mrcp検査とはに該当するQ&A

３年前に胆石が見つかりましたが無症状なのでそのままでした。１月中旬に胃の痛みから内科受診胃カメラで見たところ炎症と軽い潰瘍があり薬を処方されました。こちらはいま治りつつあります。その時に先生が前に胆石があったから念のためにエコー検査したところ、少し様子がおかしいので大病院へ紹介され、ＭＲＣＰの検査結果、胆管と胆嚢内に小さな石がたくさんありました。 ＊自覚はほとんどありません。 病院側の消化器外科の先生はまず内視鏡で胆管の石を取り除き、その後胆嚢を取るという事で、消化器内科に回されました。消化器内科の入院日も決まりましたので、入院期間を聞いたとこと約１週間手術は１日だが経過観察のためといわれました。胆嚢はその時に取るのですか？と聞くとそれが外科が決める事なので、日はわからないもう一度入院もあるとの説明で、消化器外科の先生の話と違い２回も入院するのに釈然としません。普通は同時に行うものと思いますが、何か内科と外科が連携していない感じで不安です。 自覚症状がないが放置すると良くないという事で今回手術に同意したものです。このようなケースでは２回に分けて入院するのが普通の治療なのでしょうか？ご回答お待ちしています。

1月にお世話になりましたイナズマです。温泉医者先生に特にお世話になりました。実はあのあと膵臓炎と胆嚢炎(数値に出ない擬症状といいますか)がわかり、入院しています。しかし、症状が軽快せずつらいです。現在としては腹痛、背中の強い張り、だるさ、気持ち悪さが強いです。食べるともたれて背中も痛いのですが、無理して詰め込んでいます。お話聞いて頂いたあと、糖尿っぽい症状もでてきて、喉が非常に渇きます。常にカラカラなのにおしっこは大量にでます。たってるのもつらい状況です。動くとすぐ微熱が出ます。体重は11月63ありましたが、今は55です。今まで12月に単純CT、エコー、1月にMRCPしましたが、特に手応えがなく症状だけが体を苦しめています。3/3にはPETCTもしたのですが…。ぶどう糖負荷検査はかろうじてまだ正常です。(前71、30分110、60分111、120分98)腫瘍マーカーは陽性ではなかったですが、2月初めで80くらいあったと思います。そこで、体も気持ちももちません。急な糖尿症状は膵臓のガン特有だと聞くし、ガンセンターで一度検査をしたいのですが、やはりいきなり紹介状なしで行くのはまずいでしょうか?今入院している医師はエコーの名手で必要ないと言われますが、心配だし、体が辛くて、でも紹介状書いてとはいい辛くて…。助言ください。お願いします。

28になる女です。 2年半前に血液検査をしたところ白血球とCRPが高いことがわかりそれから血液内科に定期的にかかってますがいまだに原因がわかりません… それくらいから微熱もあり今は37、2℃が平均です。 この2年半、ずっと白血球は1万～1万5千の間、CRPは1～3です。 微熱、白血球、CRPが高いと検索しても一過性の方ばかりで自分と同じようにずっと高い方はお見かけしませんし、検索すると悪性腫瘍と出るため自分は悪性腫瘍で微熱や白血球、CRPが高いのではと日々不安でしかたありません… ずっと高いままなんておかしいですよね… 先生方はどう思われますか? やはり癌なのでしょうか… この2年半でしてきた検査は胸部2回、腹部CT2回(どちらも単純)腹部MRCP、腹部エコー、心電図、1日ホルター心電図、心エコー、胃カメラ、大腸内視鏡、子宮癌検診、乳癌検診、採血で自己免疫、膠原病の抗核抗体などです。 症状はと聞かれるともう長いので慣れてしまいわかりにくさがありますが、不定期に胸部圧迫感、胸部不快感、気管支喘息持ち、虫歯がある、鼻炎があります。あと疲れやすいです。 何か体調崩す度に癌の症状ではと不安でなりません… やはり悪性腫瘍でしょうか…? どこかに炎症疾患があるから高いままなのですよね? その箇所を探すことはできないのでしょうか…?

身内の膵臓所見についてご意見お聞かせ下さい。 作年12月末、健康ドッグのエコーで、膵体部に影（1.3センチのう胞の疑い）が見つかり、精密検査を受けました。 時系列に所見を書きますので、ガンが疑われるのかどうか、またガンであった場合、時間的な猶予はどれ程かご意見頂けたら幸いです。 ・１月末。CTで病変認めず、血液検査異常値なし ・3月初め、MRIにてやはりのう胞状の影と、周辺に淡い影を認める ・3月下旬、検査入院。MRCP、CT、ERCP検査。すい体部の影部周辺で砂時計様の膵管狭窄とそれ以降すい尾部に向かって膵管拡張あり。 ・すい液細胞診。すい頭部での採取、影周辺での採取共にクラス2。 ・周辺臓器転移、リンパ転移、血管への絡み付き等は全てみられない ・血液検査異常値なし（ただ、CET?腺ガンの数値が、8.1と高値。が、あまり気にしなくていいとのこと） ・担当医師の所見では、『悪性が疑われるが、すい液細胞診では悪性が出ていない。良性ののう胞や自己免疫性すい炎などの可能性もある』と確定に至らない ・影の大きさは1センチ程度 ・自覚症状なし。ただ、子供の頃からよく肌が黄色いと言われ、時々、白目も黄色っぽくみえることがある。 ・本人の母が、すいガンで他界 担当医師には穿刺の検査を受けるため別病院の紹介を受けましたが、 身内としては、4か月近く経って確定診断がついてませんし、どれくらいのペースと覚悟で病と向き合うか心づもりをしたいのです。 以上のような内容です。ご意見頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。

■37歳　女性　甲状腺がん術後8年　膵嚢胞　遊走腎　妊娠糖尿病、産後異常なし。 ■十二月ごろをピークに絶不調。 一月にMRCPにて膵嚢胞が見つかり大学病院に転院。次回は7月頭。 がんセンターにて甲状腺がん定期検査8月予定（採血、エコー、レントゲン 職場検診8月予定（採血、レントゲン、視力、子宮がん、乳がんエコー ■受診済み 12月胃カメラ、大腸カメラ 子宮がん 6月、2月乳腺エコー ■お聞きしたいこと 年末年始と、悪い病気かと心配になるほど体調が悪い時期が続き、様々な検査を受けました。 今は育休中なので、子を預けて受診できたのですが、復職するとそうもいきません。また、育休中とは言え、乳児を預けて何回も様々な病院にかかるのは大変でした。 体調が悪ければ仕事の都合をつけて受診したいと思いますが、定期健康診断の受け方を工夫すればこんなにも不安にならなかったのでは？とも思っております。 がんセンターでは甲状腺以外フォローされないので、自分で気をつけなければと思っております。 そこで、以下の点についてご助言いただきたく思います。 1、健康診断で受けるべき検査、検査の間隔、頻度。 2、今回、何度も病院にいって調べるのに様々な病院にかかり、時間もかかったので、、PET CTのように一度で多くの情報が得られる検査で、おすすめのものはありませんでしょうか。 ３、２の検査の有用性、リスクについても教えてください。 ４、健康診断を受ける上での病院の選び方について教えてください。 5、健康診断で異常なしでも、その後、次の健康診断までに進んだがんが見つかることはありますか？

先日大学病院で早期慢性膵炎と診断され、現在慢性膵炎の治療としてカモスタットメシル酸塩錠100mg、リパクレオン顆粒300mg分包、バファリン配合錠A330を服用し6日目で前に比べて少し痛みが引いたような気がします。 先生には以前白っぽい便が出た事や最近便の色が薄い事を伝え、慢性膵炎の可能性を言われました。ただこの2、3日便の色が少しずつ黄色からクリーム色に変化しているような気がします。 別の検査の必要はないのでしょうか？ 今週末にMRI検査予定なのでその前にその事を伝えた方がよいのか？ 又、極稀ですが消化酵素(トリプシン)の遺伝子異常により発症する膵炎があるとどこかに書いてありましたが、どのような検査でわかるのでしょうか？既に血液検査でトリプシンは834で異常値です。 後、膵臓の内外分泌機能不全の検査はどのような検査を行うのでしょうか？ 慢性膵炎診断までの経緯 2019年11月　胃と大腸の内視鏡検査では異常なし 2020年1月　不完全型ベーチェットの症状と診断される 2020年3月　一部に白い便が出たので総合病院で血液検査、アミラーゼ:103で異常なし、超音波で異常見られず 2020年4月　総合病院で血液検査、単純CT検査で異常なし 更にMRI検査(2D MRCP)で胆管、膵臓異常なし、肝臓に微少肝嚢胞あり 2020年4月　大学病院の血液検査でアミラーゼ:97 P型アミラーゼ:61 リパーゼ:20 トリプシン:834 エラスターゼ1:103でP型アミラーゼと、トリプシンの数値が高い。腹部造影CTで２つ水嚢胞の疑い、超音波内視鏡で膵臓の乳頭部に蜂の巣状所見があり、早期慢性膵炎と診断される 膵臓癌、IPMNの疑いはない

今年の春に腹痛があり、最寄りクリニックで大腸カメラを検査するも問題なく今年の10月に再発。同じクリニックで10月末頃に胃カメラとエコーを検査するも問題なし。 再発では、下部全般、腸周辺に飛散するような鈍痛で、食後に悪化し、大きな違いとして下記のような新しい症状が発生した。 アルコールを取った際は心臓近くからみぞおちが痛んでいた。 腹部満腹感（上部と下部共に）と背部痛（特に胸の位置くらいの高さ、中央の部分と右肩の直後くらいの位置で、食事に関係なくじわじわといった不規則に鈍痛）があったことから、総合病院で更なる精密検査を実施。 11月ごろにMRCPと、造影CTを検査するも問題なく経過観測となる。血液検査はアミラーゼとリパーゼ、腫瘍マーカーを受け基準値以内。 12月に入るも悪化はないものの症状が回復せず再びエコー検査とEUSを検査し同じく問題なし。ただし12月末の血液検査ではトリプシンを追加したところ、トリプシンだけが700を超える異常値という結果に。（アミラーゼとリパーゼは前回と同様に同じく基準値内。） 尚、10月は問題なかったASTとALTも12月の血液検査ではともに異常値（40程度）となり、脂肪肝も見つかった。 以上、12月になって急に肝臓の血液検査が悪化し、トリプシンだけが異常値を示している状態にも関わらず、一通りの精密検査は進めてきたことから今後の治療と経過観測の方法や頻度について困っております。 肝臓についてはこれまでの精密検査と脂肪肝が見つかったため、因果関係もわかり、ダイエットと生活習慣を見直そうと思いますが、膵臓は万が一癌の場合、進行速度も早く、今は問題なくても今後問題となる可能性も感じており、症状は改善されていないため、トリプシンの異常値を非常に心配しています。 今後の方針にアドバイスをいただけますと幸いです。

任意ですい臓がんドックを受けました。検査内容は以下です。 ※血液検査、腫瘍マーカー(CA19-9)、MR胆管膵管撮影(MRCP)、超音波内視鏡(EUS) 膵体部嚢胞結節があり消化器内科での経過観察が望ましいとの検査結果報告に書かれていました。また検査結果説明の問診を担当していただいた医師から医師よる経過観察が必要で半年に一度の検査が必要で20年、30年後には大きくなり癌化する可能性もある。 具体的な確率も説明も受けましたが一般より高確率ですい臓がんになるという事しか理解できませんでした。 現在は検査結果データ（画像データ）を受け取り次第、専門医を受診する予定です。 過去に早期膀胱がんが発症しその治療が終わりフォローが7年ほど続いていますが再発はありません。その経験から癌に対してはかなり恐ろしさを実感しており心配があります。ただ精神的に不安を抱えるリスクがあったとしても医師に早期がんで発見してもらえる重要性とメリットを経験を持って理解しており今回の病気の経過観察を受け続ける予定です。 詳しい検査結果は画像に添付しました。 ネットで調べてみたところ嚢胞の大きさや結節がある嚢胞は危険度が高いという事ですが私はサイズは小さいようです。しかし結節ありという事で危険度は高いのでしょうか？ 医師からまだ病名は伝えられていませが、分枝IPMN？という病気なのでしょうか？ 悪性化する場合としない場合があるそうですが、結節が現段階である場合にはやはり悪性化しやすいのでしょうか？ 前述した膀胱がんの定期検査で一年ほど前に造影剤CTを受けましたがその時には膵嚢胞の指摘はありませんでした。急激に大きくなり始めたのでしょうか？ とても気になります。 専門医の先生に回答いただけたら幸いです よろしくお願いします

20代後半男性です。 2023年7月末から急にみぞおち痛が毎日つづくようになったので消化器内科に行きました。 そこで胃カメラ、大腸カメラを行って逆流性食道炎が見つかりました。 そこからプロトンポンプ阻害薬を1ヶ月服用したのですがみぞおち痛が治ることはなく、脇腹や背中の痛みも出てきたので膵臓を疑ってCT、MRI(MRCP)を行いました。 しかし、CTとMPCPでも膵臓の異常は見られませんでした。 血液検査もアミラーゼ・リパーゼともに異常なしでした。 さらに詳しい検査をしてもらおうと大学病院を紹介してもらいました。 そこでは今までの画像検査の結果を見てもらうことに加えて血液検査と超音波検査を行いました。 これらの検査結果も特に異常なしでした。 自分が感じる痛みとして慢性膵炎を疑っていたので早期慢性膵炎の可能性を含めて超音波内視鏡の検査をお願いしましたがその大学病院では断られました。 そこからしばらく経ってまったく痛みが引かないため、膵臓学会の指導医の方がやられている消化器内科クリニックに行き経緯を伝えると超音波内視鏡(EUS)をしてもらえることになりました。 超音波内視鏡の結果も特に所見はなしでした。 そこから2ヶ月ほど経つのですがみぞおち、左脇腹、背中の痛みが毎日続いています。 市販薬の胃薬を色々試しましたがどれも効かなかったです。 そこで、膵炎の痛みにカモスタットメシル塩酸が効くということとそれが個人輸入できることを知ったので個人輸入して1回1錠を1日3回服用してみました。 すると痛みがかなり引いて楽になりました。 これはやはり慢性膵炎なのでしょうか。 これまで通院していた病院には「気のせいだ」とか「もうこれ以上検査できることはない」と言われているのでこのまま高い金額で個人輸入し続けるしかないのかなと不安です。

膵管拡張についての指摘に対する質問です。2017年の人間ドックではじめて指摘されて以降、下記のような経緯で検査などをしています。 ・2017年7月ドック　膵管拡張3.4mm指摘 ・2017年9月　市民病院で造影CT、MRCPを行い異常なし、一年後の経過観察でよいとの事 ・昨年2018年6月　かかりつけの消化器科内科(膵臓も専門)でエコー 　膵管拡張2.2から2.4mm 血液検査など問題なし　6ケ月後にフォロー検査要 ・翌月2018年7月　人間ドック、再度膵管拡張3.2mm指摘 　はじめてアミラーゼ143 高く指摘あり　過去アミラーゼの高値指摘なし ・2018年9月　かかりつけ消化器内科で血液検査　AMYアインザイムでマクロアミラーゼとの事。主治医からは「体質」による高値と説明あり。この時はエコーは2月前にやったので、やりませんでした。 そして、同消化器科で6月後のフォローのエコー検査を昨日受けました。 ・2019年2月　膵管拡張3.1～3.3mmとの事、その他はエコー異常なし 血液検査　AMYアインザイムでマクロアミラーゼとの事。主治医からは膵管拡張がみられるので、造影のCTの検査をするよう手配してもらいました。 上記のように膵管拡張が3.4mm→2.4mm→3.1mmと6ケ月くらいで変化しているのですが、こういう変動はある事なのでしょうか? また値の変化はなんらかの病気がかかかわる危険な範囲と考えられるのでしょうか? 造影CTで何かあればEUSまでやっておく方がよいとの事でしが、やはりEUSは必要な状況でしょうか? 胃カメラを鼻からしかやったことがなく、eusは口からで検査はつらいものなのでしようか? またAMYアインザイムでマクロアミラーゼは、膵管拡張と関連するのでしょうか? 何点かの質問になりますがおおしえください。