肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

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トリプルネガティブ乳がん 肝臓所見の経過観察について

person 30代/女性 -

昨年11月に左胸トリプルネガティブ乳がん(ステージ1A17ミリ、ki67 46%、グレード3)と診断されました。 今年5月まで術前化学療法(EC→PTX)、6月に部分切除+リンパ節生検を行い、病理はpCRで、術後抗がん剤なし、10月に放射線治療を終えました。 8月頃から週1位、食後の腹部違和感があり、内科で腹部エコーの結果、肝臓に下記所見がありました。 「表面:整肝縁、鋭、実質は粗造で、右葉に低エコー腫瘤を散見する。 門脈血流は求肝性に保たれている。S8に6×6mmの高エコー腫瘤を認める。境界明瞭で内部は均一で 血流シグナル(-)。」 主治医(外科医)が確認し、 「右葉の低エコーは2つで4ミリ程度、嚢胞では。S8は血管腫などでは」としつつ、術後半年の今月造影CT(シンスライス)をとり、ダブルチェックの放射線科医より「S8に転移を否定できない低吸収(黒い部分?)があり、小さいため経過観察」のコメントがつきました。 主治医は「造影剤で染まらない部分があるが、小さすぎて経過観察しかない。S8に気になるものはあるか聞いたので読んでくれたが、通常は指摘しないと思う。術前6月のCTはシンスライスではなく、あっても映っていない(これかも?というのはあり)。嚢胞もこのように映る。気にしないで良い。」とのことで4月にエコーの予定です。 質問は下記です。 ・経過観察(4ヶ月後エコー)で良いか。グレード3でki67が46なので心配。 ・昨年の人間ドッグのエコーは所見なしだった。最近できたということか。 ・腹部エコーで低エコー2個と高エコー1個はありそうだが、CTでは1個のみ指摘なのは小さくて映らないなどの理由か? ・ステージ1AでPCRでも、術後半年で肝転移はあるのか。気にしすぎか。 尚、腫瘍マーカーは正常です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺腺癌ステージ4 、3次治療の選択について

person 60代/女性 - 解決済み

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量,アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し,10/25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では7月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが,癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの2剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで,副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので,免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この2剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか? タグリッソと抗がん剤との組み合わせや,ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか?ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9、SLX高値と膵癌症状

person 40代/女性 -

夏から肝機能異常と、腫瘍マーカーCA19-9とSLXが高く、色々相談させていただいていました。 以降、経過観察で通院しています。 悪かった肝機能ですが、 AST179→144→102→35→53→37 ALT222→167→114→37→44→30 γGTP 113→80→63→24→21→19 LDH282→255→203 →195→166と一応基準値内に収まっています。 ただ腫瘍マーカーが、CA19-9 は155.7→203.7→157.5→165.6 SLX 46→41→44とやはり高く、12月の検査ではまた上昇していました。SLXは偽陽性が少ないと書いている記事をみて、不安になっています。 また、抗サイログロブリン 抗体半定量 1600倍?と出ました。ただ甲状腺機能は低下してないので、投薬は受けていません。 肝機能異常から、腫瘍マーカーが高いのが発覚し、腹部造影CT、造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、PET-CTとしましたが、癌は見つかりませんでした。 秋口から、左首から鎖骨あたりがだる痛い感じで、心臓かなと心配になり心電図を撮りましたが、異常ありませんでした。 ただ今も痛みがあり、整形で頚椎後弯と言われたのでリハビリをし、メチコバールを飲んでいます。 右上背中が痺れることがあり、また腫瘍マーカーが高いので、やはり膵癌なのかなと不安になります。 数ヶ月に一度の診察と血液検査だけですが、腫瘍マーカー2つとも高いのをほっておいていいのでしょうか?

5人の医師が回答

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