リハビリ転院に該当するQ&A

祖父の88歳男性です。 今年4月中旬に脳梗塞を発症し、発症当日t-PA治療をし、4月下旬からリハビリ病院に転院し、現在、リハビリ病院に入院中です。 発症当初、右片麻痺で、右足が上がらないとか、右手が動かない症状でしたが、足はリハビリをして、ほぼ元通り歩けるようになりました。 右手右腕については、1ヶ月前位までは、痛みも無く、順調に回復してきていましつが、1ヶ月前の6月位から、 1、右手首周辺が、力を入れたり、動かしたりすると痛みが出るようになった。 2、夜中に右腕が痛い 3、それまでは、両手を上に向けて上げる事ができましたが、6月以降右腕が痛いため、右手右腕が胸の高さ位までしか上げられない。 4、もともとは、無かったが、現在は、右手の掌が、パンパンにむくむ。掌全体がはれているような状態。 という症状が出ています。 が、数週間後くらいに退院予定となっています。 これらの症状の原因、病名、治療は、どういうことをすればいいでしょうか。 また、現在の病院では、脳梗塞で筋力が落ちていることから、これまで使っていた筋肉以外の部分が動いたりして、筋肉が疲れていたため痛みが出るとの事でしたが、他の人から肩手症候群ではないかとも言われました。 他の病院にセカンドオピニオンに行きたい場合、どのような病院の何科に行けば良いでしょうか。

こんばんわ。9月12日に、右肩腱板不全断裂の手術をして、骨を削って貰い、動かなかった後ろへ動くようになり、あとは術後の硬直をやわらげる為、リハビリ入院の為転院先で約１ヶ月週6でリハビリ電気ホットパックを受け、35日で退院しました。 その後週3でリハビリに通いましたが、痛みがまし、退院前より腕もあがらず、酷いときは手のひらまで痛みがはしり、手術をした大学病院に月1診察が入ってるので12月4日に行きました。見せて貰ったレントゲンは術後の9月、退院が決まった11月頭です。そしたら削ったとこが半分近くまた狭まっていて、前回は、骨の外側が悪かったけど、今回は骨の中が炎症してて、術後珍しく、また硬直が始まってると言われました。入院中に術後の場所が狭まったことと、退院してから痛みが増したのは、自分が分からないだけで負担をかけてしまってたのはあったと思います。でも、生活するにおいてどう過ごしていいか分からなく、主治医も思いがけない結果になって苛立ってて、こちらも聞くに聞けない状態でした。何故私はこのような、状態になったのか、これからまた先手術しないといけないのか、レントゲン見てショックでした。とりあえずその日は注射と抗生物質の内服薬プレドニゾロン朝5ミリ1錠出ました。 少しは痛み軽くなったのかは正直わかりません。

家族である87歳の祖父です。 12日前に脳梗塞になり、治療中で今日、急性期病院から、リハビリ病院へ転院します。 4日前、祖父が寝ているのを見ていたら、仰向けで寝ていて、息が、たんやつばがのどにあるような感じの音がして、5秒から10秒くらい呼吸がしない時間があり、また、呼吸をするような事がありました。 質問1、これは睡眠時無呼吸症候群なのでしょうか 質問2、睡眠時無呼吸症候群の専門医制度はありますか。睡眠時無呼吸症候群の治療は、どこでやると良いでしょうか。 質問3、睡眠時無呼吸症候群の治療はどのようなことをするのでしょうか。薬物治療でしょうか。 質問4、今回、脳梗塞になったのは、睡眠時無呼吸症候群が原因の可能性はありますか？ 質問5、現在、脳梗塞のリハビリ中ですが、脳梗塞リハビリと並行して、睡眠時無呼吸症候群の治療はできますか？ 質問6、睡眠時、呼吸が止まらないようにする方法を教えて下さい。差し当たっては、夜中看護師さんに、側臥位（横向き）にしてもらうよう依頼して、側臥位にしてもらってます。 側臥位だと呼吸が止まる事は無いです。いびきも、かきません。

3月12日に転倒して左脛骨骨幹部骨折し、3月15日に公立病院で髄内釘で固定する骨折観血的手術を受けました。 術後4週間は免荷その後2週間ずつ3分の1加重という治療計画で、とりあえず2週間で公立病院からリハビリするために家の近くの小さな病院に転院（入院）しました。 現在術後65日目リハビリ入院中で、仮骨の形成が遅れてると言われてますが全加重をかけたリハビリをしています。 ここで気になっているのが、骨折した部位の腫れ？と痛みがひかないことです。体重をかけだしてからちょっと痛みが多くなったような気もします。 ベッドで安静にしている時は痛くありません。 加重してる時もそんなに痛みは感じません。 ただ腫れてる部分を触ると少し押す程度で結構痛みを感じます。 同じような骨折をした方のブログ等読んでいると骨折部の腫れや痛みのことを訴えてる方があまりおられなかったので「あれ、私だけ？」と心配になってきました。 今入院中の病院の先生からは「この部分は骨ができにくくて仮骨がちゃんとできてないから…」みたいなことを言われたのですが、仮骨ができてきたらこの腫れや痛みは治っていくものなのでしょうか。 このまま様子見で大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 父、83歳　今年4月に「腰椎変性側弯症」の診断で「固定術」の手術（5時間ほど）を受けました。1月ほど入院し、のちリハビリ病院に転院、40日ほど後退院しました。術後から右足のみ痛みを訴えていましたが、リハビリ病院でのリハビリの結果、800ｍ歩けるほどにはなりました。退院後は通常の生活を送っていましたが、12日目に夜中にトイレに行ったあと激痛を訴え、14日ほど近所の病院に再入院、退院後今に至ります。 退院後は四畳半の部屋に、ベッド、ポータブルトイレを入れ、その部屋の中だけで生活しております。現在も右足の痛みがあるため、ほとんど歩行行為はしておりません。 本人が一番気にしているのは、右足の痛みです。寝ているときにはほぼ感じないのですが、座位や立位をとると痛むようです。手術をしていただいた整形外科にも、退院後受診しましたが（CT・MR撮影済み）、術後の様子に異常は見られないとのことで、痛みの原因についての言及、治療については特にありませんでした。 痛み止めとして、トラムセット・リリカなどをいただきましたが、あまり効果はないようです。 そこでご相談ですが、上記のような術後に片足だけの痛みが続くようなことはありますでしょうか？時間が立てば（リハビリを続ければ）回復してゆくものでしょうか？ また、痛みの緩和には何科を受診するのが適当でしょうか？ 現在の希望は痛みの原因の特定と、それが難しければ、痛みの緩和だけでもできれば、と思っております。 良きアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

8／22に海岸で遊んでいて波にもまれ、頭部から砂浜に叩きつけられ頸椎を損傷し救急搬送されました。両手に激しい疼痛が起こり、MRIを撮ったり検査の結果、C4.5あたりにもともとのヘルニアが起こっていて、今回の怪我が引き金となり、両腕(膝から先)と両掌&両手のこうが疼痛となっているとの診断でした。 その5日後、治療リハビリの受けやすい地元の病院に転院し、受診したところ、両手の中指とに向かっていく神経の疼痛とと手のひら手のこうの疼痛がひどいことから、C7あたりの中心性頚椎損傷であるであろうと診断されました。 1ヶ月入院して、リハビリ(首のけん引)、高気圧による酸素カプセル、首の温熱療法した結果、一度は、痛みが和らぎました。 しかし、退院して身体トレーニングをしている時、まて首に大きな力がかかったためか、痛みが元に戻ってしまいました。 今は、手のひら、手のこう、指先がずっと針を刺されるような激しい疼痛が起こり、不安で仕方ないです。 それを受け、2つの病院で診察を受けました。 一方は、元々のヘルニアを起こしているC4.5を手術しないとの見解。 ただ、それで痛みがなくなるとはいえないとのこと。 もう一方は、C７あたりの中心性頚椎損傷なので、従来のリハビリや治療をし、静養するしかないとの診断でした。 【質問】 C4.5あたりのもともとのヘルニアが大きく起因していて起こっていて、手術した方が良いのか、 それとも、C７あたりの中心性頚椎損傷で、従来のリハビリや治療をし、静養するのが良いのかどうしたら良いか、ご指導ください。

７９歳女性、老人保健施設にて、２週間前に低体温症で急性期病院に搬送されました。転んだらしく頭に血があったため、MRIをとったところ、小脳大量出血であることがわかり、先生より、かなりの出血であり脳幹を圧迫しているので命の保証はできません。と言われました。緊急手術により一命をとりとめましたが、現時点で、のどの切開で痰などの吸引（定期的）酸素が2L、鼻からチューブにて食事をとっています。意識障害あります。1週間前より、先生から、MRIを見る限りでは脳幹はあまりダメージを受けていないかもしれないとお話をいただきました。また今まで、呼びかけてもあまり反応しなかったのですが、3日前くらいよりくらいより目を開ける時間がかなり長くなり、こちらの呼びかけ、簡単な問いかけにはうなずいたり、口で名前をいう仕草をみせたり、腕をあげたりするようになりました。ただ、日、時間によってムラがあります。現在いるところは、急性期病院のためリハビリか療養かの病院に転院してください。と言われています。もちろんリハビリ回復期病院を希望しており、良い病院だと思ったところへコーディネーターの方を通じてリクエストしたのですが、重症すぎるという理由で断られてしまいました。親族としては、これよりゆっくりだが、改善する見込みがあると信じてリハビリ回復期病院を探しているのですが、６か月まではこれより意識が今より回復する可能性などありますでしょうか？並びにこのような状態でも回復期リハビリ病院の受け入れは通常あるものでしょうか？よろしくお願いいたします。 ＊専門用語がわからないので上記のような説明になり申し訳ございません。

来月で89才になる父親。 今年の7月半ばに胃全摘手術を受けました。 術後2日で感染症で肺炎になり、せん妄が出て、どこにいるかもわからなくなったのですが、1週間ほどでそれは治りました。 その後は頭は手術前の状態に戻って、しっかりしていたのですが、 寝たきりの状態が続いたためか、その1ヶ月後位で元気がなく、ボーッとするようになり、一時的に漢字も書けなくなりました。 その後、リハビリ病院に転院し、歩くリハビリを受けて良くなり、見舞いに行った時は、手術前の状態に戻ったように見えて10月上旬に退院したのですが、 家に帰ってから、朝食を食べたか食べてないかを忘れたり 同じことを何度も聞いたり、 今日病院に行ったのに、昨日行ったと言ったりします。 前はつけていた家計簿もつけなくなりました。 手術前も物忘れは多少ありましたが、リハビリ病院でも、毎日日記もつけたり、家計簿をつけたりしていました。 家に帰ってから物忘れが悪化している気がするのですが。 最近は家計簿もつけなくなりました。 ただ、手術前も、体調が悪い時は食べたかどうか忘れることもあったかもしれず、退院してから術後の傷が痛い等で体調は良くないので、そのせいかもしれないとは思います。 今も、選挙の話をしたり、芸能人の話をしたり、普通なときもあります。 これは認知症になってしまったのか、一時的なものなのか 今のうちにどこかで診断を受けて何か対処した方がいいのか、あまり気にしない方がいいのか、どちらでしょうか。 2ヶ月最初の病院ではほぼ寝たきりで、1ヶ月リハビリ病院に入院していて帰ってきたらこれくらいは仕方がないでしょうか。 何かできること、やった方がいいこともあれば教えてください。

5年前の4月に58歳の妻がくも膜下出血で倒れました。2ヶ月後にリハビリ病院に転院となり、STもPTもがんばってくれましたが、ある程度からあまり変化がなくなりました。7月あたりに一度妻が「私って可哀想？」と言ったことがあり、これはかなり戻ってこれると期待していましたが、その後は話すこともあまりなくなってきて、トイレばかり要求するようなりました。担当の主治医は外科医で月一回CTを撮り、チームで脳の状態は見てるというので安心していました。また脳専門の若い先生も週に一回は巡回していろいろ話をしてくれていたので安心していましたが、6ヶ月の入院後を経て、退院してすぐに手術をしてくれた病院に診てもらいに行くと水頭症と判断され、シャント術をしました。するととてもよくなり歩けるようにもなりました。もしリハビリ病院で3ヶ月以内に水頭症とわかりシャントをしていれば、後々の回復度合いは大きく変わっていた可能性はありませんか？ちなみにリハビリ病院の脳専門の若い医師はアルバイトだったと聞きました。 私もCTを見せてもらうと、明らかに脳室が広がっていて、これは誰が見てもわかるだろうと思い、リハビリ病院に聞きにいくと主事医は「水頭症の手術をするレベルかなぁ」と言われてしまいました。実際には数ヶ月早くシャントをしていればもっと高次脳機能障害の回復も歩行も劇的に変わっていたのではないかと思ってしまいます。可能性としてはどうでしょうか？ずっと気になっています。 ちなみに今は手引きをしながら歩行でき、会話もかなりできるようになってきました。

近所の個人整形で1年半50肩を見てもらっていましたが、痛みが治らない、力が入らないので別の総合病院に行った所、腱板断裂と診断されました。 痛みが強く、その痛みが腱板断裂からでは無い為分からない痛み(？)、と言うことで手術治療は一旦様子見(？)となっている様子です 今の病院は少し遠いのと、医師が説明をしてくれないのが合わず、転院を考えています。(肩関節専門医ではあるが、治療方針や断裂の大きさ等聞いても必要ですか？と答えてくれないのと、紹介書の不備なのか、以前の治療をはぁ？、と言いながら事細かに聞いてくる。メモは軽くしか取ってなかったので細すぎて分からない部分があるとどうなってる！と怒る。紹介書には書いてないのですか？の問いかけには無言) 近所の腱板断裂の治療経験の少ない肩関節専門医では無い整形外科医師(スポーツ医学の治療はされているらしい。リハビリ等の通院は週2回くらい通える距離)と腱板断裂の治療経験が豊富な医師(距離的に1、2週間に1回の通院しか無理そう)どちらにかかるかで迷っております 家族は遠くても経験豊富な医師に手術をしてもらいリハビリは近所の医師を紹介して貰えと言っていますが、 今通っている医師はリハビリも同じ病院で行う。毎日通えないなら手術はできないと言っていたので、そんな対応が出来るのか不安です。 腱板断裂の遠方の患者のリハビリ強化期間はホテル住まいを皆さんされているのでしょうか？ １ヶ月でも完全ホテル住まいは金銭的に出来ないのでは？、と手術に二の足を踏んでおります