胃がん手術できないに該当するQ&A

今年80歳の母に1月のＣＴ検査で約13mmの初期の肺腺癌がS6に見つかりました。CTを取ったのは呼吸器外科のない病院でしたので、そのためか紹介先では「画像が少し飛んでいてあまりよくない」と言われました。すりガラス陰影(GGO)が数年前からあり、2015年には肺腺癌が疑われるが増大は非常に緩除であり経過観察の診断。確認すると2015年にすでに癌は9mm、充実部分は薄く、その後2年半ほどは充実部分に大きな変化はなかった模様。今は充実部分の白さの密度・濃さが増し、わずかに範囲拡大。三角に切除することを勧められました。部分か区分切除を想像します。しかし、過去にスキルス胃がんと同時に卵巣のう腫摘出で大きな開腹手術をし、後縦靱帯骨化症のため頚椎・腰椎にも大きな手術をし、でも四肢のしびれや痛みは取れず、筋肉もなくガリガリの老人なのに完全胸腔鏡手術ではなく後方からの開胸手術とのこと。10-12cm程度の傷と言いますが、肋骨の切除、開胸器の使用が予想され、S6の約13mmの初期肺腺癌の切除方法として不安です。この病院では完全胸腔鏡手術をしておらず、胸腔鏡手術の可能性を尋ねたら、胸腔鏡下での取り残しのことを強調されました。最近は技術も進み、問題なく胸腔鏡手術が増えていると聞きますが、、唯一考えられるのは、母にMDS（血小板が6万程度）があることですが、血液内科より血小板輸血をして8万を保てば全く問題ないと言われており、それも伝えてあります。頚椎・腰椎の手術もMDSが今と同じくらいの状態で行いました。後方からの10-12cmの開胸手術がこのような状態の高齢者に適切なのか、また筋肉や肋骨を切ることでの影響も心配で手術の手続きができないままひと月が過ぎてしまいました。申し込んでも実際の手術まで4週間と聞いており、このまま放置するのも心配です。どうすべきか、ご助言をお願いします。

質問お願いします。 父が胃癌で腹膜播種の為手術ができず、今年の3月頃から抗がん剤治療をしています。 TS‐1+ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝで治療を始めて半年以上たつのですが、薬がよく効いてくれて前回の検査ではまだ胃に癌はあるもののかなり小さくなっており、腹膜もｴｺｰには写らなくなっていたのですが、ここ最近食欲が急激に落ち少し食べただけですぐ満腹になってしまうそうです。 以前から薬の副作用で味覚が鈍くなり、食欲は落ちてはいたのですが、今では栄養補助食品(ｾﾞﾘｰ飲料)しかほとんど口にしていません。 今日からまたｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ投与の為入院したのですが、腎機能がかなり低下してる為今の段階では薬を投与できないとのことで、腎機能を高める点滴をしているそうです。 ここで質問なのですが、副作用の影響で腎機能が低下した為食事が出来なくなってしまっているのでしょうか?又、もし癌が大きくなってしまってきた為食べれなくなってしまってるとすれば、わずか1・2ヶ月程度で急激に大きくなってしまう事はあるのでしょうか? 仕事がある為、なかなか病院にいけず主治医に聞く事が出来ないため、教えて頂きたくお願い致します。

70代男性。平成18年10月に膀胱腫瘍と診断され経尿道的膀胱腫瘍摘出術を実施、その後平成22年9月に尿からの潜血があり受診したところ尿管に転移があり、膀胱の一部と尿管、から腎臓までを摘出。2回目の手術の後はBCGを週1回計8回実施しました。 2回目の手術の後は、血液検査、内視鏡検査に加え腹部のMRIとエコーの検査も実施しました。 最近は、昨年の10月に実施しましたが腫瘍マーカーもMRIも異常はなしと言われました。しかし、今月の中旬に足首がむくみ出血があると思われるため胃カメラ、腸の内視鏡検査を行ったところ、胃がんがあることが判明いたしました。胃の出血はないものの、こぶがつながってできており進行性がんということでした。 前回の検査から3ヶ月で腹部のMRIでは見つけることができないものなのでしょうか。また、昨日の血液検査でも腫瘍マーカーは異常がないと言われました。 本人は、体調の悪いところがまったくなく平常で狐につままれたようです。 また、癌の専門病院に受診することを前提に紹介状を書いていただいております。 受診結果がでてからになると思いますが、進行性の場合の完治は難しいのでしょうか。 長くなりましたが、検査での早期発見、完治の2点についてご意見をお願いいたします。

私は去年の10月に胃の2/3を切除する胃癌の手術を受けもうそろそろ半年が経とうとしています。退院してからは前立腺のあたりに違和感があり残尿感があったりして泌尿器科で診て貰いましたが、ちょっと前立腺が腫れている位で、尿もきれいだし問題はないといわれ、ちょっとそれがよくなってきたかなというころ(退院して1ヶ月位)に突然、息苦しさというか、我慢できないほどではないんですが、じっとしているとなんだか息苦しさを感じるようになりました。どうしても気になって病院で観てもらうようにして、その日の朝、動悸を伴った息苦しさがあったので、循環器の先生に診てもらいましたが、循環器の方は異常はないといわれました。それから2週間位で、症状は治まっていたんですが、ここ10日位前から、また同じ症状がでています。セキはあんまり出ませんが痰が絡んだような感じが時々あって、その時、茶色い痰がでます。昼間、仕事をしているときは、そう苦しさは感じませんが、朝方、たぶんその苦しさで目が覚めるときが増えてきました。煙草は胃癌が判ってから、やめましたが、20年間、1日20本位すっていました。先日、半年おきに診てもらうようになっている胃の診察を受けて、その時に消化器の先生にも息苦しい感じがあると言ったんですが、胸のレントゲンとエコーと採血を受けましたが、問題ないといわれました。呼吸器の先生に診てもらった方が、いいでしょうか。ご返答よろしくお願いします。

今年9月、73歳の夫に胃がんが見つかり11月10日に腹腔鏡手術で胃を全摘しました。 術後の病理診断では早期胃がんで範囲は広い(4cm程度)ものの病変は浅く1Aまたは1Bということでした。リンパ節31個検査のうち4個に転移が確認されたため予防的対策としての術後化学療法についての説明がありました。点滴プラス内服薬なら6か月、内服薬のみなら1年。お勧めは点滴プラス内服薬のほうだが、化学療法が効く効かないは保険のようなものという説明もありました。そしてここで治療を選択しない場合の5年生存率は70%というお話もありました。 私がいま心配なことは術後の体力が回復していない現状で化学療法を開始しても良いのかということです。栄養指導も受けて努力は ているのですが術前の食事量の1/4程度しか摂取できていません。声もか細く元気がありません。まだ術後1か月でしかたがないよと本人は言っていますが、食べられないことにストレスを感じてしまうのも心配です。 クリスマス前に決断するように迫られていますが、術後8週間以内に化学療法を開始するというのはマニュアルなのでしょうか。夫本人はもう少し体力の回復を待ってから内服薬のみの1年間の治療を希望したいのですが、こういったことを医師に申し出ていいものでしょうか。早く以前の陽気な夫に戻ってほしいと思っています。

先日の胃カメラの結果を聞きに本日病院へ行ってきました。胃カメラの時に３つ、細胞を採ったそうで、そのうちの２つは小さすぎて診断不可能とのこと(プルプル動いてよく掴めなかったんだよと先生より)、残りの１つには悪性のものは見つからなかったとのことでした。覚悟して行ったのですが先生のこの言葉に舞い上がってしまい、帰宅してふと冷静になったらまた心配になってしまい、先生方のご意見を伺えたらと思い投稿しました。腫瘍をつまむ際に、良性の部分と悪性の部分があるのでしょうか、今回たまたま拾った細胞が良性の場所だったという可能性はありますか？先生は体勢を変えてみれば良かったんだけど...など仰って私自身が少しスッキリしない感じが残っています。そして自宅から近く以前胃がんを患った時にお世話になった病院へ行くように紹介状を頂きました。先生は一刻も早くというほどではないと仰られたので素人判断ですがスキルス性ではないのかなと勝手に思ってしまいます。写真からもし癌だとすれば早期ではなくもっと重症だよと仰いました。母はリウマチの為、手の力が弱くなったくらいで以前と変わりなくしっかりとしています。ただ体重の減少と食欲不振などたまにテレビで放送している胃がんの症状などを見ると当てはまる部分があるのでやはり癌なのかなと不安になってしまいます。紹介先の病院には、なんとかお腹を切らずに内視鏡で手術できないものか、聞いてみるよと先生は仰ってくれました。でもそこで検査をしてやはり癌だったという可能性もありますよね？教えてください。

65歳の母に胃がんが見つかり造影剤を使った検査をした所1週間後に尿が出なくなり緊急入院し透析をしました。 その後約１ヶ月入院しステロイドも投与し尿は少し出ているけど腎機能が戻って来ないため透析を続けながら退院となりました。元々腎臓は悪くないので原因は造影剤か当初胃痛で飲んでいた胃薬かもとの事でした。 そのせいでガンの治療は出来ずでした。 ガンの方は大きな病院でセカンドオピニオンをしこの状態でも出来る治療をしてもらう事になり、お腹の状態を見る検査手術を今日する予定でしたが、血栓が見つかり延期になりました。(今回の手術は入院していた病院で) CTをとったら尿が出る管が異常に細い事が分かりました。 今は腎臓に直接針を通して尿を出していてまたガンの治療が延期になりました。 良くなれば透析が無くなるとの事でした。 急な事だったので言われるがままだったのですが、ガンの治療が進まないもどかしさもあり腎臓担当の先生に不信感を抱いていて、今度詳しく説明をしてもらう予定です。 運が悪かったと思うしかないのでしょうか。 もっと適切な治療があったのではないかと思ってしまいます。 ガンが進行してない事を願ってます。 恥ずかしながら詳しくどんな治療をしてたか正直把握出来ていないです。 長くなってしまって申し訳ございませんが率直な意見を頂けたらと思います。 知識が無いためどの点を詳しく聞けば良いとかアドバイス頂けないでしょうか。 宜しくお願い致します。

私の父は60代で昨年夏頃胃がんのステージ4と診断され、 国立がんセンターにて抗癌剤治療を受けております。 当初、リンパ節への転移が多いため、当時の状態での手術は難しく、抗癌剤治療を半年程度行い散った部分を小さくしてから胃の摘出手術をするといった計画でした。 ただ、今年になっても想定していた効果が得られず、 （進行は止まっているが小さくなってない） 実質手術が難しいと医師から告げられました。 それから現在まで抗癌剤を数種使用してきましたが、 状況は変わらず、2ヶ月前から治験扱いの抗癌剤に変更したところ、今月に入ってから副作用で食事が取れなくなり 体重が週5キロペースで減少しております。（元80キロ近くあった体重が61キロまで減少） 幸い腹膜播種ではなかったため、 外科的処置も含めて今後以下の何れかを選択する必要がございます。。 （1）効果を期待し抗癌剤治療をもう少し継続 （2）別の抗癌剤を希望 （3）ステージ4の対処に優れた医師を探し転院 （4）先進医療やワクチン、免疫療法等に挑戦 （5）生活の質を維持することを最優先とし、緩和ケアに切り替え できれば、（3）でよいところをおすすめ頂きたいのですが、現在の病院の先生へどのように伝えるべきか、またどのようなつてで所謂名医の方に辿り着くか分からずご相談させて頂きました。 また、（5）につきましても、最終手段とは思いつつ、どのような観点でどのように探せばよいか教えて頂けると幸いでございます。 長くなってしまい 恐縮ですが、 何卒アドバイスのほど、 よろしくお願いします。 また、このような相談を フラットに（できれば、対面か電話で）相談できる 機関がございましたら 教えていただけると助かります。

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。

お世話になります。 私の父(84歳)のがん治療に関して質問させて頂きます。 7月上旬に胃がん発覚、高年齢と体力を考慮して手術せずにTS-1の治療を開始しましたが副作用の食欲不振のため、2週間投薬した後に休薬期間に入りました。 その時、風邪を引いたのですが、発熱は38度台半ば程度ですぐに診察受け、肺炎ではない旨確認できております。 またその際の血液検査で投薬中に減少していた白血球数も増加している事を確認してます。 そして、休薬3日目の夜に、突然足が震え始め、39度の発熱、口が渇く自覚症状を訴えたため、横にさせて様子を見ていたところ、熱も37度台に下がって震えもなくなりました。 本人曰く「風邪ひいた時のような悪寒ではない震えだった」との事。 発症から24時間経った今は平熱に戻り、少しですが食事もできてます。 昨晩の、突然の発熱と下肢を中心とする震え、口の渇きはなんだったのでしょうか?