mri前立腺がんに該当するQ&A

先日前立腺癌と診断されました。５９歳、生検検査の結果、12本中1本に癌が見つかり(2～3ミリほどの病変)、GS3+3=6 、T2aでPSAは4.95、腹部CT・骨シンチの結果待ちです。泌尿器科の医師からはCT・骨シンチの結果ほ見てから治療方針を決めるとのこと。PSA・GS・MRI等の結果からは低リスク群に分類されているとは思うのですが、転移等がなければ「監視療法」の選択はできるのでしょうか(厳密な基準などはあるのでしょうか)。よろしくお願いいたします。

昨年、PSA4.6と初めて４を超えたため主治医から大学病院を紹介されました。ここでのMRI検査で前立腺癌が疑われ、針生検を行った結果20本中1本から癌細胞が検出され、グリソンスコア6との事で経過観察となりました。その後３ヶ月毎の血液検査では、PSA6.4→5.6→5.4と推移しており、今年10月に2回目の針生検を受けた結果は、18本中癌細胞検出は0本でした。癌が消滅した可能性は考えられますか。

60歳　男性　前立腺ガン 生検後直ぐに発熱1週間入院、その2週間後も発熱10日間入院　急性細菌性前立腺炎と診断されました。先生から癒着が心配されると言われました。退院1週間後、開腹手術をしました。先生の言われたとおり癒着がかなりひどかったそうです。癒着とガンの進行とは、関係ありますか？ガンは、MRIで見ると、前立腺の3/4は、ガンでした 先生は、自分には、成功しました。家族には、癒着がひどかったが、全摘は、成功しましたと言われた聞いています、全摘後、5日目でまだ、入院しています。

先生方にお聞きします。PSA検査結果が非常に高く（７０）で前立腺癌の生検を受けました。結果グリーソンスコア　９（４+５）の高リスクがんでした。骨シンチ　CT MRI検査で奇跡的に転移無し（見えない癌はあるのかも）すぐにホルモン療法（リュープリン＋ピカルタミド）開始　５か月後PSAが0.1に下がり放射線治療（IMRT）を受けることになりました。質問です　私のような高リスク癌は粒子線治療の方が良いのでしょうか（ホームページ等を見ると治療結果が高リスク癌ではＸ線より数％良いようです）ただここでの質問やガイドラインを見ると大差ないのかなとも思います。治療リスク等含めどうするか迷ってます。アドバイスお願いします。

70才の男です。 最近、肩こりや首こりが生じていることから、以前購入した高周波治療器(※)を使用したいのですが、下記について質問させてください。(※)肩に掛けるタイプです。 なお、小生、先日『前立腺癌』と診断され、7月3日に『小線源治療(小線源の埋め込み手術)』を予定しています。 (1) 上記のとおり、癌治療を予定していますが使用できますでしょうか？ (2) 癌治療後(小線源の埋め込み後)の使用は可能でしょうか？ 小線源は、チタン製の極少のカプセルでMRI検査にも支障がないとの説明を受けております。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

43歳　男性　基礎疾患なし 168センチ　47キロ 5年くらい前から排尿後に数滴尿漏れがあります、毎回ではないですが特に精神的に緊張したりすると尿漏れする様な感じがありましたが最近は何もなくても意識すると、尿漏れします。現在も毎回ではないですが特に夕方から夜に多い様な気がします。 量は数滴ですが、多い時はズボンに少し染みる程度です。痛みはなく泌尿器科に受診はしてはいません。 たまたま2月7日に健診でＭＲＩ（DWIBS）を受けました。すると前立腺炎を示唆と書かれていました。 前立腺炎と尿漏れの因果関係はありますか？至急泌尿器科に行った方が良いです？ あと、将来的に前立腺炎から前立腺肥大症や前立腺癌などに移行したりしますか？ よろしくお願いします。

PSA値についてのご相談です。 一昨年12月に急性前立腺炎（この時は急に発熱したため、最初は内科で受診。その後も頻尿や残尿感が解消せずに1ヶ月後に泌尿器科で受診）に罹り、昨年1月から3ヶ月毎に血液検査を実施。 PSA値は昨年1月15.7→4月7.1→7月5.6→10月4.1と低下してきましたが、先月の検査では4.76と逆に上昇していました（因みに、前立腺炎発症前まで、毎年の会社での健診では1.0以下）。 この間、昨年5月のMRI検査では異常なし。現在もタムスロシンとダダラィルを毎日服用しています。 主治医は焦る必要は全くないので、5月に血液検査し、それでも4.0以下にならなければ生検しましょうとのことでした。 自分ではこれまで順調に低下していたし、再上昇は全く頭になかったので、ショックでした。 やはり前立腺癌の疑いが非常に高まったのでしょうか？それともそこまで気にする必要はないのでしょうか？先生方のご見解を伺いたいと思いますので、宜しくお願いします。

前立腺癌全摘後の会陰部痛で何度も質問してる者です。 2024/5末　全摘手術　PSA7.73、GS3＋4、　　　　　　　 t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後、6カ月後、12カ月後、18カ月後 　0.01以下 術後18カ月後も痛みが少ししか改善しません。当初の内容は寝床中は術前と同じ感じが、立ち上がり歩き出すと会陰部に突起物かトゲがあるような強い痛みを感じるでした。 手術元でのCTやMRIでも分からず。尿道内に黒い影があるが手術前から有り変わってないとのことでした。総合病院のペインクリニック科を紹介して頂き、先生は 1、あまり聞いた事がない。 2、立ち上がり臓器が動く事で骨盤底筋かどっか引っ張られんじゃないか。 3、最初の1カ月は朝夜タリージェ5mg 2カ月目からは朝タリージェ7.5m、ディロ　 　キセチン20、夜タリージェ7.5mgで約50日　　　　　　　　　　 　服用中です。強い痛みがやや強い違和感に変わってます。 18カ月目に手術元で添付の画像を見て頂いた所、縫ったあたりらしく糸が溶けるはずだが、 でした。 以上の事から、 1、画像(痛み付近に小絆創膏)に対する見解をお願いします。 2、投薬や時間によって直る可能性があるのでしょうか。 3、GS3の比率が90%、4の比率が10%でした。GSは一括りですが予後は比率によって異なるでしょうか。 ※整形外科にある立MRIを検討してます。

2024.11.11前立腺生検にて前立腺癌の診断 PSA19.7 グリソンスコア4＋5＝9 4/10本 MRI,CTにてcT2b N0M0 ステージ2-3 当初は2025.1月末に全摘手術の予定でしたが回避して、現在4回のホルモン注射ゴナックス と2ヶ月ビカルタミド服用。放射線治療の医師に相談する✕線IMRT法を選び現在予約待ち(3/26)中です。 実は当初診断頂いた病院は放射線治療をやっていないので、セカンドオピニオンで2ヶ所放射線治療の相談に行きました。2ヵ所中Aは全骨盤照射の提案で38回とやや回数が多く距離も約1時間と少々遠い処です。Bは上記X線IMRT法で回数は20回、距離は20分位の処です。 相談ポイントは、Aの全骨盤照射でリンパ線へ転移の予防をしてからピンポイント照射に移行する方法と、Bの医師によると照射範囲が広いと正常な臓器を放射線で痛める事もあるの でピンポイント照射のみで良いという内容でした。 A・B共に患者で非常に混む処で半年以上は待ち状態があるという事です。当初の病院と提携関係にあるBで行うつもりで紹介状を用意して頂き、3/26予約面談が現在の予定です。 初めて連絡致しますが、上記以外にも留意すべき点等有りましたらご指南頂ければと思います。宜しくお願い致します。(2025.3.3)

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査　PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方（ピカルアミド80mg）生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5＋4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました　現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか？新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。