転院したい時の言い方に該当するQ&A

私は子供の頃に複数回性被害にあっていて、学生時代は毎日性的な悪夢、寝ても起きてもフラッシュバック、過呼吸、記憶が飛ぶ、声が出なくなる等あり精神科に通院して服薬、カウンセリングも6年ほど受けていました。入院治療も進められた時期がありましたが、入院自体がストレスになりそうな気がして在宅での治療を希望して通っていました。 元々私の中では学生時代から付き合っていた今の旦那と付き合う上での不都合を無くしたいと思っていて、社会人になる頃には旦那とも他の人と同じような付き合いができるようになったので解決したと思い自己中断しています。 しかしそれから5年も経ち最近また性的な悪夢を頻繁に見たり、性的な話題を耳にするとすごく不安になったり、去年から不妊クリニックに通っているのですが、以前は大丈夫になっていた内診に恐怖を感じます。 きっかけとして考えられるのは、職場が4月から異動した環境変化(職場内異動なので顔見知りもいて異動自体は良かったと思ってます)、 仕事でお客さんとお話をすることが多いのですが、異動してから男性の方とマンツーマンで話すことが以前より増えたことです。 詳細は特定が心配で話せませんが、あまりお客さんと友好関係が持てるような仕事ではなく、どちらかというと対立することも多い対人援助職です。 なので男性とマンツーマンのお話の時はとても緊張してドキドキしてしまいます。 旦那との行為はできますし、子どもも欲しいので不妊クリニックは続ける必要があるのですが、その病院は男性の先生しかおらず、近くに他に病院がなく転院もできません。 この場合再発と考えて心療内科等にまた行った方がいいのでしょうか？ ただ、職場に自分の事情はこれまで伝えてないので通院を知られるのではないかという不安な気持ちも強いです。 時間で解決するなら様子を見たいと思ってます。

まず自分の経緯から。2004年9月に医大の精神科でうつ病と診断されました。当時大学院生でしたが波はあったのですが少しづつ良くなりました。 2006年3月に現在通っている台東区にある病院に転院しました。 めまいなどで5月に寝たきりなどで7月に2回目入院をしました。 その後波はあったのですがしばらくは通院でなんとかしてました。 その間に主治医に「あなたは幼い」とか「弱い」とか傷付くことをいわれるようになりました。 2007年4月からリハビリの専門学校に通い始めたのですが、しばらくして吐き気めまい幻聴等パニック障害のような症状が出始めその年6月に3度目の1ケ月半の入院をしました。 その後少し波があったのですが通院でなんとか頑張って治療してます。 今回質問したいのは、母親、主治医との関係です。 まず母親なんですが、私が調子悪くて寝ていると無理矢理起こします。時には顔をつねったり、はたいたり、水をかけたりします。 最近、アキレス腱を傷めて少し精神的に落ち込み、夕食前寝ていたら無理矢理起こして顔をつねられたりと暴力を受けました。それから、家の中では恐怖との戦いになりました。 そこでその事を主治医に相談したら「お母さんも悪いかもしれないがあなたも悪い。寝ないようにする。抵抗しなさい」との一言。本日も診察で同じ事を言われました。 その他今日の診察で、あなたは弱いとか、以前から行きたく来年度から入学予定の柔道整復師の専門学校について「続けられるの?大丈夫なの?もっと考えたら」など言われました。 以前からそういったことはできるだけ主治医と相談したくないと思ってたのであまり話さないようにしてきたのですが今日そういう話しになりまた腹がたちました。 母親が理解ないのか自分が悪いのか、主治医を変えた方がいいのか?教えて頂きたいです。あと文脈でわかれば自分の病名も教えて下さい

父82歳、皮膚筋炎と糖尿病の持病があります。昨年末、左足が酷く腫れ、強い痛みがあり、骨折を疑って整形外科に行ったところ、痛風と診断され、薬を飲んでいましたが、腎臓が悪いからと痛み止めはもらえず、3週間経って痛くて寝たきりで余計に酷くなったので、皮膚筋炎の主治医に診てもらったら蜂窩織炎とのことで、通院治療となりました。その翌日、1/15の朝、様子がおかしく救急車で運ばれたところ、軽い脳梗塞とのことで、利き手の左手があまり動かなくなったようです。それより蜂窩織炎が深刻な事態でかなりまずいとのことで、いざという時は延命治療をするかどうかとまで聞かれました。その後、毎日1時間の抗生剤点滴と、足の膿の搾り出しで、最初は物も食べられず、8キロ痩せてしまった体力は少しずつ回復。歩行器で20メートル歩けるほどになりました。しかし、入院した病院は内科で、皮膚の下の奥の方にある膿がどうしても取れないからと、皮膚筋炎でかかっている大きな病院の整形外科で診てもらい、必要なら転院するように言われ、診てもらったのですが、10回くらい針を刺して膿を抜いただけで、また元の病院で入院治療を続けるようにと言われました。 82歳なので、あまりずっと入院していると、体力が落ちて、もうダメになってしまいそうです。母の認知症が父の入院で急に悪化しているのですが、父の入院が長引くと母とのコミュニケーションが取れる期間も減ってしまいます。とても仲のいい2人なんです。とはいえ、点滴での抗生剤投与をやめると菌が全身に回るリスクもあるのかも、と思うのですが、打開する方法はないのでしょうか？皮膚筋炎という難病や糖尿があるので治療が難しいんだろうと思うのですが、地方の病院にいるので、たとえば東京の専門医にお願いして膿を切除してもらうとか、何か道はないのかと心配しています。 アドバイスいただければ幸いです。

62歳父。某病院で食道がん治療中です。セカンドオピニオンが必要かどうか、ご意見を伺えたら幸いです。 【体のこと】 175cm　85kgくらい。高血圧の薬を飲んでいます。糖尿も指摘有。 【経緯】 ・2020年7月　 健康診断で食道がんが見つかる。 ・2020年10月 転勤先の地方で検査。食道がんと診断。 ・2020年11月 関東の病院に転院。 胃カメラ、CT、PET検査。 食道下部、約12cm周囲に食道がんの病変。 深さはそこまでいっていないがリンパ節にも癌細胞が到達しているためステージ２と診断。 喉のあたりに1箇所、転移の可能性あり。 ・2020年11月中旬 術前抗がん剤治療。５－FU このとき細菌感染し40度の熱を約4日間発症。 腎臓の数値が悪くなり1ヶ月入院。 本当はあと1クール抗がん剤予定だったが、 数値が悪いため抗がん剤なしで手術と言われた。 ・2020年12月中旬 1月中旬に手術を予定していたため、再度CTを撮ったが検査の結果、肺に1.2cmの結節炎が見つかる。（周囲がモヤッとしたものではなく、線香花火のような写り方） 抗がん剤治療による炎症の可能性もあるが、転移の場合、手術をしてしまったら、肺がんの方には抗がん剤治療でのアプローチができないため、再度、胃カメラ検査をしたいとのこと。抗がん剤はあまり勧められない。 胃カメラで食道がんに効いているようだったら手術に踏み切る。 とのこと。 検査結果は来週末に分かる予定です。 現在、このような状況なのですが、セカンドオピニオンを受けた方が良い、受けるならどのタイミングが良いなど、ご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。　　　　　

82歳の父が3cmの腎臓がんをロボット支援下腹腔鏡手術で部分摘出した後、血尿があり 仮性動脈瘤の疑いがあるようです。 術後2日目から血尿（アセロラドリンクくらいの色）が出て CTを撮ったところ3mmの仮性動脈瘤の疑いと言われました。 手術後もともと飲んでいたエリキュース5mg を再開後に血尿が出始め、エリキュース を休薬したところ出血は治りました。 術後6日目に再度CTを撮ったところ仮性動脈瘤は小さくなったとのことで、退院になりました。 CT画像は1回目も2回目も見せてもらってないので、本当に小さくなったのかは分からず不安は残っていますが、主治医に相談しても「仮性動脈瘤はないものと思って大丈夫です」 と。血尿の原因は仮性動脈瘤にあるのか、と尋ねても「手術によるもの」と、はっきりしない回答でした。 現在退院して術後11日経過しました。退院の日からエリキュース を再開していて（本人の判断で半分に割って半量にして飲んでいます） 3日前くらいから血尿が出はじめました。 半年前くらいに、前立腺肥大が原因による血尿の際にもらって残っていたカルバゾクロム30mgを、本人の判断で本日から服用したところ血尿は止まりました。 この薬をこの状況で飲むことは、危険でしょうか？ 次回の診察は3日後であり、このままカルバゾクロムを飲み続けていいものか、、ご意見を聞かせてただけたらと思います。 また、仮性動脈瘤が万が一破裂した場合のことと、現在の医師の対応の悪さを考えると 自宅から近い病院に転院した方が良いのかとも思っています。 現在の病院までは車で1時間ほどかかる場所で、動脈瘤破裂した時に行くには遠すぎではという心配があり、自宅近くの心臓血管外科のある病院で仮性動脈瘤の方をしっかり診てもらいたいという気持ちがありますが、心配しすぎでしょうか。

64歳の父です。昨年２月に5センチの小脳出血で開頭手術→記憶障害無し、軽度の半身麻痺→痰が多く誤嚥繰り返し気切、胃瘻造設→4月リハビリ病院へ転院→要介護5で中々次の受け入れ先見つからず、医療付老人ホーム？(ホスピスのような所です)に9月から入所しています。意思疎通は完璧です。 急性期病院の時点でかなり体力も無くなっていましたが(数回危険な状態がありました)リハビリ病院の時から徐々にアルブミンの数値が下がってきていて(2.3)、今の施設での訪問診療の血液検査の際、アルブミンが1.4でした。私は素人ですが気になる事は色々調べてこちらの先生方からも沢山の知識を頂いているので、その数値はかなりマズイと思っています。(訪問診療の医師には何も言われていません)そして先月末あたりから、お腹だけ膨れています。看護師は、「腹水だと思うが、抜くのも辛いし抜いてもまた溜まる。今は本人に何の症状もないので様子を見る。訪問診療の病院ではＣＴが無いので、詳しく検査したいなら病院紹介します」と言われました。 持病は1.高血圧2.脳出血前、健康診断で肝臓の数値が高いと言われCTしましたが特に問題無かった3.数年前に心カテーテル 長年の喫煙と飲酒あり。糖尿病はありません。 直近の血液検査では詳しい数値は不明ですが(パッと見ただけなので)貧血、γgptが高値でした。 1. 腹水、アルブミン低値、貧血、γgpt高値から、どのような状態(どんな原因でそうなるのか)だか推測できますか？ 2. 胃瘻で今はほぼ寝たきりで(弱ってきています)このような経過はあり得る事なのでしょうか？胃瘻でも長生きできると言われていたので… 紹介先で精査をするか、そのままか選択をするように言われています。 昨年から何度も厳しい状態になり、覚悟もできているので厳しいご意見でも構いません。

79歳父親2週間前自宅で転倒４日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ１、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と１日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか

自閉症男子21歳です。7歳で側頭葉てんかん、10年発作がなく17歳から大きな発作を起こすようになり紆余曲折、テグレトール単剤だったのがイーケプラを追加する事によって一昨年よりおさまっていました。しかし昨年2月に1度(精神的ストレスがたまって）、まる1年安定して今年の2月に1度（インフルエンザ後）、4月に1度（精神的ストレスがたまって）、本日6月に1度（便秘が原因とみられ、嘔吐、排便の後）また発作を起こしたのですが、やはりストレスや体調不良が思い当たります。とはいえ今年に入って2か月おきと頻度が上がってきたような気がして不安です。 どの発作もちょうど薬を飲ませる時間の寸前（就寝前や起床直後）に起こっています。 服用については朝も夜も8時と時間を決め、時間調整してます。 現在、テグレトール細粒50％を朝0.4ｇ夕0.6ｇ、イーケプラドライシロップ50％を朝0.6ｇ夕0.7ｇ服用中です。 やはり増薬して底上げを考えた方がよろしいでしょうか。 もしくはほかの手段がありますでしょうか。例えば1剤追加して3種にする、1剤を中止して変更するなど、先生方のお考えを伺えたらと思います。 なにぶん最重度の自閉症でかなり敏感なタイプですので、検査も長年できていません。 主治医は精神科医であり、てんかん専門医ではありません。しかし血液検査等での自閉症に対する知識やノウハウはお持ちであり、10年以上診察してただけている実績から転院を考えずにおります。21歳、172センチ55キロ発語なしの自閉症男児です。 よろしくお願いします。

68歳男、 経緯 2019年5月　下咽頭がん発見　左頸部リンパ節転移 7〜８月　放射線、抗がん剤治療 2020年11月　左頸部がん再発　左頸部リンパ節郭清術 2021年１月〜　キイトルーダ6週ごとに点滴、現在に至る 左頸部　副神経等損傷のため僧帽筋が動かず左肩甲骨を保持できない。 喉:痰様分泌物多量　咳迷走神経損傷による飲み込み不良　肩部:首の筋　つっぱり、痛み　運動不良。 現状 現在喉から口腔内がヒリヒリする様な痛みと、痰様の粘液の過剰分泌が一日中ある。 特に食事(流動食)、服薬後は特に痛みと粘液の分泌がひどい。塩水でのうがいでは除去できない。 状態はほぼ一日中続いており生活に支障がある状態。夜間は1ー2時間おきに溜まった粘液を吐き出すため起きている。 日中は生理食塩水をネプライザーで吸入して痰様物をだしやすくしている(自己判断)。 がん担当医は、放射線の後遺症で治療できず慣れるようにする方が良いと言っている。過去に私のような症状の患者はあまりないとのこと。呼吸器科では異常は見つからない。 処方されたフェントステープを貼り、痛い時カロナールとオキノームを服用しているがあまり効かない。 質問 1.この様な症状を軽減する方策はあるでしょうか。　 2.何科で診察してもらえば良いでしょうか。 3.現在の担当医は特に対応してくれないのですが、転院を考慮したほうが良いでしょうか。

現在22週になったばかりの第二子妊娠中の経産婦です。 補足: 第一子は何もなく、 予定日より遅れて出産しております。 12週のときにいきなり破水並みの大量出血があり、絨毛膜下血腫(7×3)で切迫流産となり1ヶ月入院しました。 入院中もずっと鮮血が続いていましたが、茶オリに変わったタイミングで退院しました。 その後自宅安静をしておりましたが再び鮮血になり、再度19週で破水のような大量出血があったので2回目の入院をしました。 血腫は3×3で小さくなっていたのに20週になって5.5×５まで悪化してました。 入院してからは鮮血、大量出血、コアグラを繰り返しております。 貧血の数値も7.2なので 母体も危ないとのことで22週を境に 総合病院に転院することになりました。 総合病院の主治医から 説明のときに正期産までいければいいけどなーとかリスクばかり説明されて 不安すぎて気が滅入ります。 このような2ヶ月も生理2日目ぐらいの鮮血が続く症例はあまりないと言われ 精神的にまいっております。 補足: 子宮頸管は50mmあります。 血腫の場所は胎盤とは少し離れていて 子宮口近くにあります。 赤ちゃんは元気で大きさも問題ないです Q先生方が治療されてきた患者さんで 同じ症状の人はいましたか？ Q今のところ目立った張りなどはないですがこのまま順調に正期産で産める可能性もありますか？ Qたいていは安定期には 血腫は無くなっていくと言われていて 下からも鮮血が止まらないのに 血腫が大きくなってるのは何故ですか？ Qタイミング法で授かり、 その際にセキソビット、排卵注射、 黄体ホルモンの補充などしてましたが それも影響していますか？ 分かる範囲でいいので 不安でしょうがないので 多くの解答いただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。