ADHDの薬に該当するQ&A

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統合失調症と発達障害(ADHD)について

person 40代/女性 - 解決済み

私はADHDと二次障害で鬱病をかかえています。この春から就労支援A型へ行き始めていたのですが、なかなかノルマがクリア出来ず 集中力も途切れたり 時々過呼吸も出現し始めてしまいました。てっきり私は自分の障害のことは理解していただけてるものとばかり思っていたのですが 管理者に言われた言葉は「薬なんか関係ない!やる気がないだけや!集中できてない証拠や!」でした。ノルマがこなせないなら解雇もしくは減給といった決まりが突然できたと知り(仕事はリネン業です)過呼吸はかなりの頻度で出始め、とうとう3ヶ月で辞めてしまいました。 私に関わってくださっている支援の方達の勧めで、就労支援B型で生活と仕事のバランスや 今現在のメンタルを回復させることとなり この9月から週3日で通所し始め、今やっと週4日に増やし 過呼吸も出なくなり ホッとしていた矢先、1人の男の利用者と私とトラブルが起こってしまい、というのも 私がその人に言った言葉に対してとても理不尽なことでその利用者に怒られ、 急に恐怖心の塊となり 管理者と話し合いをせずにはいられなかったのです。で、管理者が言った言葉が「統合失調症も発達障害も一緒や」でした。 私は 元は准看護師として働いており、急性期の統合失調症の方は知っているのですが 慢性期の方と接するのは 就労支援B型で初めてでした。ちなみに私以外全員統合失調症の慢性期です。 就労支援のあり方にただでさえ不信感を持っているのに 「統合失調症と発達障害は一緒」と言われ、もう頭がおかしくなりそうです。 どう一緒なのか 教えていただきたく よろしくお願いします。

5人の医師が回答

アトモキセチン服用でホットフラッシュがなくなる理由

person 30代/女性 -

宜しくお願い致します。 現在、乳癌術後の治療としてタモキシフェン20mgを服用して3年目となります。 先週からアトモキセチン40mgを服用開始しました。 これまでは、リュープリン+タモキシフェンの副作用で、毎日2、30回のホットフラッシュが起こり、その度に冬でも汗だくになっていました。しかし、アトモキセチンを服用してから、明らかにホットフラッシュがなくなりました。とても快適になったのですが、不安もあります。 タモキシフェンは肝臓でCYP2D6により代謝されるプロドラッグですが、アトモキセチンも同じ酵素で代謝される薬剤ですよね。 アトモキセチンの方がCYP2D6との親和性が高く、優先的に代謝されてしまい、プロドラッグであるタモキシフェンがエンドキシフェンへと代謝されておらず、結果、ホットフラッシュが発現しなくなっているのではないか?と、不安でたまりません。 それとも、セロトニンの増減が関係しているのでしょうか? タモキシフェン服用中にホットフラッシュが起こらない患者は予後不良だとか、CYP2D6遺伝子が欠損しているとホットフラッシュが起こりにくく予後不良だとか、様々な記事を読んでいると、とても不安になります。アトモキセチン(ADHD対応)よりもタモキシフェン(乳癌治療)を優先させたいので、私の体の中で何が起こっているのか、理解できたらと思います。 質問1 リュープリン+タモキシフェンでホットフラッシュが起こる作用機序とはどのようなものでしょうか? 質問2 アトモキセチン服用により、どのような理由で、ホットフラッシュがなくなったのでしょうか? 質問3 上記のような相談で、病院でエンドキシフェンの血中濃度を測って貰うことは可能なのでしょうか? 質問4 乳癌の治療を最優先させるなら、他の薬は出来うる限り服用しないほうが良いでしょうか? 以上、宜しくお願い致します

3人の医師が回答

水を飲もうとした時に食道辺りに激しい痛み

person 50代/女性 -

お世話になっております。 私は以前から胃の不調が多く、しかし、胃カメラをしても自覚症状とは違って特に問題無しが殆どです。 ストレス、香辛料、季節の変わり目などで、もたれ、痛み、胸焼けを感じることが頻繁にあり、そうなると症状がしばらく続きます。 昨日の朝、食前に薬を飲もうとして水を飲んだら、食道(みぞおち?)から喉にかけてビリビリした痛みを感じました。 昔から時々、何もしていなくても同じように喉から食道にかけて激しい痛みを感じることがあり、水を飲むと治るので、消化器科で「典型的な胃酸の逆流ですね」と言われました。 ただ、昨日は水を飲んだ時に痛かったので心配になりました。 痛みは10秒くらいでおさまり、それ以来ありません。 一昨日、焼肉をたくさん食べてしまったのと、精神的に大きなショックを受けることがあったので、それが原因のこともありますでしょうか? 私は現在、ADHDと鬱と強迫性障害で精神科に通院中です。 胃の不調がある度に消化器科を受診してきましたが、精神科に通っていることをご存知の消化器科の先生には「精神的なものから」「自分で病気を作り出してしまっている」と言われるのと、コロナ禍でもあるので、最近では直ぐに受診するのも躊躇ってしまいます。 昨年の10月に検診で胃カメラを受けたのですが、「良性ポリープはいくつかありますが、それ以外は綺麗です」と言われました。 胃カメラは2年に1度で良いと言われていますが、今回のように水を飲んだ時に感じた食道から喉にかけての痛みは、何度も続かなければ様子見でよろしいでしょうか? 気にするから余計に不調になるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

精神疾患のストレスから胃癌になるのではないかと怖いです

person 50代/女性 -

お世話になっております。 私は鬱、強迫性障害、ADHDで心療内科に通院中です。 私は若い頃から胃にすぐ不調が出ます。 定期的に胃カメラも受け、あっても軽い胃炎か良性ポリープか、軽い胃炎か、異常なしです。(胃下垂はあります) しかし、頻繁に胃痛、胃もたれ、胸焼け、胃酸の逆流があります。 最近でも、その症状があります。 精神疾患もあり、毎日精神的に調子悪いので、そのストレスから胃癌になるのでは?といつも不安です。 ピロリ菌は最初からいません。 胃カメラは1年半前(おととしの秋)に受けていますが、その時も良性ポリープがあるだけで、あとは綺麗な状態と言われました。 いつも胃の不調が怖いため、毎日イトプリド、ラベプラゾール、レバミピドを依存的に飲んでいます。 質問ですが 1、胃癌検診として2年に1度、胃カメラを受けると良いと聞きますが、私の様に、頻繁に胃が不調になるけれども、昔から胃カメラでは大きな異常が見付からず、ピロリ菌もいないタイプは2年に1回の胃カメラでも良いのでしょうか? 2、精神疾患でストレスがあると、2年の間に胃癌になるのでは?と心配してしまうのですが、考え過ぎでしょうか? 3、胃カメラを受けるとしたら、数ヶ月先の検診でも良いでしょうか? 4、先程お伝えした3種類の胃薬も効かないことがありますが、原因は何でしょうか? 長期間飲んでいると体が慣れたり、または胃カメラで殆ど異常が見られない場合は症状があっても効かないということでしょうか? 頻繁に胃が不調になるので、その度に胃カメラというわけにもいかず、でも強迫性障害も酷いため、胃の不調が起こる度に「胃癌では?」と思ってしまいます。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

コンサータを服用中ですが、日中の著しい眠気やだるさ、頭の回転の鈍さが気になります。

person 40代/女性 -

コンサータを服用中の、日中の著しい眠気やぼんやり感、だるさなどの症状についてご相談させていただければと思います。 ADHD・ASD・うつと診断され、『アトモキセチン』を約1年半、『コンサータ』を約9カ月、『デュロキセチン』を約3ヶ月服用しています。 ・アトモキセチン 容量40・朝2錠・夜1錠 ・コンサータ 容量54 ・デュロキセチン 容量20・朝2錠 まずは『アトモキセチン』を処方されましたが、効果を自覚することができず、その後コンサータの服用を開始しました。 コンサータは用量18から服用を開始し、当時はなんとなく集中力が増したような気にはなりましたが、それでも日中は著しく眠く、だるさ、ぼんやり感も残っていました。 コンサータの用量を54まで増やしていますが、変化は自覚できず、日中たまらず寝てしまうことも多々あります。 なお、日中に眠ってしまうことで夜の睡眠が妨げられるようなことはなく、昼夜問わず眠れます。 加えて最近は、頭が働かないなどの認知機能の鈍さも目立つようになりました。 うつ状態の悪化によるものとの医師からのご判断により、『デュロキセチン』の服用を開始し、約3ヶ月が経過しています。 現在までに症状に変化はありません。 また、20代前半に甲状腺機能低下症と診断され、現在『チラージン』も服用しています。 2ヶ月に1回血液検査をしていますが、現在のところ数値は安定中。 ・チラージン 容量50・朝1錠 服用中の薬が適しているのか、または、何かほかの病気が隠れているのではないかと不安です。 ご回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

てんかんの薬を飲むべきですか

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の息子のことで相談です。 幼少期より声をかけても返事がない、指示をなかなか理解できないなどの症状がたまにあり、小学校に入学してからは授業中にぼーっとしていることがあると担任に言われ、発達障害ではないかと疑い発達外来を受診しました。 発達検査の結果、知的な発達は少し遅めで多動性も少しはあるが、診断をつけるほどではないと言われました。 また、一度小児科で「てんかん」の検査をしてみては?と勧められ、近くの総合病院で脳波検査を受けました。 脳波検査の結果、時間にして、5~10秒ほどのてんかんらしき波が3回くらい見られました。この時に意識の消失が起きていて、ぼーっとしているように見えるのでは?てんかんの可能性は高いです。将来大きな発作が起こる可能性もあります。日常生活に支障をきたしているなら、投薬をお勧めしますと言われました。 小学校の担任にその事を話すと 授業中に名前を呼んでもぼーっとしていたり、ノートを書く手が止まっていることは入学して最初の頃はしばしばありましたが、最近はほぼなくなり授業にも集中できています。もう少し様子を見てもいいのでは?と言われました。 本人は、授業中ぼーっとするときは頭が真っ白になることがある。時々、授業に関係ないことを考えていることもあると言っていました。 私はてんかんの症状というよりは、テレビや好きなことに過集中していて呼んでも気づいていないように見えます。素人判断ですが不注意型ADHDの症状ではないかと。 それでも脳波検査の結果から、やはりてんかんの薬を飲むべきでしょうか?

5人の医師が回答

成人男子 23歳 仕事がうまくいかず悩む

person 20代/男性 -

仕事がうまくいかず悩む息子。 私の息子23歳,小学校の講師をしています。(本年度も採用試験に落ち,2回落ちたことになります。)今年初めて,社会人となり,1年契約任期付き講師です。講師であっても,担任があり,通常の教員と変わりません。 小学校の3年生の担任です。4月~5月に,仕事がきついので,やめたいなどと言いました。それを乗り越え,しばらくうまくいったように見えましたが,11月に入り,とても学校に行けない。仕事の準備をしてないから・・・・やることが多くしっかりできないとのことです。 症状は,鬱状況に近く,励ましや声がけ,助言により逆上しおこります。 本人特徴ですが,素人推定で,大人のADHDではないかと思いますあ。 1.整頓,片付け,文書整理,時間整理,スケジュールなどがくめない,ものを元に戻せない。仕事の各書類,くプリントもごちゃごちゃになる 2.あらかじめ,じっくり準備しないと子どもの前に立てない。 3.やろうと思うが,やる気が出ずやらない,日曜日の夜か,月曜日の朝に,不登校てきになる。 4.知的は割りと高く,中学は 430/500,高校は地区のトップ校に入り落ち込みました。それでも,私立の教員養成系列の大学に入り,上位30パーセントぐらいで卒業。 5.自分は,多くの種類をこなせない。いろいろあり,頭がぐちゃぐちゃになり,とてもやっていけないと言います。 6.で着ないのに手をb こんな感じです。 医師は,適応障害だと思う。鬱ではない,薬は出さない。 家庭や周りで面倒見ればよい。 カウンセラーは,仕事は何とか続ける,変わっても仕事はないし,ますます不適合を起こすとのことで,まずは仕事をおぼえる。 どう対処したらよいでしょうか

1人の医師が回答

TSH13.40と異常な疲れやすさと運動不足の心配

person 40代/女性 - 解決済み

もう長いことチラージン50を処方されて、毎朝、食後に飲んでいます。2020年3月の終わりに、異常な疲れやすさとだるさで、何も出来ず、微熱があり、かかりつけの内科を受診しました。先生とお話しして、「そういえばチラージンをよく飲み忘れていたような気がします」と言ったので、血液検査でした。私は生まれつきのADHDなので、必ず飲まなければならない薬を、よく飲み忘れます。後日、検査の結果が出て、先生は「欠かさずチラージンを飲んでもらって、4ヵ月後に血液検査をしましょう」とおっしゃいました。5月に入っても異常に疲れやすく、連休前に、消化器内科で肛門科で外科の先生に、ポリフル錠500mgをもらいに行った時、「チラージンは、一度飲み忘れると、その後欠かさず飲んでも、チラージンの血中濃度が上がるまで時間がかかるし、血中濃度が上がっても、しんどさが取れるまでには、更に時間がかかるから、焦らないように」とのことでした。 ところで、運動不足をいつも気にしています。 お昼ごはんの皿洗いと、鍋をみんな洗ったら、散歩か自転車で運動しようかと思っていたのに、洗い物だけで、うみつかれて、運動どころではなくなってしまいました。 テレビで、一日4,000歩くらい歩かないと、うつ状態になりやすい、とのことでした。 私は統合失調感情障害なので、うつ状態もそう状態もなりやすいので、コロナ感染防止で家にいる禁止令にも、1人での散歩は含まれていないので、家のストレッチとトレーニングと自転車で運動することを気をつけているのですが、毎日昼寝しないと晩ごはんの洗い物が出来ず、ほかにもするべきことがたくさんあり、運動不足が悩みの種です。どうしたらいいでしょうか?

3人の医師が回答

ADHD コンサータ チック症

person 10歳未満/男性 - 解決済み

こんばんは。いつもお世話になっています(>_<)9才息子なんですが、保育園の時からチックだと思われる、鼻すすり、変な声、口を手で拭くなどちょいちょいと癖の様なものが出たりなくなったり。年長の音声チックが周りにもきずかれ、くんくーんと目立ったのでリスパダール少量で1ヶ月ほど服薬すると徐々に治まり、2ヶ月程で完治。薬が聞いたのか、時間が解決したのかはわかりませんが、先生いわくほんの少しの量だとのことでした。しばらくチックは気がつく範囲ではなく、一年生の後半に多弁、おちつきない等の指摘を学校から受け、発達小児神経科を受診、コンサータ服用となりました。その時はチック症状はないと思います。(出ててもきずけないぐらいはあったのか不明)チックがあったのは知っている先生なので、ADHDに使うコンサータは、チックとの愛称が悪いのも説明してもらえました。一年の後半からコンサータ服用し現在小三まで大きな問題はなく友達も多く、勉強もまずまずでした。それが三年の12月に喘息が悪化し、治療で落ち着いたものの、しばらくでまたぶり返し、小児科受診、内服プラス、吸入ステロイドで治るだろうと言われましたが、一向によくならず、咳から咳払いの方にかわりひっきりなしにやっています。本人はさほど気にはしておらずですが、聞いている私が参ってしまいます。 コンサータはチックが出ていない状態の時から使用して、そのあともコンサータを飲んだからチックが出たと言うこともなかったので、コンサータが原因で、チックが出てるとは考えにくいと主治医に言われております。チックが出る子として、本当はコンサータ服用上はよくなかったんでしょうか?悶々と考えてしまいます。どうぞアドバイスよろしくお願いします!他の先生方の見解が聞きたいです

1人の医師が回答

こどものスペクトラムについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 現在小学2年生、男の子です。 年中さんの時、療育センターで検査をし、スペクトラムの診断受けてます。 引っ越しをしたため、小学校前で療育終了しております。 普通学級で頑張っておりますが、話に集中できなかったりと1番前の席にしていただきなるべく頭に入りやすい環境にしていただいたりとしています。ADHDなところも目立ち、気になっています。 2年生になり忘れ物や自分のやりたいこと優先だったり、我がつよくなったり不注意が多いなぁと思いきにしていたため、精神科に行ってみようかと悩んでおります。 親としても叱る怒ることが多く、子供もふてくされてしまったり反抗したりが目立ち、今のままではいけないのかなぁと思いなるべく早くに解決策を見つけてあげたいなぁと思っております。 爪を噛む癖があり、そちらも注意はするものの本人無意識の時にやっている感じで、心配事や精神的に不安定ときにしたりすることが多いというのもきいていましたが、やはり気になります。 学校で友達とは仲良く遊んでいて外でサッカーをしたり体を動かすことは大好きです。けんかなどでなにかあるということはありません。 こどもと精神科に行ったこともないので不安もあり、病院に行けばまたいい方向に一歩進めるのかなぁとは思いますが、心配不安があります。 なるべく早いうちに行ってあげたほうが子供のためにもいいときいたことがあるしお互いのためにもいいのかなとは思っています。 お薬の処方があったり、するのでしょうか?乱文になり申し訳ありません。

3人の医師が回答

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