肝のう胞に該当するQ&A

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「高齢者のすい臓がん疑い」の追加相談

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。80歳代女性です。 昨年(2022)7月に撮影した胸腹部CT(造影あり)で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS ,MRCPによる精査がされました。(引用元に経緯記載) その結果、BD-IPMN(膵体部に5.9mm×2.5mm大)と診断されました。 半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内(上昇なし)でした。 MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません” となり、1年後(2024年3月)まで経過観察となりました。 画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位(MRCPルーチン(1.5T)、MRI胆膵(+MRCP)BD-IPMNがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Gd造影不要となっています。 レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。 レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。 その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな?というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断(IPMNのフォローとは別)の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。 これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年(2022年7月)の胸腹部造影CTでも肺については指摘はありませんでした。 MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変=肺がん”については検出できないのでしょうか?

4人の医師が回答

「光免疫療法」治験参加可否の件

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー:2016年1/26 OP(膣上部切断術+両側付属器切除、人工肛門増設) 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。(下記評価により) 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後 断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

3人の医師が回答

CA19-9高値の精密検査について

person 60代/女性 - 解決済み

CA19-9の数値が上昇しました。 2016年9月 CA19-9 21.1 、 CEA 0.5 2017年6月 CA19-9 22.4 2018年1月 CA19-9 60.9 CEA 0.5 半年でCA19-9が3倍に増えました。 潰瘍性大腸炎の持病があり、7年間治療しています。現在はヒュミラ、イムラン、アサコールを使っています。3年ほど前から左背中に重だるい感じがあるため、膵臓癌を心配しています。 主治医の勧めで大腸内視鏡と造影CTは実施しました。大腸内視鏡では軽症の炎症はありましたが、生検ではグループ1で正常でした。 CT所見は「右肺中葉、左舌区、右下葉に経気道性に広がる濃度上昇あり、炎症性変化。 肝、胆道、膵、脾、腎(嚢胞)に特記事項なし。有意なリンパ節腫大なし。」とあり、明らかな悪性所見なしという診断でした。指摘のあった肺の炎症性変化と腎嚢胞は数年前からあったので、マーカーの上昇とは関係ないと思うのですが。 CA19-9の検査から1か月過ぎたので、再度CA19-9を検査することになっています。数値がさらに上昇したなら、さらにどのような精密検査を受けるべきなのでしょうか。人間ドックのエコーで腎臓に結石があるのがわかっているのですが、CTでは指摘されませんでした。そのため、CTでわからない癌があるのではないかと心配です。

2人の医師が回答

健康診断での石灰化・石・ポリープ指摘に関して

person 40代/女性 -

勤務先の健康診断の腹部超音波検査・バリウム検査にて、以下指摘を受けています。 ・脂肪肝 ・肝嚢胞単発 ・肝内石灰化多発 ・胆のうポリープ単発 ・胆石(胆のう結石)単発 ・左腎石灰化 ・胃ポリープ多発 数年前から、~疑い、単発等で同様の指摘を受けているのですが、要観察という事で、特に再検査等は受けておらず、毎年いつもの事‥と言う感じになっています。 また、血液検査での腎機能・肝機能・膵機能の数値に関しては問題無く、A判定。 但し、白血球の数値は、学生時代から高値(10000前後)で指摘事項には上がりますが、こちらは体質だね・・と言われているので、あまり気にしないのが現状です。 肥満傾向、血圧もここ数年上がってきており、日々のストレスも過度で・・生活改善が一番重要だと認識はしているのですが、日々の忙しさを理由になかなか実行にうつせていません。 とは言え、体中に爆弾を抱えている様な状態なのと、40代後半という事で、更年期の症状との差も判断しづらく、そろそろきちんとした検査を受けておくべきと思っています。 【質問】 ・石灰化とは何でしょうか? ・ポリープ、石灰化、石は、どこまで放置していて問題ないのでしょうか? ・胃のポリープは、胃カメラで取る事が可能かと思いますが、取ってしまった方が良いのでしょうか? ・上記所見の場合、何科を受診するのが良いでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝癌

person 70代以上/女性 -

うちの母親は昨年10月に肝臓に7センチ大の腫瘍が見つかり、12月からカテーテルにて抗がん剤投与の治療をしています。 見つかった際、胃や大腸等の転移はありませんでした。 先月、肝癌は血流があるのが特徴だが、うちの場合、それがない為、原発が別の部位の可能性があるとの事。最初の腹部エコーの検査の際、膵臓に水泡?か嚢胞があったのですが、特に問題視はされませんでした。 しかしもしかしたら…との事で、内視鏡で膵液を接種して検査をしました。結果癌細胞はなく、肝臓そのもの癌だと判断されました。 先生は転移ではない為、治療が絞れると。そして、肝臓の癌の組織検査の為、お腹から針を刺して細胞を取りましたが、何と癌細胞が取れていなかったらしく失敗。 しかしその際に、実は前から肝疾患があって、何十年も経て、肝硬変になっている(初期)と言うことがわかりました。 母の状況は、外科切除手術はできない為(小さい癌細胞が肝臓の中にあちこち散らばっている)カテーテルの抗がん剤投与治療でしたが、癌細胞が減っていないとの事でした…先生は、この治療を続けていくしかないと… しかし癌が減っていないのに、治療といえるのでしょうか… 母は治療の度吐き気や高熱に襲われ、自宅にいても、食欲不振、食べても吐いたりしています。 セカンドオピニオンといぅのもあるらしいのですが、何か他にも効果的な治療はあるのでしょうか? 治療のサイクルは2、3ヶ月事の入院で、次回来年一月に、抗がん剤投与の予定です。

2人の医師が回答

ダグラス窩に腹水 中等量

person 40代/女性 -

昨日子宮がん検診目的で婦人科を受診しましたら、ダグラス窩に腹水 中等量かつ少量? 2年前にはありませんでした。 去年から腹水はあったみたいで、検査結果を聞くかず、いまになり不安です。 下腹部痛 腰痛 生理痛みたいな痛みで、腹水のためか、毎日ではないのですが生理後これが続き頻尿にもなります。 卵巣 子宮にはとくに異常は見られないですね と言われ卵巣は4センチくらいでした。 内科疾患も疑われ明日CT予約しましたが恐くて。 自分なりに思い当たるふしは、1年半前 大量アルコール飲酒により、肝障害と言われ ガンマ1122 GTP GOTも500前後 中性脂肪960 尿酸値11 脂肪肝 一年近く処方された薬 ウルソ パルモディア フェブリク を飲み続け今はガンマは101 ほかはやや正常値で収まっています。 腹水と聞くとガンのイメージがあり不安で、 先週特殊上腹部MRIをうけ、肝臓 腎臓 脾臓 副腎は問題ありませんでした。 水嚢胞は去年みつかり、分岐型IPMN5mm大でした。 私の腹水は以前の2、3年前からの肝障害から溜まってるのも関係あるのでしょうか? また、早期乳癌はステージIで13年たち完治しています。定期検診も以上なし、大腸カメラ胃カメラも先月異常なしでした。 考えられるとしたら何の病気なんでしょうか? また、腹水はなくなりますか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

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