、湿疹が出てきてあっという間に症状が悪化していったので怖いです。 また、夜にひどくなると嫌です。ベポタスチンベジル酸塩錠10ミリは朝夜2回で出されていますが、それ以上飲んではだめですか?

1人の医師が回答

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