癌転院に該当するQ&A

お世話になります。 数ヶ月前に、75歳の父のことで質問を何度かさせて頂きました。 昨年春から、脇腹から背中の痛みで受診し、最終的には大学病院で、肝細胞がんという診断を受けました。 腫瘍は何個かあり、一番大きいもので20cmという巨大なものでした。 手術はできなく、カテーテルによる塞栓術を受けましたが、一番巨大な腫瘍のところは胆嚢が邪魔でできないとのこと。 あとはレンビマによる抗がん剤治療をすすめられました。 この時、全身の痛みもあったので、骨転移があるのではないかと先生に言いましたが、両足が痛いということは骨転移は考えにくいと言われて、検査は受けませんでした。 その後、セカンドオピニオンを受けて、別の癌専門病院にて、「手術を前向きに検討するし、無理でも巨大な腫瘍もカテーテルでもう一度治療する」と言っていただけ、転院しました。 そしてもう一度カテーテル治療を受けました。 巨大な腫瘍はかなり小さくなりましたが、今度は結局、全身の骨転移がわかり、手術は結局できませんでした。 どんどん痛みは強くなり、12時間おきのオキシコンチンと、レスキューのオキノームで何とか毎日を耐えていました。 とにかく食欲がなかったので、体力がないと3回目のカテーテルができないと言われて、そのまま痛みのコントロールのみで、毎日が過ぎ、最期は緩和ケア病棟で亡くなりました。 最期の数ヶ月はせん妄もあったので、安定剤を服用したりして、なぜか食欲も戻っていました。 緩和ケアで最期を看取ると決めて、看病してきたはずなのに、あと一度カテーテルができたのではないか？骨転移がもっと早く発見できていたら何か違ったのではないか？など、今になって考えてしまいます。 例えばもう一度カテーテル治療を受けていたら、骨転移がもっと早く分かっていたら父の余命は延びたのでしょうか？

よろしくお願い致します。 70代の父が2023年あたりから少しずつ食欲が落ち、2024年4~5月ごろから食欲減退が顕著になってきたために、胃カメラを行ったところ、2024年6月25日に胃がんの疑いありと診断を受けました。その後追加の検査を経て、進行胃がんであることがわかりました。最初の病院では、「胃の入り口から出口までかなり広く癌が広がっているが、肺や肝臓には転移は見られず、胃の周りのリンパにいくつか転移があるかな？くらいなので、今の段階では「切って治す」治療になると思います」とのお話しでした。 その後、7月前半にかけて転院先の総合病院でより多くの精密検査を受けました。CT、Pet、再度の胃カメラ、バリウム、冠動脈CT、大腸内視鏡など。(S字結腸にも2つ早期の癌がみつかりましたが、こちらは命取りにはならないから一旦放っておきましょうとのこと) 7月中旬までのこれらの検査では、遠隔転移がなければ胃の全摘になるかも... というようなお話しでした。 ところが、7月3週目になり急に「スキルス胃がん」の疑いがある、形がちょっとおかしいところがある.. と。そこで、数日後に腹腔教で胃の中をみて、腹膜播種がないか？手術ができる状態か？をみてみましょうということになりました。 長くなりましたが、質問です。 すべての精密検査が終わってしばらくしてから「スキルス胃がんの疑いあり」とそこで初めて聞きました。スキルス胃がんは早期の発見は難しいと聞きますが、これだけ胃の全体に進行した状態でも、内視鏡やCTでスキルス胃がんであることをすぐに診断するのは、難しいのでしょうか？腹腔鏡でないと、診断が難しいのでしょうか？ まだスキルスでない希望を捨てたくないのですが、心の準備のためにご意見をいただけると幸いです。

84歳の父の件です。昨年11月7日朝、突然の腹痛と全身の黄疸症状のため、消化器内科で診てもらったところ、緊急入院となり検査の結果、余命2〜3週間の肝がん末期と診断されました。1年前に見つかった肝内の腫瘍がいつの間にか胆管にまで入り込んでいて治療の術がない、緩和ケアになりますとのことでした。それから点滴でモルヒネ投与が始まりましたが、不思議なことに日が経つにつれ、外見上徐々に症状が改善するかに見えたため、10日ほどして主治医に伺ったところ、改善してはいない、入院時に24あった黄疸値が現在は18まで下がりやや安定しているがこれ以上改善することはないとの説明でした。ところが、1ヶ月を経過してますます状態が良くなってきたかに見えたため、再度質問すると随分安定してきましたので療養型の病院に転院しましょうかと言われ、驚いて今後の見込みを尋ねたところ、それは判りませんとの回答でした。各種の検査画像を見せていただき説明を受けましたが、腫瘍の大きさなどについては明確ではなく、入院時の突然の腹痛と黄疸の原因は腫瘍からの出血であり、今はその出血が止まっているため黄疸がやや改善しているがいつ再出血するかは判らず余談は許せないとの説明でした。その後、その病院側の手配により、12月22日、療養型病院に転院し現在も入院生活を続けていますが、父の状態はますます改善しているかに見えます。モルヒネ投与も経口となり、点滴も1日1本、尿道カテーテルはそのままですが、食欲も十分で病院食では間に合わず家族がいろいろと運んでいる状況です。今の主治医に入院時検査結果を伺いましたが、黄疸値は2で、腫瘍マーカーは768とのことでした。毎日傍で見ている家族としては、病室内で元気に歩いて見せる父の姿からはとても末期がんの患者のようには見えません。このようなことはよくあることなのでしょうか。先生方の一般的なご見解をお聞かせ下さい。

81歳父が昨年5月に右首リンパ腺に腫瘍ができ受診したところ、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫II期と診断されました。6月よりR-chop療法(６回)を行い寛解したと思われましたが、1ヶ月で左首リンパ腺に腫瘍が再発、横隔膜中央辺りにも腫瘍が確認されました。今年3月から入院しDA-EPOC-R療法を受けています。一度目の治療で腫瘍は表面上なくなり退院する事ができました。現在二度目の入院中（21日目抗生剤の点滴中、白血球等平均値）ですが、前回はなかった吐き気もあり病院食がお粥程度しか食べられないそうです。元々好き嫌いが激しく前回から病院のスタッフの方には呆れられていたようです。栄養ドリンクも支給されたそうですが、これも不味くて飲めないとの事。昨日医師から「もう面倒見きれないから介護の方で面倒見てもらえばいい」との発言を受けたとの事。父の我儘に対する発言のようにも思えますが、元々主治医の先生は治療に対しても説明不足の面があり入院当日まで治療方法の説明がなかったり足の浮腫を訴えても診てもくれず栄養不足だから仕方がないと言われたり、母が看護師さんに腫瘍マーカーの数値を聞いたところ医師のプレッシャーになるから控えて欲しいと言われたり釈然としない事が度々ありました。３回目の治療ができるとしたら通える範囲にリンパ腫の治療実績が良い県立がんセンターがあり、栄養管理科やリハビリテーション科、緩和ケアチームとも連携しており今後の事を考えるとこちらに転院できたらと考えるようになりました。そこでお伺いしたいのは 1父の状態だと３回目の治療はできないと いう事はあるのか。 2できるとしたら治療途中での転院は可能なのか、その場合どの位の期間が掛かり、どのようにすればよいのか。 3治療途中での腫瘍マーカーの検査はしないのか。 4足の浮腫は栄養状態が改善されれば解消されるのか、今できる事はないのか。

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

宜しくお願いします。 2021年から不正出血で通院しておりました。 クリニックでは子宮体がんを疑われ、出血が2〜3週と止まらない時は必ず検査をしてきて、異形が出た時は再検査をすぐして、クリアしてきました、頚がんの検査は毎年人間ドックでずっと問題なしでした。 去年暮れにまた出血が続き、今年1月にクリニックに行ったところ、子宮頚部多発性嚢胞が見つかり、MRIを取り、大学病院へ。 この時クリニックでした体がん検査はクラス3でした。クリニックの先生はかなり焦っていました。MRIの所見に、腺癌の可能性も低いけれどもある、と書かれていましたので。その場合1Ｂ2期と書いてありました。 強い疑いはleghがあると言う事でしたが。 それら全てを考慮して、大学病院で組織検査とPET検査をしたのですが、何も悪いところが出ないけれども子宮をとってみないと分からないという事で、悩んだのですが、大学病院では症例も少なそうだったので、癌専門の病院へ転院させていただき、本日行ってきました。 そこの先生は、今日は細胞診だけして、 この結果が出たところで、来週MRIも良く見て話しましょうと、5分程度で診療は終わりました、あまり気にしなくても良い気がするけど、ともおっしゃっていました。 そこで質問です。再検査で細胞診で何も出ない場合、経過観察などになる事がありますか？私としては不正出血もあり、 癌になる(なっているかも？)かもしれないleghを抱えたまま、不安とともに暮らすのはとても耐えられないのですが、子宮を取るという選択肢はないのでしょうか？ 次回の検査結果で経過観察と言われた場合、 子宮を取りたいと話しても良いものなのでしょうか？ 水っぽいおりものがダーッと出たりしたことも数回あり、leghはあると思っています。 宜しくお願いします。

初めまして。 12月上旬の健康診断で子宮頚がん検査でASCHの診断を受け、これから精密検査の予定です。 3年前より生理痛改善のためヤーズフレックスを飲んでおりますが、昨年12月20日頃に少量の不正出血(おりものが茶色&赤い)が続いたため4日間休薬、再開、その後健康診断の結果を今年1月に受け、かかりつけの婦人科にかかりましたが、その時はまだ紹介状が届いておらず、ピルを飲み続けて良いのかの相談をしに行きました。 子宮体がんの検査をしばらくしていないので、ということで10日ほど前に子宮体がん検査、現在検査結果待ち、今週末に検査結果を受けるとともに、紹介状を持参して子宮頚がんの精密検査を依頼することとなります。 その日の内診では不正出血はホルモンバランスによるものでしょう、というお話でしたが、癌の可能性もありますでしょうか。内診で、癌かホルモンバランスかの違いは一目瞭然でしょうか。少しその先生に疑心暗鬼になることが過去からあり、早めに転院した方が良いのか悩んでいます。 不正出血は増えることはなく、無臭ですが一ヵ月同じ状態で続いていて、ここ数日は生理痛のような鈍痛が日中あり、心配になってきました。また週末検査をして2週間ほど検査待ちとなると思いますが、その間はもうピルはやめた方が良いでしょうか。かかりつけ医は辞めるのも一つだし、特に飲んでいても問題ないでしょうとのことでした。今やめるとまた出血でコルポ診が先延ばしになるかなと思い、今のタイミングでやめられずにおります。この程度の出血で頚がんの場合、ステージ上はどの程度と考えられますでしょうか。支離滅裂で申し訳ありませんが、気になるところ、アドバイス、よろしくお願いいたします。

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。

以前にも質問させて頂きました。 12月初め婦人科クリニックにて、卵巣の腫れを指摘され、総合病院へ行き、そこで経膣エコー、腫瘍マーカー（CA125は10.8 19−9は5.7HE4は22.2）、CT検査をしました。 経膣エコーでは、充実性部分があり、大きさ８センチあるのでと言うことで手術を提案され、その日のうちに術前検査をしました。 後日CTを取り、次の日にCTなどの検査結果を頂きCTからは良性から境界悪性疑いになり腫瘍マーカーも基準値内との事で手術待ちになったのですが、手術を急いでして頂けるのは有り難いのですが、術前にMRIを出来ていない（MRIの空きが2月までないため）為予測が出来てなく不安であり、もしも悪性の場合の事も考えて、がん拠点の病院に転院しました。 そこでは、初診で経膣エコー、腫瘍マーカーをし、エコーからは白くモコモコしている部分が気になるので、手術をといわれました。また後日MRIを撮って頂き、その日のうちに担当医が見てくださいました。担当医からは、これはあくまでも私一人の見立てですがとの事。 結果は、エコーで見えた白くモコモコした部分は、腸が重なって？癒着していて？そう見えたようだったので結果、良性に見えますとの事でした。内容物は血液で、もし悪性なら明細胞がんですとの事です。読影医からの結果は聞けていません。入院まで診察がなく、担当医からの結果からは、喜ばしいのですが、そう言う事があり得るのかな？もし、読影医が全く違う見立てになったらどうしようかと不安に思っております。 1，内容物からは、チョコレート嚢胞だとする と、境界悪性と言うのはないのでしょうか？ 2，エコーで見えた白くモコモコしていた物が腸だったと言う事はあり得るのでしょうか？ また、読影医と見立てが違う事もよくありますでしょうか？ 宜しくお願い致します

父(78歳)ですが、C型肝炎から、肝臓癌になり、塞栓法方などの治療を受けていました。 ところが2週間程前に、40度を超える高熱が出て、泌尿器科で『腎盂炎』との診断でした。 それですぐに泌尿器科で入院となり、利尿剤やその他の点滴を受けていたのですが、しばらくして、腹水が溜まりだし、 現在 T-BIL　22.2 CRP　　　9.4 で炎症のCRPが全然下がらない状態で、『肝不全』と言われました。 少し前まで、肝臓の担当医からは、『肝機能比較的よいです』と言われていたのですが、泌尿器の治療を受けていきなり、肝不全の状態になった事になります。 父の容態や治療のついての説明を聞いても、『理由が分からない』『全身状態が悪い』 などはっきりした事を言わず、私は納得出来ませんでした。 それで、同じ病院内の肝臓の主治医に直接電話で聞いてみると、明確な分かりやすい説明がありました。結局泌尿器から依頼で肝臓の主治医が何度が診察してくれたみたいです。 現在、全身状態が悪く癌に対して積極的治療が出来ないので、緩和ケアに切り替えて転院してくださいと言われています。 私は、今回泌尿器科での治療に強い不信感を持っています。 それで、セカンドオピニオンを行って、 1、父が肝不全になぜなったのか?投薬などに関して医療ミスがなかったか? 2、現段階で何か改善できる医療的措置は無いのか を知りたいと思っています。 現在の肝臓の主治医を信頼しているんので、その先生に聞くのが一番ですが、泌尿器も同じ病院なので、他の病院での医師の見解を聞きたいと思っています。 1,父に投薬された薬やカルテなどは内容が正確なまま、他の病院の医師に提示されるのでしょうか、 2、セカンドオピニオンしてもらう先の病院にはどのように連絡やお願いをするべきでしょうか