延命治療に該当するQ&A

●対象 患者：83才　女性 罹患：胆嚢ガン ステージ4 肝臓に転移あり 　　　余命６ヶ月 病状：今年2月中旬に激痛で緊急搬送 　　　痛み止めで激痛おさまり退院 　　　ガンに対する治療は未実施 　　　みぞおち部に常に鈍痛 　　　食事があまりとれない 　　　足のむくみがひどい 状態：電車に乗って出かけるなどはしており 　　　日中帯の半分以上の行動可能 希望：つらい症状を緩和したい 　　　あまりつらい治療は回避したい 　　　自由に行動できる期間を延ばしたい 　　　→　つらいけど生きているような時間を増やしたいわけではない ●お聞きしたいこと 　1.　胆道ガンに遺伝子異常が多いとの情報あり、遺伝子パネル検査で有効な薬（緩和・延命） がみつからないかなと思ってます 標準的な治療後とか年齢的に対象外で厳しいのではということを言われましたが、やはり抗がん剤での治療実績がないと厳しいものでしょうか？ 　2.　もし遺伝子パネル検査ができた場合でも抗癌剤なしに　いきなり単独での分子標的薬や免疫療法となることはないでしょうか？ 　3.　痛み等を緩和するための臓器への放射線治療は難しいでしょうか？ 　4.　胃や腸に転移があった場合に、食事をとるためにアナモレリンを処方してもらうことは可能でしょうか？

【背景・現状】 生まれつき右上の３番の歯が完全埋伏歯で、2番4番の根っこと隣接していました(歯根近接)。膿が出てきた為、3番の埋伏歯を抜歯したところ、4番の歯は歯槽骨が半周しか残っておらず、5番の歯も1/4程骨がなくなっていて、さらに歯茎がかなり後退して歯がむき出しの状態です。(写真) (限局型重度慢性歯周炎　Stage4/GradeA) 今後の治療について、 4番の歯を出来るだけ延命してその後最終着地点を探すと言われて、以下の提案を受けています。 ▪️延命案 1: 歯周病治療(レーザー治療等)をして、ダメになったら抜歯 2: 歯周再生外科治療+遊離歯肉移植術+連結差し歯をして、ダメになったら抜歯 ▪️最終着地点案 1: インプラント 2: ブリッジ 3: 入れ歯 CT画像や説明からすると、再生治療もインプラントも難易度が高そうで(インプラントでも骨を厚くする再生治療がが必要)、現在61才で、残りの人生を考えた時、延命1と最終着地点3の組み合わせが現実的かと思っています。 この場合、4番のみの入れ歯(中間欠損の入れ歯)にとどめられるよう、延命の期間では4番の歯の延命に加えて5番の歯の悪化をしっかり食い止める治療、もしくは5番の歯の建て直しの再生治療も考えたいと思っています。 【質問】 どのような歯周病治療(炭酸ガスレーザー？)が有効で、どのくらい延命出来るものか、むき出しの歯で生活する上での懸念点等があればお願いいたします。

前立腺がんを患っており、現在通院中ですが、ステージ4のため、根治が難しい状況です。延命を最優先に考えており、密封小線照射治療を検討中ですが、肺炎を併発しており、密封小線照射治療が肺炎でもできるかどうかを心配しています。

母がＡＬＳで在宅治療中で、薬はラジカットとリルテックを服用しています。先日、医師よりロゼバラミンの紹介を受けたそうですが、母経由ではいまいちロゼバラミンのデメリットが分かりません。治験結果では平均５００日の延命とありましたが、副作用やその他のデメリットがよく分からず、ご教示願います。

75才男性で前立腺がんを患っています。 現在通院中ですが、ステージ4のため、根治が難しい状況です。延命を最優先に考えておりますが、肺炎を併発しており、肺炎でも可能な治療方法を探しております。 アーリーダーによるホルモン治療をしていたのですが、副作用で肺炎になりました。 薬剤性肺炎で、肺の30%が壊死していて、肺全体に炎症ありの状態です。 できれば標準治療が良いですが、これも限界があるので、民間療法も対象に考えています。 ぜひ回答をよろしくお願いします。

膵臓がんクラス３手術不能相当の判定を受け、抗がん剤治療がスタートします。 最初主治医から告知を頂いた時は、抗がん剤でがん縮小狙いつつ重粒子や陽子線、切除までいければ良いですねというお声を掛けていただいたのですが、いざ抗がん剤スタートに近くなると入れ替わる担当医や看護師さんも最初の希望的観測の言葉は一切なくなり、いかに１日でも延命するかという感じの声掛けに変わりました。アブラキサン＋ゲムシタビンは手術不能状態の膵臓がんに対して使用すると書いてありますし、確かに対象ではあると思いつつも、最高で根治を目指したい私にとってファーストチョイスの抗がん剤として良かったのかと不安になってしまいました。ファーストチョイスとしてどうなのか？と根治のケースが少ないので軽率な発言や過度な期待をしないよう配慮して頂いてるのか、もう治る確率が天文学的で医師的には延命のみしか頭にないのか実際先生達がどう思ってるのかも気になります。

以前相談させていただいきました。 ５年前に前立腺癌のなり小腺源治療を行いましたが、PSAが２を超えて再発となりましたが 生検、ＭＲＩ.CT.骨シンチでは 異常が見られませんでしたが、 PSAは上昇し7.4となり PSMA➖P Tの検査を紹介され 検査したところ、５か所の転移が見つかりました。 癌は骨だけの転移で、前立腺、リンパ、他の臓器への転移はありません。 ゴナックスの治療をはじめました。 PSMAを受けた病院からはサイバーナイフの定位放射線治療をすすめられ、現在通院している 泌尿器科の先生からも延命効果の可能性があり保険適用とのことでした。 ニカ月ごから放射腺治療を開始しますが、PSMAでしか見えない癌を放射できるのか、またホルモン療法で癌はさらに小さくなってしまうのではないでしょうか、ピンポイントの照射は出来るのでしょうか