ホルモン剤副作用に該当するQ&A

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前立腺がん リンパ節転移 PSA680 T3N1M0の治療法についてアドバイスをお願いします

person 50代/男性 - 解決済み

年齢は53歳です。 〇ここまでの経緯 9月上旬 ・PSA686、CT、直腸診で、前立腺がん、リンパ節転移と診断、この日にゴナックス開始 9月下旬 ・骨シンチの結果、骨転移なし、骨盤リンパ節転移(骨転移など遠隔転移はない)と診断 11月中旬 ・生検を受け前立腺がん、リンパ節転移確定、T3N1M0、GS5+4=9 12月下旬 ・ゴナックスに加えビカルタミドを追加 *上記の通り生検前に治療が始まっている。 *生検による組織採取はCTを見て10本とも左葉から採取し病期・GSが決定 〇セカンドオピニオンの意見 *1人目:生検を行い内服薬(遠隔転移がないのでビカルタミド推奨)を追加し後日前立腺に外照射を加えることが妥当 *2人目: ・放射線治療とホルモン療法でギリギリ根治がねらえる。放射線はIMRTがよい。 ・ホルモン剤を何にするかはゴナックスのみがよい。ビカルタミドはエビデンス的にあまり意味がない。ホルモン治療の強度を上げるなら副作用もあるが若いのでエンザルタミドかアパルタミドがよいのではないか。 〇PSAの推移(ゴナックスのみ) 9月686→10月上旬41→10月下旬25→11月下旬16→12月下旬14 〇今後の治療 ゴナックスにビカルタミドを追加しガン細胞がへたってきたら半年後に放射線治療を行う予定です。放射線治療はIMRTを考えています。 〇質問 1治療開始から3ヶ月ゴナックスによる治療だけでPSAが14までしか下がらず、この1カ月は微減にとどまっています。私のがんは薬に対して効かないガンなのでしょうか。PSA686はやはり気になります。  2ゴナックスとビカルタミドで半年後に外照射治療(IMRT)という治療は妥当でしょうか。 3働きながらの治療となるため最新治療を求めて遠方へというのは難しいのですがその中でも良い治療をと考えています。他に考えられる治療があれば教えてください。

2人の医師が回答

高温期の血液検査について

person 30代/女性 -

34歳2人目妊娠希望です 2010年10月に出産しました 今年に入って2人目希望で、子作りを始めました 基礎体温が排卵後上がるのが遅かったので、気になり産婦人科を受診してタイミングを見てもらってます 前回は特に体温の上昇が悪く、基礎体温表を医師に見せたところ、プロベラ錠という薬を出されました 今日受診、タイミングは4月3日、6日からプロベラ錠を飲み始めます 9日にまた受診して、血液検査をしてもらいます 以下の3点について、ご回答お願いします 1. まだタイミングを取り始めたばかりで、どこまで9日の血液検査で調べるかという問題があるのですが、検査内容としてはどういったものがおすすめでしょうか? 2. ホルモン剤の服用は初めてで、何となく副作用等心配なのですが… 前回妊娠した時に、妊娠とは関係ないところで、ビタミンCビタミンEと漢方薬を飲んでいて妊娠したので、効果があるかなとビタミンCビタミンEと養命酒を飲みはじめました 併用して大丈夫でしょうか? ほとんど止めているのですが、寝つきが悪い時や生理中など安定剤を飲む時があります 月2回程度です これも問題ないでしょうか? 3. あと医師に言うのを忘れていて、お伺いしたいのですが… 一年ちょっと前に母乳を与えるのを止めたのに、乳首を指でつまむと、ごくわずかに母乳の分泌があります ほんのわずかですが、母乳が出ていると妊娠しにくいみたいなので、基礎体温が上がりにくいのと関係ある可能性もあるでしょうか? 前回は3周期で妊娠し、妊娠中も出産も経過は順調でした 基礎体温を付け始めてその月に妊娠したのですが、体温の上昇に時間がかかった気はします

1人の医師が回答

カフェインでの不調の相談先

person 30代/女性 - 解決済み

昨年より、体調が悪化し、チョコレート嚢胞(4.3センチほど)、子宮内膜症の診断を受けました。診断後、治療でピルを飲み始めた頃から、コーヒー紅茶を飲むと、1-3時間後から血の気が引いて半日ほど動けなくなることに、しばらくしてから気づきました。ピルの副作用も強くピルは中止、現在ホルモン剤で治療を進めています。 昔からお茶が好きで、緑茶ほうじ茶玄米茶などを日常的に飲んでいましたが、お茶類を飲んでも動けなくなるため、ノンカフェインのルイボスティーなどに切り替えをしたら、少しは血の気が引く症状が出にくくなったように思いますが、先程市販薬のルキノンという頭痛薬を飲んだところ、また血の気が引いて寝込んでいます。成分表を念の為見ると、「無水カフェイン」の記載がありました。 カフェインのアレルギーか、他の原因なのか検査をした上でドクターから生活のアドバイスを受けたいのですが、かかりつけや近隣のアレルギー科に連絡しても、カフェインの検査はないと言われてしまいました。 どこの診療科に行けば、検査や相談を受けてもらえるでしょうか? また、ネット情報なので正しいのかは判断できませんが、元々起立性低血圧、低血圧め(上100こえない、下70前後)で、一時期昇圧剤も処方されましたが、頻脈と動悸が激しくなり中止となった経緯もあります。 症状としては、血の気が引く、血が抜けていく感じがする、座ってもいられない、毛細血管のドクドクが体に響く感じがする、毛細血管が開いてるのか少し痺れる感じ(頭のこめかみ、顔、肘下、ふくらはぎ)がする、などが酷いです。 症状がひどいときに脳のMRIと、耳の検査も内科のドクターの紹介でしましたが、どちらも異常がないとのことでした。 相談できる診療科と、日常の対処法、このような症状が出る他の考えられる原因があれば、教えていただきたいです。

2人の医師が回答

高血圧について(乳癌再発予防治療中)

person 40代/女性 - 解決済み

2019年8月に乳癌手術 8月末〜2020年2月まで再発予防のため抗がん剤治療を受けました。 2019年11月末からは平行して、分子標的薬(ハーセプチン)投与もしており、現在継続中。 あと3回で終わります。 2020年年2月からはホルモン剤の内服(タモキシフェン)もしています。 昨年11月末からドセタキセル+ハーセプチンの治療が始まった後、動悸がひどくなり、血圧が上昇しました。 それまでは検診で測る程度、高血圧を指摘されたことはありません。 循環器内科で、動悸は精査して、特に異常なし、結局、ドセタキセルが終わったら落ち着いてきたので副作用だったことが分かりました。 ただ血圧は12月〜3月くらいまで高く 平均上は140-150(たまに160台)、下は90台(たまに100台あり)を推移。 外科主治医と循環器内科の先生ともに、抗がん剤治療(ハーセプチンも)が終わってストレスから解放されてからの様子で考えても良いのではということで家庭で血圧測定をしながら様子をみていました。 5月から9月までは平均上は115前後、下は80前後とかなり落ち着いていました。 ただ朝起き上がってすぐの血圧は下が80後半が出ることもありました。 昨年より家庭では、朝目覚めて起き上がる前、起き上がってすぐ、起床後1時間、夜20時頃、就寝前のだいたい5回測定してきました。 相談は、1週間ほど前から朝目覚めて起き上がる前に測る血圧が130台-90前後くらいがでます。 昨年血圧が全体的に上がった時でも、起き上がる前の血圧だけは低かったのに心配です。 ここ1週間は、その他の時間でも高めが出ることが多くなりました。 今まで落ち着いていたのが、ここ1週間で変化したので心配です。

5人の医師が回答

オンコタイプDXの結果について

person 40代/女性 - 解決済み

令和5年11月に右乳房全摘手術及びセンチネルリンパ節生検、エキスパンダー留置手術を受けました 組織検査結果は以下の通りです HER2 陰性 ホルモン感受性 陽性 Ki67 33.4% 部位:R-CA 腫瘍径:18x11x17mm(=浸潤径) 組織型: Invasive ductal carcinoma, solid type 浸潤度:f.ly(+). v(+) 核グレード:Grade 3(核異型3+分裂像2) 切除断端:(一) リンパ節転移:なし オンコタイプDX検査結果は以下の通りです 再発スコア:16 9年遠隔再発率:4% RS群における化学療法の上乗せ効果(平均、全年齢):<1% あと数ヶ月ですがまだ50歳以下の区分に入る今、オンコタイプDXの結果報告書内の【50歳以下 RS16-20 化学療法の上乗せ効果〜1.6%】が気になっています 抗がん剤の副作用である脱毛に懸念があり 担当医に伝えたところ どうしても抗がん剤をやるなら脱毛しにくいCMF療法を選択しても良いのでは?とのことでした 質問1 抗がん剤の上乗せについて 他の先生のご意見もお聞かせいただきたいです 質問2 抗がん剤を選択した場合、脱毛を気にしてCMF療法をやるくらいなら他の抗がん剤を選択した方が良いでしょうか? 質問3 抗がん剤の開始時期は術後12週以内と伺いました。ホルモン療法にしても開始時期は急いだ方が良いでしょうか? 質問4 ホルモン療法の副作用について、すでに更年期症状が出ているのですが更に悪化しますか? 対処法などあるのでしょうか? 質問5 今後受けるべき検査の頻度と内容を教えていただきたいです このような場を設けてくださり感謝いたします よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

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