前立腺MRI検査に該当するQ&A

自分自身のことについてです。74歳の男です。過去にもPSA値と生検について2度お伺いしました。 PSA値はその後も６～７の範囲で推移して1年が過ぎました。MRI検査も複数受けました。複数の病院で医師の診断をしていただきましたが、最終的には針生検をすすめられました（残念ながらPiRADSに基づく会話はいずれの医師からもありませんでした）。 この1年間で針生検は受けるしかないという気持ちが固まり、先日（2023.7.1)に経会陰式で針生検を受けてきました。結果は、まだ伝えられていません。 　この針生検後、当然にして血尿が出ましたが、生検直後の様な赤みの強い尿は出なくなったものの、２０日ほど経過した現在でも排尿のたびに最初はどす黒い赤の尿が出ます。量は分かりませんが、最初の５～10ｍｍｌ位ではないかと思っています。 　そこでお伺いします。個人差はあるかと思いますが、 Q1 この様な血尿は最長でどれ位の期間続くものでしょうか。 Q2 もし慢性前立腺炎があった場合、針生検によりそれが悪化することはありますか。 　悪化した場合は、どのような治療方法があるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

昨年11月の健康診断でPSA値が5.4と高値なので、要精密検査の指摘を受けました。 今年１月にMRI画像診断を実施しました。その時点でPSA値7。２月に生研で前立腺がんと診断され現在手術待ちです。PSA値は8？程度、グリーソンスコアは14本中3本に癌があり6, 7(4+3), 8が１本ずつ でした。CT、骨シンチの結果転移はありませんでした。 また私の場合、がんが右の前の方、端っこにあり、少し大きく切るとも言われてました。局所浸潤があるのでしょうか？局所浸潤があった場合ホルモン療法と並行してがんを小さくして手術することがあるそうですが、私は現在何も行っていません。 また手術でリンパ節を取る(普通は取らない)、と言われました。 1．私の場合どうしてリンパ節切除が必要なのでしょうか？高リスク(GS8)と診断されてるのは分かっていますが。 2．所属リンパ節郭清を行って、転移を調べるのだろうと思いますが、どのくらいの確率で転移があるのでしょうか？ 3．また転移があった場合、ステージ4になり、治療確率が悪くなるとのでしょうか？ 気分がふらつき、とても心配な時と、まあ仕方ないと開き直れる時があります。ご回答宜しくお願いします。 　

89歳の父ですが頻尿と排尿痛の症状で泌尿器科を受診し、検査の結果前立腺がんだとわかりました。 幸い今のところ他に転移はなく、痛みはない状態です。 今は飲み薬と男性ホルモンを止める注射の治療をしています 頻尿はあるものの、痛みがなく 調子良く過ごしていたのですが 12/2ぐらいから痛みが出てきて 夜も1時間おきに尿意で起きて 排尿痛に苦しんでいるそうです。 12/10に急遽受診したら膀胱結石が痛みの元だという診断でした 以前検査したMRIで膀胱に結石があると言われていてその時は痛みがなかったのですが、最近になって痛みが出てきたみたいなんです。 今すぐ治療することもできないので との事でとりあえず痛み止めだけ処方されて帰ってきました 12／18日から孫の結婚式に出席の予定しているのですが こんな状態で行くのはなかなか難しいと言い出してきて なんとか痛みを軽減する方法はないものかと思いまして相談させていただきました。 例えば飲み薬で石を溶かすとか。 父は89歳ですがまだ現役で仕事をしているのでまだまだ家に閉じこもっているわけにはいかない人なので 何とか良い方法があれば教えて頂きたいです 次の受診は12/17です どうか宜しくお願いします

2017年2月に生検で前立腺がんが見つかりました。がんのレベルはcT2aNOMO（T1c)、PSA5.4、Gleason score 4+3=7(中リスク）でした。重粒子線治療を選択し6ヶ月間のホルモン治療も合わせて行いました。主治医からPSA値は2迄は上昇しますがそれ以内であれば再発の心配はないと言われました。術後PSA値は0.010を底に上昇を続け2年半後の2020年2月に2.498のレベルに達したので再発の疑いがあると言うことでCT、MRI、骨シンチ検査を受けた結果再発はしていないとの結論でした。2020年7月にはPSA値は3.05（これまでの最高値）に達しましたがその後の3ヵ月ごとの数値は2.57、2.38、2.10、2.10、2.23 (2021年9月）と推移しています。現在2を若干超えるレベルになっていますが患者の体質もあるのでもうしばらく様子をみましょうと言うことになっています。一方再発の場合はPSA値は一貫して上がり続けるので私の場合の様に上がり下がりはしないとも言われましたがそういうものでしょうか。このような状況での再発の可能性についてどの様に考えたら良いのかご見識をお伺いいたします。

今日の午後、昨年の12月に続いて2回目のラクナ梗塞を発症しました。ふらふらして立てない、立っても転倒してしまう、歩いても左右に振れるなどの症状で、緊急外来を受診しました。MRI検査の結果、ラクナ梗塞と診断されました。画面上は、右の上半分の中ほどに小さな白い点がありました。12月は同じような場所ですが左の小さな点でした。今回は左の点はありません。12月からバイアスピリンを飲んでいますが、加えて今日からイコサペント酸エチル粒上カプセルを服用しています。現在、午後9時になって症状はかなり改善しましたが、ふらふらする感覚がやや残っています。吐き気はありません。 ご相談は、来週火曜日から1泊2日の旅行（新幹線と電車を使います）を予定していますが、この状況で行くことができるかどうかです。旅行は動き回るわけではなく、温泉と食事でゆっくりするつもりで、リラックスを主に考えています。 なお、他に薬は血圧を下げる薬、コレステロールを下げる薬、尿酸値を下げる薬、心臓の負担を和らげる薬、前立腺肥大症を抑える薬を飲んでいます。また、本件とは無関係ですが、5年前に大腸がんの手術を行っています。再発はありません。

70歳の父のことでお尋ねします。以前から、腎臓結石があり常に検査をしていましたが今年、2月PSAの数値が上がりレベル2の前立腺がんと診断され、MRI.骨ミンチ検査では転移がないことからピカルタミド80mg1日1錠、翌月からリウプリンSR注射を開始しました。今年 8月に左腎臓に結石が見つかり体外衝撃波結石破砕術を行ったところ、翌日尿道に石がはまってしまい経皮的膀胱ろ造説術を行う。9月に、内視鏡下尿道切開術 経皮道的尿管結石採石術を行いました。その手術後、切開した部分に肉が盛ってしまって 尿が出ず、2週間隔で膀胱鏡で尿道を広げています。今も 二週間位で尿道狭窄の所に肉が盛ってしまい尿管が細くなり尿が出にくくなるようです。今月から放射線治療を開始する予定ですが、このような状態が続いているため放射線治療を始めることができないそうです。そこで質問なのですが、この狭窄の原因はリウプリン注射の副作用ですか。また、PASの数値が下がっていれば放射線治療は遅れても大丈夫ですか。次回、リウプリン注射は14日のようです。わかりにくい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

前立腺がん「末期」と言われています。（経緯後述）昨年３月よりザイティガを服用してますが、今年１月からPSA値（毎月検査）が0.020～0.023を行ったり来たりで、下げ止まりと思われ、Dr.からは「化学療法」に移行する。と言われています。１月にはCVポートも埋め込んで、準備は出来ていますが、PSA値が上がった翌月には、また下がる、といったことと、また私も「様子を見たい」という事で、まだザイティガの服用で対処してます。が、この数値が少しでも上がり傾向になれば化学用法に移行するとのことです。PSA数値の当病院の基準範囲は0.008～4.01となっていて、わたしとしては、0.020程度は低い方だと思っていますが、Dr.は0.008にならないとダメとのことです。化学療法は副作用がつらいとも聞いており、できれば今のままで様子を見ていたいと思っています。現在、体の変調もなく毎日、ウォーキング、ストレッチも適度に行って、食事も癌に悪いというものは避け、バランスよく注意して摂っています。（経緯）2020/10月、尿の排出不能になり入院。（２週間後排出は可能になる）以降、諸検査（骨シンチーグリーソンスコア8～９、リンパ節CT、MRI等々)を経て前立腺癌末期と診断。2021/4月全精嚢摘出（手術）。（治療・薬）ユリーフ(シロドシン)現在も服用、アボルブーリュウプリンービカルタミドー2022/3月より現在までザイティガ、プレドニンを服用。（PSA値）2022年/11月、0.018　12月、0.020　2023/1 月、0.023　2月、0.020　3月、0.022　4月、0.021　5月、0.023　転移（性）がある為、化学療法にするのは「早い」方がいいのでしょうか、今のままだとどうなるのでしょうか。最終覚悟は既に私も家族も出来ています。ご意見お聞かせ下さい。

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

82才の父は、脊椎刊狭窄症で、最近足の裏の痺れが強くなったといい、また、尿漏れを少しするようになったそうで、前立腺肥大症で泌尿器科も通院中ですが、泌尿器科の検査では、残尿の検査なども問題なく、整形外科では、馬尾神経の圧迫が強くなったのでは、と、最近MRI検査をし直しましたが、尿漏れの原因となるほどの圧迫はなかった、とのことで、それでも気になり整形外科の主治医をしつこく受信したところ、「サインバルタ」といううつ病に通常つかう薬を、これが効くかもしれないから、1週間飲んでみて、と1日1回朝食後、に処方されました。(先週土曜日) 整形外科、内科(高血圧、心臓)、泌尿器科、など、で色々な薬を飲んでいますが、サインバルタを飲むことにより、すごく眠くなったり、など特に副作用は今の所感じていないとの事です。 今日、母の通院で近所の内科の先生にサインバルタを最近整形外科で処方された、と話したら、「実はこれは怖い薬で」と言われたといい、発疹などの副作用が出たり、また、「飲み始めると一生飲み続けなければならない」と言われたそうです、 少し調べたところ、離脱症状がひどいので、漸減しなければならない、とはありましたが、「一生飲まなければならない」とは書いてありませんでした。 そのへんはどうなのでしょうか? 整形の医者は、他の薬との飲み合わせを考えないで出す、などとも言われたそうです。(ちなみにその内科の医師は父の主治医ではない) 教えて下さい。どうぞよろしくお願いいたします。

質問よろしくお願いします。 念の為、現在通院治療中の内容です *高血圧(10年以上前から)循環器内科、オルメサルタンOD10mg *逆流性胃炎(2年前から)循環器内科、アシノン150mg,モサプリドクエン酸5mg朝、晩 *前立腺肥大症(6〜7年前から)泌尿器科、ユリーフ4mg,デュタステリド0.5mg *腰痛と首，肩の痺れ，右足のこむら返りが最近3~4日に一度起きる、全て右半身(2ヶ月前から)(整形外科)閉所恐怖症でMRIが撮れないのではっきりした病名は無い。(プレガバリンOD25mg,セレコキシブ100mg(痛い時),レバミピド100mg それで以上を踏まえた上で質問させていただきます。 今年の6月ぐらいから鼻づまりで耳鼻科に通院していましたが、同時期から気が付いたら寝ている時によく口が渇くので再度診察をしてもらい喉は異常なしと言われ、鼻づまりも良くなって薬も処方されませんでしたので、20年以上前からドライアイもあり最近、朝方特に両手の関節も強張り(特に第一関節)シェーグレン症候群の血液検査もして貰い数値は0.4未満で異常なしでした。 しかし、暑くなってきたこともあり喉の渇きは昼間もあり外出する時は水を10分~20分おきに、家では30分おきぐらいに飲む状態で一日に2〜3ℓは飲んでいます。夜中は前立腺肥大症も有りトイレに2〜3回は必ず行き、口も渇くので水分もうがいもして100ccぐらいは飲みます。家内にはいびきや口呼吸はしてないみたいで唾も出にくく現在のところ声もいがらっぽいです。歩道橋の登りなどは最近段々きつくなってきました。 色々と書きましたが *かかりつけの内科医に次回の検診日に診察したほうがいいか *関節リウマチなどを疑って早めに専門の診察を受けたほうがいいか よろしくお願いします。