癌治療しない選択に該当するQ&A

全身Pet-CT、胸部造影剤CT、脳MRIで多臓器への転移は認められておりません。左上葉、心臓や動脈に近い３２ミリ球形の腫瘍でほぼ間違いなく癌と判断されています。ただ６歳くらいまでひどい小児喘息で今も風邪をひくと軽い喘息症状になります。８年ほど前に喫煙は辞めていますが、それまで４０年以上１日３０本のヘビースモーカーでした。呼吸器検査で肺機能が弱い、糖尿病あり、メトアナ・メトグリコを服用してA1c ６.７です。切除にあたり色々リスクを説明され怖気づいております。サイバーナイフなどの放射線治療を選択するべきでしょうか？生検はやっておりません。

48歳既婚、出産経験無し 以前にもご相談させていただきました者です。検査結果、初期の非浸潤癌の疑いと言う事で手術する事に決まりました 5ミリと言う事で、部分切除+放射線治療か全摘手術、どちらでも構わないと言われております 部分切除で開けてみて気になる部分が見つかった時点で全摘に切り替える事も可能と説明受けております 再建手術は考えておりません 部分切除のデメリット、全摘でのデメリットなど アドバイス頂けたらと思い、ご相談させていただきました 宜しくお願いします 何か決定的な理由があれば躊躇なく選択できるのですが～ 手術の時間とか、後の傷口の痛みとか気になっています

５０代女性。先週進行性胃がんの診断。色々検査を重ねた結果、CT画像で多発骨転移（脊椎・骨盤・大腿骨）の疑い。他にもがんが見つかる可能性も含め、PET検査実施。胃がん・骨転移含め何も反応なし。現在MRI検査待ちです。 まだ最終的な治療方針は提示されてはいませんが、担当医からは胃がんステージ４の場合は、手術はせずに、抗がん剤での治療になるといわれています。放射線の使用も痛みの緩和目的での使用になるそうです。 質問１.　元の胃がんは手術できる状態でも、手術しないものなのでしょうか？ 質問２.　放射線（トモセラピー）での骨転移に対する治療目的での使用は無理なのでしょ　　　　　　　　　うか？自由診療でかまいません。 質問３.　手術しない場合、胃がん・骨転移含めてトモセラピーで対処するという選択肢はあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

40歳男性　肺腺癌ステージ4　EGFRエクソン20 治験中でしたが昨年12月から頭痛、吐気、嘔吐、目の痛み、音がうるさく聞こえる、肩こりあり。12月始めに痛み止の処方をされたが症状おさまらずほとんど食事もとれず体重も減。年明けに、PETの結果、首から下の病変は制御されていたがその後髄液検査で髄膜播種が確定。髄液を抜いて、今でている症状が髄膜播種のせいなのか、髄膜炎の症状なのかでVPシャント適応か様子見中。 もし、髄膜炎の症状ならシャントをする意味ないと説明あり。その場合、この時点での全能照射、全脊椎照射が第１選択としてよいのでしょうか？まだうちには小さい子どももいます。頑張って欲しいけれど、一気に残された体力を奪われたらという気持ちもあり、選択できずにいます。 また、ネットでオプジーボで髄膜播種から持ち直したという方もいるという情報もみつけましたがどう思いますか？ 何か治療法がないものかと藁にもすがる思いです。何か情報ありましたらよろしくお願いいたします。

母72歳HCCです。TACE2回目来年1月末予定を悩んでます。他に治療選択はないでしょうか？C型肝炎インターフェロン治療実施し一度は陰性になったものの再発、血小板が下がりハーボニー錠でるまで待つことに、この半年の間に肝癌1個みつかり7月腹腔鏡手術、内科医師に確認したがラジオ波より外科切除が最適との事で実施、10時間オペで終了。腹壁ヘルニアとなる→手術の失敗？ 9月肝細胞癌複数個あり10月TACE実施マーカーは基準値内、11月検査で数個の疑いありAFP2500で2回目をすすめられてます。母は現在、食事改善と軽い運動、びわ療法、ハイパーサーミアで免疫力向上を目指してます。市内では一番？大きな病院ですが他病院のセカンドオピニオン又は受診も視野に入れようかという状況です。大学系でも治療方針が違うと聞いてます。現在の病院は標準的治療と聞いてます。

93歳の男性、義父になります。3年ほど前にCT検査で膀胱ガンが見つかりました。今までに4回TURBT手術を受け、血尿や尿閉の症状もあまりなく自立して生活をしております。今回MRI検査を受けた結果、ガン細胞が脂肪層に入って来ているので、これ以上同じ手術は受けれないと主治医の先生に言われました。 高齢なのでこのまま経過観察をして行くか、積極的に他の治療をするかは、身内の方ともご相談してくださいとのことでした。 本人は治療を続けて行きたいそうですが、化学療法は体への負担がきついと聞き、放射線治療にしたいと言います。 放射線治療については前回の診察で、選択肢に入れてなくて、先生からのお話をしっかり聞けていません。 次回の診察までにおおまかな内容を知っていたいと思い、ご相談させていただきます。 がん細胞は膀胱全体に広がっているようです。 1箇所でしたら、ピンポイントで治療できるのでは？と思うのですが、広範囲でも効果が出るのでしょうか？ 後、治療のやり方とか放射線治療の回数なども一般的な方法で結構ですので、教えていただけますでしょうか？ 高齢ですが、特に持病もなく、体力も割とあります。認知は全くありませんので、自分の病状とか治療法に対してはきちんと理解できる状況です。

母(56歳)ですが、現在再発卵巣がんの治療を行っております。 7月から2回ほどドキシルを投与し、数値が200(投与前)⇒600(一回目投与後)⇒300(二回目投与後)という結果で、マーカーのみを見ると下がっています。そのため素人的な考えだと薬の効果があったのでは?と思うのですが、CTで見ると、ガンが進行している(肝臓に転移がある)、と先生に言われ、抗がん剤を変えることになってしまいました。 CT診断と腫瘍マーカーって比例しないのでしょうか?またこういう場合、薬を変えるという選択肢は一般なのでしょうか? 大変お忙しいところ恐縮ですが、御意見をお聞かせ頂ければと思います。

父が膀胱癌ステージ2(転移は無し)と診断され、膀胱全摘出を勧められ、希望があれば膀胱温存療法(大阪の病院)も手段としてあるとの話を伺いました。できる事ならば、今後もストーマを付けずに日常生活を送りたいと思っていますが、膀胱温存を選択した場合に手遅れになってしまうのではないかと不安もあり決めきれずにおります。標準的は治療は膀胱全摘出になるとは思いますが、膀胱温存のメリット、デメリットをご教示頂けると大変ありがたいです。宜しくお願い致します。 また、膀胱全摘出後も再発の可能性があるとの事ですが、膀胱自体が無いのに再発とはどういう事理解できておらず、教えて頂きたいです。

お世話になっております。 1年前胃癌発覚、脇にも転移ありのステージ4で、胃の手術も開腹時に膵臓肝臓への癒着が見られ胃の切除不可でステントのみ付け、その後はオプジーボ抗がん剤治療を続けてきました。 今回胃カメラを撮ったところ、目視で癌が確認出来ないくらいになったとの事で、手術も選択できるとの事でした。 ただ、手術にはリスクがあるとの事ではありました。PET検査結果も見てからとはなります。 けれどこのまま抗がん剤を続けていても、いつかは効果がなくなるかもしれないので、手術はできるようであればした方がいいですよね？ 現時点食欲も旺盛になり、このままずっと元気であれば良いのですが、、 変な質問の仕方で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

72歳父についてです。 以前からみぞおちに違和感があり、腹痛と閉塞性黄疸で受診したところ膵臓癌が見つかりました。 ステージなどの説明はまだ聞けてないのですが、血管にこびり付いている為に手術は難しいと言われました。 一度黄疸治療の為、プラスチックステントを入れたのですが1週間くらいで詰まり胆管炎になってしまい、現在再度プラスチックステントを入れていて入院中です。 医師からは詰まりやすいので金属のスタントを勧められていますが、放射線や重粒子が受けれなくなります。と言われ治療の選択がなくなってしまうのに不安があります。 ただ詰まりやすいので何回も胆管炎を繰り返してしまうと本人も辛いと思うし、なかなか放射線という次の治療にも進めないと思うとそちらも不安です。 ・色々調べると金属ステントでも放射線を受けてる方も見るのですが、病院によるのでしょうか？ ・プラスチックを続けるか、金属にしてしまうかどちらが最善でしょうか？ 本日には回答しなければいけないのですが、ご意見お力をお貸しいただけると幸いです。