肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

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抗がん剤か肝臓を守るか…

person 70代以上/男性 -

71歳になる父の事です。父は2008年の3月に大腸癌の手術を受けました。肝臓に転移があるとの事で、アバスチン等の抗がん剤をしておりました。色々あり転院などして、昨年6月から現在まで、ゼローダ内服で落ち着いておりました。ただCTやPET等、画像にはいつも、腫瘍らしきものは映りません。ですが、薬によって、マーカーの増減はあるので、マーカーを基準に治療してきました。 12月7日の血液検査で、肝機能の数値が非常に悪くなっており、先生に「抗がん剤を続けて癌の進行を防ぐのをとるか…肝臓を守るため抗がん剤をやめるか…考える時期です」というような事を言われました。先月、総ビルビリンは1.6でしたが、今回は2.5でした。γGTPは520でした。その他も先月に比べ上がってきています。父は、お酒好きですが、以来きっぱりではないですが、ほとんど飲まないようにしておりす。このような状況に、どうしてようかパニックになって、何も手に着かず、父が心配で、混乱しています。このような情報だけでは、なんとも難しいとは思いますが、先生のご意見やまた、あまりにも無知なので教えていただきたいと思います。…何が最善の方法なのか…とりあえず、抗がん剤をやめて肝臓を守るべきなのか…頼るべき方がおらず…どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸癌末期ステントは無理なのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

83才男性。胃腸不快感があり、近医での血液検査で腫瘍マーカーが高値のため総合病院受診。造影CT検査で大腸癌(S状結腸)ステージ4(肝臓多発転移、近傍リンパ節転移あり)と診断され、高齢のため積極的治療はすすめられず緩和治療と言われました。検査時に大動脈弓に5センチの瘤を指摘されています。内視鏡検査、人工肛門造設術、ステント留置すべてがリスクが大きいと言われました。受診時倦怠感はありましたが、食事も取れており、便も薬を飲めば出ており(1週間に一回)、日常生活が可能で自宅に戻りました。受診1週間後の昨日から食事が取れなくなり、夜間嘔吐で眠れなくなりました。また胃腸あたりの不快感、痛みも出できています。素人判断で腸閉塞ではと思っています。病院に連絡したところ明日入院となりましたが、緩和治療のみになると思います。 本人、家族としてはたった一度の説明だけで、このまま何もしないでいるのを受け入れられません。ただ治るとは思っていないので、せめて腸の閉塞を遅らせるためにステントを留置できないのかと考えています。このような状況ではステント留置は無理なのでしょうか? 類似の症例をこちらで検索してみましたが、高齢の方でもステント留置されていましたので。 また積極的治療をすすめない医師に、本人、家族の希望で治療をお願いすることは出来るのでしょうか?(こちらもお願いするのは気が進みませんが) 転院することも可能なのでしょうか? 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵臓の嚢胞の検査等について

person 30代/女性 - 解決済み

総合病院で人間ドックを10月に受けて、超音波にて膵臓の嚢胞の疑いを指摘されました。 同総合の消化器内科を受診し、CTを受けたところ、11-12ミリの嚢胞があると言われました。(初めMRIと言われましたが、閉所恐怖症だと伝えるとCTになりました) 私がどのような嚢胞か尋ねたら、現時点ではIPMNが疑わしいがMRIを受けないとはっきり分からない、しかしすごい悪いものではないと言われました。 今後の検査予定としまして、 1、腫瘍マーカー血液検査(実施済で年明け結果) 2 、1の数値が高ければ、内視鏡検査 3、3ヶ月後に大きさに変化があるか再検査 と言われました。 ※他の疾患はありませんが、毎年人間ドックを受けており、肥満で脂肪肝により肝臓の数値が毎回高いです。あと今年の検査で血糖値が基準より高めでした。 ここまでで質問させてください。 ・私のような場合検査の流れはこれが一般的で、嚢胞の種類の確定診断はMRI以外の検査ではできないのでしょうか? ・もし、内視鏡検査になった場合、膵臓専門医の先生じゃなくても技術や診断含め大丈夫なのでしょうか? ・恐らく現在の病院は膵臓の専門医はいないようなのですが、専門医がいる病院に移った方がいいですよね? その場合、1、2、3どのタイミングで移るのが良いのでしょうか? ・移る場合、専門医はどのように探せば良いのでしょうか?インターネットで膵臓学会の指導医の先生の表は見つけられたのですが。 医師の紹介にこの資格表記がある先生が等ありますか? 今まで大きな病気をしたことがなく、色々なことで不安を抱えています。 ご回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

大腸がん(ほぼ確定)

person 60代/女性 -

69才の母のことなのですが、2週間前お腹がいたいと言い、お盆の最中だったので、私がいっていた消化器科の病院が休診で、別の病院に行くと熱射病と言われて点滴をしました。春頃も腹痛があり、そのときはタケノコを食べ過ぎたと言って病院に行きませんでした。その後検査をするように行っていたのですが、やっと5日前私のかかりつけの病院へいったところすぐCT等の検査を行っていただき、がんの疑い、閉塞が疑われるとのことで、大きい病院へ紹介状を書いてくださいました。翌日大きい病院で造影CTやレントゲンを撮り、昨日胃カメラと大腸内視鏡をしました。 そして、今日朝食を食べ昼から腹痛と胃液があがるような感じがあると言うことで救急に行きました。 またレントゲンを撮ると、少しは隙間があるとのことでした。大腸の内視鏡は入らなかったようだと言われました。 救急で内視鏡の時のを見ると血が出て、やはり塞がっていました。レントゲンだと詰まっているが隙間はあるようだとのことでした。 何かあればまたすぐ来るように言われました。次回6日後に結果がわかるのですが。すぐ行かなければならないタイミングがわかりません。 肝臓の転移はとりあえず見られない、腫瘍マーカーも数値が出ていないとは言われたのですが、それでも不安で仕方ないです。 実は私は鳥肌胃炎の時があり(除菌しましたが)、それが不安で精神的に安定するために胃カメラを定期的にしてもらっている状態です。 近々大腸内視鏡と胃カメラをしようと思って、母も連れていこうと思っていた矢先の事でした。 自分を責めてしまいます。父には『早く診てもらえないのか』と言われるのですが、私もできるならそうしたいけれど…。 不安に堪えられなくてこちらに投稿しました。  結果を待つしかないのはわかっているのですが。 申し訳ありません。

4人の医師が回答

2-3ヶ月続く左背部痛の原因の相談

person 30代/男性 -

お世話になります。 2-3ヶ月前から左背部痛が続いており、よく膵癌や膵炎で背中が痛くなるというので膵臓の疾患をはじめとした、内臓疾患を心配したりと、背中痛の原因を探しています。 以下、2点の質問があり御指南いただけますでしょうか。(特に1.については消化器専門分野の先生のお答えだとありがたいです。) 質問1.膵疾患の可能性 膵疾患が心配だったので、 エコー検査、腹部MRI、MRCP、腫瘍マーカーCA19-9、CEA、アミラーゼ数値の検査を実施しました。※それぞれ別のクリニックです。 その結果、エコー検査のみ膵腫大と診断がありましたが(MRI、MRCPは膵臓の指摘事項はなし)、そのほかの検査は異常ありませんでした。 膵臓はなかなか疾患が見つけづらいということですが、上記の検査で膵臓疾患は否定されたと考えても良いでしょうか? 不十分であればEUSや造影剤CTの検査も検討すべきでしょうか。 必要がなければ膵臓疾患の可能性を捨てて整形を受診したいと思います。 質問2. 胃カメラ、胸部CTを実施したところ、 胸部CTは所見なし、胃カメラはごく軽度の胃炎とごく軽度の逆流性食道炎との診断でした(背中痛との関連は見られないとのこと)。 肝臓は脂肪肝で脂肪肝の数値GOP、GPTは高いですがその他の所見はありません。 心電図も異常なしです。 また、整形外科でレントゲンを撮りましたが、ストレートネック以外の所見はありません。 CRP(炎症反応)は0.9と少し高いです。 しかし、マッサージや整骨院にも通っていますが、背中痛はまったくよくならず次に何をすべきかわかりません。 次はどの疾患を疑い、どんな検査を受けたら良いでしょうか。

3人の医師が回答

人間ドッグについて

person 30代/女性 -

人間ドッグに行く頻度、選び方について。 現在37歳です。 35歳の時に人間ドッグを受けました。 内容は、PET-CT、腫瘍マーカー、胸部CT、頭部MRI、腹部超音波、血液検査、尿検査、胃内視鏡、乳房超音波、マンモグラフィー、子宮頸部細胞診です。 今回、検討しているものを貼り付けます。 <全身がん検査> ◇全身MRI検査(ドゥイブス)を実施します。 ◇3テスラMRIを使用して、全身の画像撮影(胃と大腸は除く)、頭部~骨盤部(脳、副鼻腔、頸部、胸部、乳房、肝臓、胆のう、すい臓、腎臓、脾臓、膀胱、子宮卵巣、リンパ節)の検査で撮影し、がんリスクを調べる検査です。 ◇頭部MRI/MRA検査、頸部MRA検査を実施します。 <婦人科検査> ◇乳がんMRI検査と子宮卵巣MRI検査を実施します。 ◇またMRI乳房検査は、乳房のサイズによる差や、年齢、乳腺の密度などに関係なく検査の精度を保て、痛みなくしこりを画像化できます。 ◇MRIで行う子宮・卵巣検査は、子宮体がん・子宮内膜症・子宮筋腫・卵巣腫瘍の診断に有効で、足を広げる必要も触診もありません。 <肺がん検査> ◇肺CT検査を実施します。 ◇微小な肺がんの早期発見を目指すためマルチスライスCTを用いて検査を行います。 <腫瘍マーカー検査> ◇女性6項目の検査を実施します。 それと、胃カメラ、大腸検査も検討しています。 質問としては、 1.足りないものはないですか? 2.このペースで受け続けて被爆など逆に体に悪影響を及ぼすような受け方をしていないでしょうか。 3.女性の検査は、2年前に受けたものと、MRIとでは精度は変わりますか? 体調が悪いとすぐに悪い方向に考えてしまうため、なるべく定期的に受けていきたいと考えています。 ご指導お願いします。

4人の医師が回答

エコー、血液検査で異常はない腹部の張りについて他にやっておくべき検査はありますでしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 70代の父のことで相談です。 昨年秋からコロナの心配もあり外出を少なくしたこともあってか、運動量が減り体重が78kg程度から82kg程度に増加しています。 それに伴ってか1〜2ヶ月前くらいから腹部が張りがちになっています。傍目に見てもお腹は大きくなっている印象です。 かかりつけ医で腹部エコーや定期的な血液検査(腫瘍マーカーは見ていないようで肝臓、腎臓など一般的な項目のみです)は継続して受けており、つい先日も検査しどれも異常なしでした。 なお、大腸内視鏡検査は5年ほど前に受診したきりで、その際は良性のポリープがひとつあって切除したとのことです。胃カメラも同じぐらいの時期でしたが異常なしでピロリ菌も陰性でした。 便通についても聞きましたが、多少便秘気味のこともあるようですが、弁が細くなったり出血もしていないとのことでした。 本人の病歴としては10年以上前に胆石の影響で胆嚢の除去を行なった以外、内臓系の病歴はありません。 父親の方の家族歴としては父の父が直腸がんで66歳で亡くなり、父の姉が血液系のがんで70代で亡くなっています。また、父の姉は80代で大腸憩室炎になりましたが、健在です。それ以外内臓系の疾患は父方にはおりません。 ⒈ 前回の内視鏡検査から少し間が空いていますので、胃と大腸の内視鏡検査は受けてもらおうと思っているのですが、ほかに調べた方がよい検査はありそうでしょうか。腹部MRIやMRCPなど推奨されますでしょうか。 2. 悪性腫瘍でも腹部膨満が生じることはあるようですが、その場合は原因は主に腹水になるのでしょうか。腹水の場合はエコーで指摘されると考えると今回それを積極的に疑う必要はないでしょうか。 ご意見伺えますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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