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70歳の女性についてのご相談です。2週間前に呼吸困難で救急搬送されました。病名は心不全と言われました。その後、薬で眠った状態になっており、3日前に目が覚めましたが、幻覚が見えたり、現実ではないことを話したりしてました。初日は、看護士さんが、薬の影響で夢と現実が区別出来ない状態ですと説明をされたのですが、3日目の今日も、幻覚が見えたり変な話をしたり、暴れたり暴言がすごかったです。 入院前は、そんな人ではなかったので、明らかに違う人格になってるのは周りの人が見ても感じます。病院から連絡があり、暴れるので固定しても良いですか?とありました。これはせん妄なのでしょうか?またこれはどれくらいの日数で元にもどるのでしょうか?
4人の医師が回答
少し前から、寝る時、特に横向きの時に喉が塞がるような圧迫感を感じ始めました。 仰向けになると少しマシになります。 胸が苦しいなどの症状はありません。 呼吸も深く吸うことは出来ます。 スマートウォッチの酸素濃度は96〜98が平均です。(信憑性は分かりません) 気付くと寝てしまっていますが、寝付く前は毎晩気になる様になったのと、なんとなく喉にずっと力が入っている様な、もし喉や気管が狭くなっていたら、、と考えると少し不安になってきたので質問させていただきました。 このような症状はどんな事が考えられますか。もし受診をするとなると耳鼻咽喉科でしょうか? 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
2歳の息子がいます。 1日半前に40度以上の熱が出てパラセタモール(アセトアミノフェン)とイブプロフェンを3時間おきに飲ませていますが38.5度以下になりません。 呼吸は非常に早いのですが水分はよく取れています。食事は通常の半分ほどはできます。咳はでます。 そこで質問があります。 1.これは薬が効いていないのでしょうか? 2.今のところ家で安静にしていますが、どういう状態の時に病院にいけばよいでしょうか? 3.パラセタモールとイブプロフェンは連続して何回ずつ使用してもよいでしょうか?現在1日半過ぎましたがパラセタモール4回イブプロフェン3回使用しました。 4.この症状はインフルでしょうか? よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
大学生の頃あたりから、就寝後1〜2時間くらいで、空腹で目が覚めて食事をしてしまいます。 減量を試みて朝〜夕飯まではカロリーを抑えられてるのですが、夜中に起きて食べてしまうので痩せることができません。 身体に良くないので治したいのですが、いろいろ試しても変わりません。 夕飯をしっかり食べた日も同じことが起こることがあります。 夜に起きてしまうので、睡眠の質も悪く身体の疲れかが取れません。(スマートリングやApple Watchなどで測っても毎日50%くらいのスコアです。) 原因も分からず、困っています。 これは夜間摂食障害というものでしょうか。 夜間低血糖とか、睡眠時無呼吸症候群とか、いろいろ考えるのですが、どうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
85歳の男性です。 9月中旬に肩関節の人工関節置換手術を予定しています。 その時の腰痛対策について質問します。 朝起きた時腰が痛くて真っ直ぐ出来ませんが暫く動くと良くなります。 マットレを色々変えて試したりオステオパシーを施術してもらっていますが状況は変わりません。 無呼吸症候群で寝る時CPAPをつけて居るためか 仰向けで寝ている事が長いと思っています。 手術後は仰向けで静かにしてなくてはならないと思いますので腰痛が心配です。 担当先生にこの事を伝えるのを忘れてしまいました。 手術迄に腰痛の改善は見込めないと思いますが何か対策がありますでしようか。
11人の医師が回答
1週間ほど前から、普段通り動いているのに腕脚にすぐ筋肉痛のような痛さと、常に身体の重だるさが出ています。 また階段を登っただけで息切れしてしまい、しばらく動けなくなってしまいます。 症状が出始めた日、新幹線などでの長距離移動に加え、寒さもあった為一時的に血行不良になったのかと思っていましたが、1週間ほど続いてるので不安になっております。 時期的に自律神経は崩れている自覚はあり(最近1度過呼吸気味になっております)、また生理前でもあるのですが、その他疾患の可能性や緊急性はありますでしょうか? アドバイスお伺いできますと幸いです。
特別養護老人ホームに入所で要介護4の 90歳 母 現在、誤嚥性肺炎のため9/23から入院 誤嚥性肺炎で入院は今年の6月から3回目です。筋力の衰えからだんだんと嚥下が出来なくなって、肺の炎症も酷くなっています。 今は、肺の炎症を抑えるための抗生剤と ミネラル補給を点滴でしていますが、経口で栄養が摂れないため、主治医から胃瘻の 説明を聞きましたが、高齢で体力もなく さらに胃瘻をしても、唾液の誤嚥などの 心配はなくならない事もあり、胃瘻は積極的におすすめは出来ないとのお話でした。 私としては、あれこれ手を加えずに、このまま点滴で寿命を全うしてほしいと思いますが 弟は胃瘻をした方がいいと考えています。 母本人の意思は確認出来ませんが、昨年がんで亡くなった父は、胃瘻や人口呼吸器などの 延命措置はやらないと意思を伝えてくれて いました。 患者の状態によると思いますが、医師として 胃瘻についてのご見解をお聞かせください。 よろしくお願いします。
7人の医師が回答
一日3~4時間しか眠れません。 例えば21時寝ると25時起床、27時に寝たら6時起床といった感じです。 診察の過程で睡眠時無呼吸症候群の疑いで現在はCPAPを使ってますが、結果データは良好です。 処方薬は全て試しました。ハルシオンとドラールの組み合わせでも全く効果はありませんでした。現在はハルシオンとデエビゴ10ミリ+メイラックス2ミリで様子を見てますが、変わりません。寝つきは良いのですが、3時間ほどで目が覚めてしまい、二度寝はできません。 ミルタザピンを併用したこともあるのですが、傾眠してしまい(半粒にしてみたりもした)、日常使いはできず断念。 日中は起きてられないことはないですが、非常に眠く、まわりからもいつも眠そうだねと言われるくらい見た目で寝不足なのがわかる感じです。 寝る直前の食事や飲酒も控えていますが、変わりません。 なにか、いい方法はないでしょうか?病院で詳しい検査等はできるのでしょうか? 現在の服薬は、ハルシオン0.25.デエビゴ10ミリ、メイラックス2ミリ、テルミサルタン、アムロジピン、リーマス、インチュニブです。
2人の医師が回答
お世話になります。 4歳の息子が12/18から発熱し、12/19にインフルエンザAの診断を受けました。発熱の他には、咳嗽と鼻汁が軽度ある程度でした。 タミフルの細粒が処方されましたが味が苦すぎて1回はなんとか内服できましたが、それ以降はどう工夫しても内服できませんでした。12/20には解熱し走り回れるくらいになりましたが、12/22に発熱が再燃し咳も強くなりました。解熱剤と鎮咳薬はなんとかごまかして内服できてはいますが、12/23現在も38度台の熱と咳嗽、鼻汁が続いています。 12/22は全くご飯を食べなかったのですが12/23の朝はお茶漬けやパンなど食べれていました。呼吸が苦しそうな感じもなく、水分もよく取れています。 インフルエンザにかかって解熱後に発熱が再燃することは子どもはよくあると聞いたことはありますが、発熱はあるものの水分や食事が摂れていればしばらく解熱剤を使用しながら様子をみていればいいでしょうか。 明日解熱しなければ一度受診が必要でしょうか。
18人の医師が回答
⚫︎火曜のくしゃみを連発したら夜寒気がしていた。 ⚫︎水曜の37、3の微熱と喉の奥が片側痛くなり始め市販薬ルルアタックEXを1日分飲み熱は夜の時点で薬の加減で落ち着いてる感じになっていた。鼻水がたまに後ろに流れていた⚫︎木曜朝がた頭と鼻の奥など熱く重たく鼻詰まりもしていで鼻を噛むと黄色かったので、(以前に慢性副鼻腔炎の診断を受けたことがあったので)ルルアタックは飲まず市販薬アルガード鼻炎内服薬ゴールドを朝の分、昼の分をのんでいたが夕方にはまた熱が出始め、喉がまた痛み出したため夜の分はルルアタックEXに飲み変えてみた ⚫︎金曜の朝、熱は無くなっていましたが首(喉の奥の気管?)の方が唾を飲み込むだけでかなりの痛みがあり耳鼻咽喉科へお昼に診察。レントゲンでは鼻の奥に白い影が左右あるため副鼻腔炎が見られるということで、【カルボシステイン500とアンブロキソール15】を7日分処方されました。夕方に夜の分をのみ、その後も唾を飲み込むと喉の奥の方の痛みが昼間よりあり眠れそうにないためバファリンプレミアム2錠を飲みました23時ころ。 ⚫︎本日土曜日、鼻は通り鼻水は落ち着きほぼ透明で少しかむと黄色が混ざるかどうか程度に。処方された薬、朝、昼の分をのみ、薬の加減で顔面の重たさもなくなっている状況ですが、喉の奥の痛みは相変わらずつば飲み込むだけで塊が通過するような痛さで落ち着くことなく首周りに熱があるのではないか?と思うような感覚と息を大きく吸い込むだけで気管の痛さ昨日よりがあるため17時頃バファリンプレミアム2錠服用してみました。それでもまだ痛みはあります、しかめっつらするほどではなくツバののみこみは全然できる状態です。19時の時点で体温36.5度。 この状態なのですが… ひとまず出された薬2種類をそのまま飲んで、痛みがある間はバファリンも毎日(1日2回までと記載されているのを)飲んで7日間様子を見たままで良いのか? 再度診察を火曜日に受けに行って喉の鎮痛剤を処方をしてもらえるか診察に行った方が良いのか? 早急に今日、夜間診療に行った方が良いのか? 助言いただけますでしょうか? よろしくお願いいたします。
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