胃がん手術できないに該当するQ&A

私は去年の10月に胃の2/3を切除する胃癌の手術を受けもうそろそろ半年が経とうとしています。退院してからは前立腺のあたりに違和感があり残尿感があったりして泌尿器科で診て貰いましたが、ちょっと前立腺が腫れている位で、尿もきれいだし問題はないといわれ、ちょっとそれがよくなってきたかなというころ(退院して1ヶ月位)に突然、息苦しさというか、我慢できないほどではないんですが、じっとしているとなんだか息苦しさを感じるようになりました。どうしても気になって病院で観てもらうようにして、その日の朝、動悸を伴った息苦しさがあったので、循環器の先生に診てもらいましたが、循環器の方は異常はないといわれました。それから2週間位で、症状は治まっていたんですが、ここ10日位前から、また同じ症状がでています。セキはあんまり出ませんが痰が絡んだような感じが時々あって、その時、茶色い痰がでます。昼間、仕事をしているときは、そう苦しさは感じませんが、朝方、たぶんその苦しさで目が覚めるときが増えてきました。煙草は胃癌が判ってから、やめましたが、20年間、1日20本位すっていました。先日、半年おきに診てもらうようになっている胃の診察を受けて、その時に消化器の先生にも息苦しい感じがあると言ったんですが、胸のレントゲンとエコーと採血を受けましたが、問題ないといわれました。呼吸器の先生に診てもらった方が、いいでしょうか。ご返答よろしくお願いします。

今年9月、73歳の夫に胃がんが見つかり11月10日に腹腔鏡手術で胃を全摘しました。 術後の病理診断では早期胃がんで範囲は広い(4cm程度)ものの病変は浅く1Aまたは1Bということでした。リンパ節31個検査のうち4個に転移が確認されたため予防的対策としての術後化学療法についての説明がありました。点滴プラス内服薬なら6か月、内服薬のみなら1年。お勧めは点滴プラス内服薬のほうだが、化学療法が効く効かないは保険のようなものという説明もありました。そしてここで治療を選択しない場合の5年生存率は70%というお話もありました。 私がいま心配なことは術後の体力が回復していない現状で化学療法を開始しても良いのかということです。栄養指導も受けて努力は ているのですが術前の食事量の1/4程度しか摂取できていません。声もか細く元気がありません。まだ術後1か月でしかたがないよと本人は言っていますが、食べられないことにストレスを感じてしまうのも心配です。 クリスマス前に決断するように迫られていますが、術後8週間以内に化学療法を開始するというのはマニュアルなのでしょうか。夫本人はもう少し体力の回復を待ってから内服薬のみの1年間の治療を希望したいのですが、こういったことを医師に申し出ていいものでしょうか。早く以前の陽気な夫に戻ってほしいと思っています。

先日の胃カメラの結果を聞きに本日病院へ行ってきました。胃カメラの時に３つ、細胞を採ったそうで、そのうちの２つは小さすぎて診断不可能とのこと(プルプル動いてよく掴めなかったんだよと先生より)、残りの１つには悪性のものは見つからなかったとのことでした。覚悟して行ったのですが先生のこの言葉に舞い上がってしまい、帰宅してふと冷静になったらまた心配になってしまい、先生方のご意見を伺えたらと思い投稿しました。腫瘍をつまむ際に、良性の部分と悪性の部分があるのでしょうか、今回たまたま拾った細胞が良性の場所だったという可能性はありますか？先生は体勢を変えてみれば良かったんだけど...など仰って私自身が少しスッキリしない感じが残っています。そして自宅から近く以前胃がんを患った時にお世話になった病院へ行くように紹介状を頂きました。先生は一刻も早くというほどではないと仰られたので素人判断ですがスキルス性ではないのかなと勝手に思ってしまいます。写真からもし癌だとすれば早期ではなくもっと重症だよと仰いました。母はリウマチの為、手の力が弱くなったくらいで以前と変わりなくしっかりとしています。ただ体重の減少と食欲不振などたまにテレビで放送している胃がんの症状などを見ると当てはまる部分があるのでやはり癌なのかなと不安になってしまいます。紹介先の病院には、なんとかお腹を切らずに内視鏡で手術できないものか、聞いてみるよと先生は仰ってくれました。でもそこで検査をしてやはり癌だったという可能性もありますよね？教えてください。

70代男性。平成18年10月に膀胱腫瘍と診断され経尿道的膀胱腫瘍摘出術を実施、その後平成22年9月に尿からの潜血があり受診したところ尿管に転移があり、膀胱の一部と尿管、から腎臓までを摘出。2回目の手術の後はBCGを週1回計8回実施しました。 2回目の手術の後は、血液検査、内視鏡検査に加え腹部のMRIとエコーの検査も実施しました。 最近は、昨年の10月に実施しましたが腫瘍マーカーもMRIも異常はなしと言われました。しかし、今月の中旬に足首がむくみ出血があると思われるため胃カメラ、腸の内視鏡検査を行ったところ、胃がんがあることが判明いたしました。胃の出血はないものの、こぶがつながってできており進行性がんということでした。 前回の検査から3ヶ月で腹部のMRIでは見つけることができないものなのでしょうか。また、昨日の血液検査でも腫瘍マーカーは異常がないと言われました。 本人は、体調の悪いところがまったくなく平常で狐につままれたようです。 また、癌の専門病院に受診することを前提に紹介状を書いていただいております。 受診結果がでてからになると思いますが、進行性の場合の完治は難しいのでしょうか。 長くなりましたが、検査での早期発見、完治の2点についてご意見をお願いいたします。

二年前に「ステージ四の胃癌」で、胃全摘且つ脾臓全摘の開腹手術を受け(後日聞いた所 腹膜播種が有ったとの事)退院後は通院で抗ガン剤の点滴と、抗ガン剤何種類かを経口で 服用して居ました。三年目に入り 、少しホッとした時に突然イレウスに成り、結果的に 「ストマー」を増設し、余命宣告を受けました。今後はどの様な症状が出るかが分からない と言われ、自分に何かが有った時の事を考えて実家に戻り(手術を受けた主治医からの紹介状 検査結果、その他を受けて実家の近くの病院に掛かって居ます。一年後に突然腹水が溜まり 脚も腫れ歩く事も出来無く成った為、腹水を抜く処置を受け3000mlを抜いて貰い少し楽に 成ったと思う間も無く 、二回目として腹水を抜く処置を受け(今回は4500ml)少し体力が戻った時、「オブジーボ」を受け始めました。このままでは体重もおち不安です。 たまたま「コロイド ヨード」と言う治療法が有る事を知りましたが、今お世話に 成って居る先生に 、この事を言い出す事が出来ず「コロイド ヨード」の事を言い出す事が出来ません。 又、この療法 について も詳しい事が分からないままで 悩んでいます。 アドバイスを頂きたいと思い 、この欄をお借りして質問をさせて頂きました。

いま60歳です。4月初旬に吐き気とお腹の痛みを自覚し、4月半ばに診察した所、胃が1/3ほど癌で肝臓にかなりの数の転移があるというので5月より入院生活をしています。治療はTS−1の4クール目に入った所です。1・3・4クールにはシスプラチンを1日点滴で投与を受けました。胃カメラでは最初見えた黒いものが消えて、生体検査をしてもガン細胞がみつからないというのでシスプラチンが効いているのでは(でも表面の粘膜になくなっただけで中にガン細胞がいる可能性がある)と医師は評価しています。 以上が現状ですが、いまは胃ガン治療を中心にしているように見えますが、肝心の肝臓の腫瘍はこのままどうしようもないのでしょうか?先生は様子をみながら治療方針を出していくと言います。確かに玉虫色の回答なのですが、私のような場合、長期的にみてどのような治療になっていくのか長期的な展望が見えません。友人からはラジオ波で治療する病院に転院して肝臓癌も治療した方がいいといいますが、時期尚早なのか?ラジオ波で可能なのかもわかりません。癌関係の医者の息子からはまず胃ガンを治さずして肝臓治療には以降できないと言われてもいます。7月3日のNHKテレビで日赤医療センターで肝臓癌の腫瘍を除去する放映を見た友人からは、手術をした方がいいのではといろんな情報が耳に入り、全体像がわかりません。今後の展望についてご意見をいただければ幸いです。

一週間前に、姑の足の甲の浮腫に気がつき、心不全を心配して次の日に近医受診したところ、肝臓に異常を指摘され、次の日に総合病院受診しました。6月に風邪をひき、そこからどんどん動かなくなり、(それまでは畑や田んぼと毎日働いていました)今まで動き回っていたのが、風邪で一週間位寝込んで、体力が落ちたのと暑いせいだと思っていて、本人も特に痛いとか言う人ではないので、心配してダルそうな時は何回か点滴してもらっていたので、まさか肝臓に異常があるとは思いもしませんでしたが、肝臓に10センチ以上の腫瘍があり、一昨日造影CT、昨日胃カメラと結果説明で、胃癌の多発肝転移との事でした。肝臓には、10センチ以上の腫瘍の他に、小さいのがいくつかありました。昨日生検して、一週間後に確定診断となりますが、今の体力だとTS-1のみで、シスプラチンはきついのではないかとの事でした。浮腫に倦怠感、脂っこいものが食べられなくなった以外は、痛いとかないようです。採血結果も、肝機能はASTとALT (どっちがどっちか忘れましたが) 1500位と正常値、γGTは、500台、腫瘍マーカーはCEA,CA19-9は正常でした。間違いなく手術できないことは分かっているので、少しでも苦痛を軽減した治療をと考えていますが、ここまでなると、先進医療や自由診療となってしまいます。 で、前から温熱療法が気になっているのですが、胃癌肝転移の人に温熱療法は適応となるのでしょうか？

71才の父親のことで相談です。 今年1月に胃がんと診断され、2月に噴門側の胃を2/3程、腹腔鏡手術で切除しました。 ステージ１Bで抗がん剤治療は必要ないであろうという判断でした。 手術後、2週間ほどで退院したのですが、退院後 食事が日に日にできなくなり、そのせいで体調が一向に良くなりません。 手術前５５ｋｇあった体重が、今は３９ｋｇです。 栄養不良ということで現在３回目の入院をしています。 本人は「口が常に甘く、食欲がわかない」 「食べてもすぐにおなかが痛くなり下痢をするので食べたくない」 「無理に食べると最近は吐いてしまう」 「よく噛むように言われるが、噛んでいると口の中がねばねばして、気持ちが悪い」 ということを訴えています。 父は耳が遠いせいもあって、お医者さんとあまりコミュニケーションも図れず、 思うように体調が良くならない自分を悲観して、「そのうち先生に見放されるよ」と 嘆いたりしています。 私も初めは父の努力が足りないんだ、もっとしっかり栄養あるものを食べなきゃと、 父にしっかりするよう言いきかせてきたのですが、最近は本当に父の努力が足らないせいなのか、 ほかに原因や対処法があるのではないかと疑問に思い始めている今日この頃です。 今は、県内でも有数の病院で、今回手術をしてくださった外科に入院しています。 点滴を打って栄養補給して少し栄養状態が良くなったかんじで退院しても、 また食べることができず、栄養不良になり入院の繰り返しになるのではと 不安に思っています。この夏が乗り切れるのかがまずは心配です。 今後どのように対応すればいいのでしょうか。 アドバイスいただけますようお願いいたします。

65歳の母に胃がんが見つかり造影剤を使った検査をした所1週間後に尿が出なくなり緊急入院し透析をしました。 その後約１ヶ月入院しステロイドも投与し尿は少し出ているけど腎機能が戻って来ないため透析を続けながら退院となりました。元々腎臓は悪くないので原因は造影剤か当初胃痛で飲んでいた胃薬かもとの事でした。 そのせいでガンの治療は出来ずでした。 ガンの方は大きな病院でセカンドオピニオンをしこの状態でも出来る治療をしてもらう事になり、お腹の状態を見る検査手術を今日する予定でしたが、血栓が見つかり延期になりました。(今回の手術は入院していた病院で) CTをとったら尿が出る管が異常に細い事が分かりました。 今は腎臓に直接針を通して尿を出していてまたガンの治療が延期になりました。 良くなれば透析が無くなるとの事でした。 急な事だったので言われるがままだったのですが、ガンの治療が進まないもどかしさもあり腎臓担当の先生に不信感を抱いていて、今度詳しく説明をしてもらう予定です。 運が悪かったと思うしかないのでしょうか。 もっと適切な治療があったのではないかと思ってしまいます。 ガンが進行してない事を願ってます。 恥ずかしながら詳しくどんな治療をしてたか正直把握出来ていないです。 長くなってしまって申し訳ございませんが率直な意見を頂けたらと思います。 知識が無いためどの点を詳しく聞けば良いとかアドバイス頂けないでしょうか。 宜しくお願い致します。

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。