術後の癒着に該当するQ&A

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6歳女児、小児鼠経ヘルニアの手術方法に関して

person 10歳未満/女性 - 解決済み

<1>状況    6歳の女子で、右の小児鼠経ヘルニアの診断済、手術まで確定(緊急性はなし)    手術方法として切開か腹腔鏡の説明あり(日本では術例は半々位も理解)    可能であれば小児外科の先生にご回答を頂ければと思います。 <2>お伺いしたい内容    切開手術か腹腔鏡での術式に関しての差に関して   <3>ご回答頂きたい内容  1,術後の傷の見え方ですが、どちらもそんなに大差はないでしょうか?    (傷の場所の差程度かという事です。)  2,ネット等で手術方法等は確認しておりますが、腹腔鏡の方が右だけで    なく、左のヘルニアも確認出来るため、万が一、左もあった場合には、    手術が1度で済むという利点がある一方で、腸や腹膜等の臓器に傷が    付いてしまうリスクもございます。腹腔鏡手術では実際に手術される    先生の力量が大きいという事でしょうか?また、傷がついた場合には    その場で止血等の対応が可能なようですが、血液等による臓器の癒着     等が発生し将来的に何か影響が出る事はございますでしょうか?  3,ヘルニア部分に腸や卵管が癒着している場合には、どちらの術式でも    剥離させるか、無理なら癒着したままヘルニアを内部に戻して縛る様    ですが、その様な癒着がある場合には、どちらの方法が優れているで    しょうか?良い点と悪い点があればご教授下さい。  4,今回の手術前に、超音波検査で反対側にはヘルニアがあるか分からな    いという状況でしたが、基本的にはその状況では現在ある方だけの手    術になるのでしょうか?  5,上記の状況で先生としてはどちらの手術を勧められますでしょうか?    理由をお聞かせ頂けますと幸いです。    ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

チョコレートのう腫の経膣的穿刺後について

person 20代/女性 -

はじめまして。宜しくお願いいたします。 現在28歳女性です。 先天性で腸の病気(ヒルシュスプルング病)を患い、1歳にて三度手術をしています。その影響で癒着が多く、高校生の頃から卵管水腫を患い、19歳の時に再度手術をしました。 その後、27歳で再度卵巣(もしくは癒着した袋)に血液が溜まり、一種のチョコレートのう腫と診断されました。 痛みが強いのでピルを3ヶ月服用後、これ以上回復手術を重ねると更に癒着が出て再発しやすいとの事で、膣からの穿刺で内容物を抜くという対処両方にしていく事になりました。(癒着があるので穿刺で抜くのみでアルコール注入はしていません。) 1回目の穿刺後は痛みもかなり軽減し、経過良好でしたが10ヶ月経過後の先月また卵巣が10センチ位に膨らんでいることがわかり先日再度穿刺しました。 しかし今回は穿刺後の腰の痛みが取れず、穿刺前よりもむしろ痛みが増している感じです。 腰奥がズキズキと痛むといった感じで、穿刺の失敗ではないかと思いましたが、術後の検査(超音波及び血液検査)では卵巣はちゃんと縮んでおり、お腹の中に水がたまっている様子も無い、血液検査の炎症反応もでていないので様子を見て下さいといわれました。 前回は穿刺後このような痛みは全く無く、また今回は主治医の助手の若い医師が執刀した為かなり心配です。 熱や出血はありませんが、1週間たった今でも腰の痛みが取れません。 穿刺ミスによりどこかに傷がついたり、出血している可能性は無いでしょうか? このまま様子をみてもよいのか心配です。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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