腸が動くに該当するQ&A

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くも膜下出血術後 11ヶ月 回復期終えて転院について

person 60代/男性 -

独身 63歳の弟が昨年3月に倒れ救急搬送 くも膜下出血で手術受け、その日のうちに埋めた骨を取る手術をし 1ヶ月後リハビリのため別の病院に転院した。 この時点で手を握ってという言葉には反応した声かけにもうなずくことできるが、動かせるのは右手、肘から先のみ。 さらに1ヶ月後 手術した病院で骨埋めし、水頭症のため2週間後シャントの手術受け 以前よりはっきりした表情、「手を挙げて、わかる?」声かけに頷き、手を挙げようとする。 リハビリ期間中かなり意思表示できる様になる(友人のこと、好きなアーチストの事など質問にしっかりうなずいたり、 首を振ったりし、感情も表出でき、簡単な発語も見られる)が、半月後呼吸状態悪化(痰が詰まり) 救急で気管切開する。再度リハビリ病院へ戻り ホワイトボードで筆記により住んでいた場所、家族の名前など筆記できる。絵も描けるまで回復し、胃ろうを造設。転院予定であったが、造設後呼吸悪化。(腸が動かずガスが溜まって肺を圧迫したために呼吸状態が悪くなり、胃ろうからガスを抜いて、回復した。) その1週間後コロナ陽性となり治療 感染後約3週間後意識状態が悪くなったと報告あり、シャントの流れが悪く、髄液を抜いてみたら意識改善してきた為シャント圧を調整したら意識改善したなどのエピソードがあり、全身状態は改善したとの事で転院を勧められています。 改善したと言っても、以前とは違いぼんやりして反応がはっきりしません。回復期リハの期間が過ぎ、刺激が減ったためだろうと思うということです。 近々で面会した時ずっと歯軋りをして、とても辛そうな表情でしたが、好きな音楽を聴かせると歯軋りは止んで顔も穏やかになりました。まだわかっていて感情もあります。このまま勧められる病院に転院してもリハビリはほとんど期待できません。 家族ができる最善は何ですか?

6人の医師が回答

高齢者 両側声帯麻痺 気管切開について

person 60代/女性 -

86歳の母が 昨年11月初め 嘔吐し血圧200になり 緊急入院しました。腸が動いていない 糞便性イレウスと診断されました。点滴下剤で調整し とろみ食は食べれるようになり 退院に向けてリハビリしている最中 再び嘔吐し 脳梗塞を発症しました。もともと多発性脳梗塞と言われていました。それ以来 経鼻胃管から薬を入れ 鼠径部から静脈栄養をとっています。意識はあいさつ応答できるくらい回復しました。 今月初め 夜中医師から電話があり、声帯が閉じている。このままだと呼吸できないと言われ 至急 気管挿管してもらいました。初めは呼吸補助していましたが 自力呼吸できるようになりました。母は認知症で身体はかなり衰弱しているため 気管切開させたくない思いで 挿管したまま様子をみるよう主治医にお願いしました。経鼻胃管による 挿管性の両側声帯麻痺ではないかと思っているのですが… それから2週間してを管を口から鼻へ再挿管し 一週間して再び管を抜いて様子を見ると 声帯が腫れていて呼吸困難になり 再々挿管になりました。主治医から次は気管切開だと言われました。今の母の状態は開眼し、問いかけには首で合図しています。痰が多く 二時間ごとに吸引してもらってます。 お伺いしたいことは 1 両側声帯麻痺では気管切開以外の治療(手術・内服)はありますか? 2 高齢で衰弱しています。 気管切開とその後 身体に負担がかかりますか? 3 高齢で気管切開すると塞ぐことはできるのでしょうか? 4 延命治療は望んでいません。高齢で両側声帯麻痺の気管切開は延命治療になるのでし ょうか?                                    知人からは 気管切開しない方がよいと言われ 家族で困っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

74歳女性。圧迫骨折後、便秘が18日続いている。どうしたらいいか

person 70代以上/女性 - 解決済み

【患者プロフィール】 年齢・性別: 74歳女性 既往歴: 肥満。糖尿病あり。十年以上前に心筋梗塞のカテーテル手術歴あり、以降血管系の薬を服用中 現病歴: 転倒(尻餅)による圧迫骨折(L3)で2週間入院。便秘。退院後も便通がない状態が続いている 【経過】 便秘: 転倒時から便通がなく、入院一週間目以降にかんちょうや摘便を試みるも効果なし。摘便を担当した看護師さんは「直腸に便がほぼなかった」との事 腹痛: 転倒時に腹部痛(筋肉痛のような痛み)を訴えるが、現在は痛くないとの事。 痺れ:今のところ圧迫骨折による痺れはなし 服薬: コルセット着用、痛み止めとしてトラマドール配合を服用中。入院中に処方された便秘薬を服用中 検査所見: CTで硬い便が詰まっていることが確認されている。医師より「痛み止めの副作用かもしれない」との説明あり 入院中にされた医師からの説明は「一度力んだ際に迷走反射があり、慎重に対応中。退院すれば気分が変わって便通があるかもしれない」との事だった 【現在の状況】 退院後3日が経過。退院後2日目に極少量の排便があったのみで、便通がほとんどない状態(入院期間を含め18日間ほぼ便通なし)。普段から便秘がちだったので、転倒前から便秘が続いている可能性もある その他の症状: 食欲低下(事故前の1/3の食事量。だるそうな様子が見られる)。受け答えはハッキリしている 本人の訴え: 本人は「腸が動いている感覚があるから大丈夫」だと語っている。 【質問事項】 緊急性の度合い: 便通がない状態が続いているが、緊急性についてどう判断すべきでしょうか。本人は自宅からの移動を嫌がっているが、すぐにでも受診させたほうがいいか?  危惧すべき状況: 現状で想定されるリスクや懸念事項は何か、教えてください

7人の医師が回答

6歳の男の子、腹痛あるが排便出来ず

person 10歳未満/男性 - 解決済み

恐らく便秘が1週間程度続いており、昨日の夕方までは食欲もあり元気だったのですが、夜20時過ぎに腹痛があり、下から排便はなく口から嘔吐しました。 吐いた後はケロッと元気です。 また21時過ぎに再び腹痛があり、同じく下から排便なく、口から嘔吐しました。 心配だったので医療機関に電話し、救急に行きました。 腹部エコーをまずみてもらい、痛い箇所を確認、(痛いのはへその上のあたり) 次に触診で肛門から指で調べて貰いましたが、肛門付近直腸あたりには便はなく、上の方に便があるとのこと。 浣腸で治るか分からないが、やってみることにし、結果排便が出来ました。 出たあとは本人もスッキリした様子で、お腹押しても痛くなく、帰宅し、そのまま寝ることが出来ました。 翌朝からは食欲もなく、念の為近所の小児科を受診しました。 便秘の酸化マグネシウム、2日排便なければ、排便を促す液 ピコスルファートナトリウム内用液 0.75% を7滴コップ一杯の水に入れ服用する様言われました。 小児科受診後 またお腹痛いと言われ、急いでトイレに連れて行こうとしたらその場で大量に嘔吐してしまいました。 吐いた後はスッキリした様子です。 心配になり、また先程診て貰った小児科に戻りました。 腸も動いてるし様子見で大丈夫と、特に薬もなく終わりました。 下からの排便が無く、嘔吐する時は大量なのがとても心配です。 今日一日は食欲が全くなく、柿1個食べれました。 飲み物は大好きな牛乳を少しずつ飲ませてます。 1 便秘と思って居ましたが、他の病気の可能性はあるのか 2 家に残っていたミヤBMを先程飲ませてしまいましたが、悪い影響はないでしょうか(処方されたのは令和4年12月のものでした) 3 小児科に処方された酸化マグネシウム、ピコスルファートナトリウムの服用目安が今は分かりません。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腰椎圧迫骨折後、腸が骨盤に入り込み、圧迫感膨満感に苦しんでいます

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の妻の件で伺います。再三の相談で申し訳ありません。 昨年2月に脊椎圧迫骨折の診断を受け3か月間コルセット治療の末、回復しました。しかし体重は10kg減少し、身長も5~6cm縮んで内臓が圧迫され、内臓下垂のような状態になりました。特に腸は骨盤の空間に完全に落ち込んだ状態になりました。発生後9か月ほど経ちますがお腹の膨満感、圧迫感が著しく一向に良くなりません。何人かのお医者様にもいろいろ相談しましたが、内臓機能には問題は無く、すぐに打つ手は無いと言われています。筋肉と脂肪をつけるよう指示されています。また、歩行にも安定感がないため、3か月前から理学療法士によるリハビリを受けているところです。 自覚症状をまとめると以下のようになります。 1.横になって寝ている時は腸も安定し辛さはかなり軽減する。 2.起床すると、腸が動き出し膨満感、圧迫感が急にひどくなる。   1時間ほどで程度は軽くなるが辛さは継続 3.食欲は旺盛で、食後、膨満感、圧迫感が急にひどくなりしばらく続く。   そのため食べる量は我慢して少し控えざるを得ない。 4.排便は1日1,2回規則的にある。 5.最近は筋力の低下を抑えるため、辛さを我慢してできるだけ起きていて家事を行う   ように努めているが、3,4時間程で我慢できず横になり休むことが多い。 6.リハビリでの歩行外出時、外見は正常に歩けてるように見えるのですが本人は体が   安定せず不安感が消えません。 そこで質問ですが、どのお医者様も「まず筋力をつけることが一番」とは言われますが、筋力がつけばこの辛さが本当に緩和されるものなのでしょうか? 先の目標が見えず毎日不安な日々を送りながらリハビリに励んでいます。少しでも今の辛さを緩和するには何か方法は無いのでしょうか?あるいは、このようなことを詳しく相談する医療機関がないでしょうか?

3人の医師が回答

PPIの服用と便秘

person 40代/女性 -

海外在住。逆流性食道炎で治療中。 今年一月中旬より十日間副鼻腔炎の治療によりアモキシシリンを服用後、お腹にガスが溜まり易くなり、便秘気味に。その後逆流性食道炎悪化、オメプラゾール20mgから40mgに増量し、その服用方法で7月半ばまで。その後あごや両側の下肢、肘から手先にピリピリするような皮膚の症状が出たため、パントプラゾール20mgを朝夕二回計40mg/一日に変更。途中40mg錠一錠を夕食後一回に。パントプラゾールは腸の動きが悪くなり、ガスが溜まり苦しくなったため、今度は再びオメプラゾールに戻す。オメプラゾールも20mgカプセルを二個一度に夕食後服用を三日試しにやってみるも、お腹の張りは悪化。そこで''polyethyleneGlycol (ポリエシリン グリコール?) 3350 、17gを水に溶かして服用。服用後胸がむかむかし始めたため、その後は服用していません。排便は朝2回~3回(量は普通~やや少ない、普通~軟便、二回目以降はねっとりした感じで残便感あり。)が毎日ありますが、朝の排便後から腸が動かない感じでおならも出にくくただただお腹が張っていき、食欲が沸かない状態がここ二週間。日本にはない病名のようですが、SIBO(Small Intestinal Bacterial Overgrowth)と診断されています。副鼻腔炎の治療で服用した抗生剤で小腸内の菌が異常に増えた為に腸の動きが悪くなり(IBSがあるとも言われました。)、ガスも溜まり易くなっているということらしいです。40mgを一気に服用が良くないのかと、20mgを朝夕に分けて飲めば作用の仕方もマイルドになるかと、今夜からそうしています。 酸化マグネシウムは便秘の治療に使われているとこのサイトで読みました。 週末なので処方箋がいただけないのですが、店のサプリメントを置いてあるところに酸化マグネシウム(Magnesium Oxide)がビタミン剤と並んで置いてあるのですがそれで代用できるでしょうか?

4人の医師が回答

アレルギー性紫斑病の薬の減量のタイミング

person 10歳未満/男性 -

9月7日にアレルギー性紫斑病の疑いで入院し5日間ほどステロイド治療して退院、14日に紫斑が出て再度激しい腹痛で再入院し9月29日で一旦治療を終え退院。入院中は強い腹痛でプレドニン注射を一日30ml?を数日続け、それから半量の一日15mgを1週間ほど続けさらに半量の一日8mgを4日間続け薬を終えました。が退院して薬の切れた夜にまた激しい腹痛を訴え夜間救急を受診、さらに8mg3日間処方してもらいました。 入院中は便秘もひどく浣腸で便を出し、腸が動くと刺激になるのか強い腹痛が続きましたが、退院する一週間前から腹痛も消え回復に向かっていました。がすぐ再燃し、退院した次の日の9月30日から10月2日まで一日8mgを続け、その後2mgに減らす提案を頂きました。3日の朝2mgにしましたが、またすぐ腹痛が襲いもう2mg追加し結局8mgで過ごしました。それでも腹痛は一日中続きました。4日に再受診した際主治医からもう暫く一日8mgを続けて、8日あたりから朝2mg夜4mgはどうかと提案を頂き、あとは臨機応変にとのことで2mgのお薬を次の受診日までの分処方してもらいました。暫くは4mgに戻しても激しい痛みが決まって朝食前と夕飯前に襲い、座薬を使うほどの激痛が数日続きましたが、昨日あたりから痛みが治まりだし、今日は強い痛みを訴えることなく過ごせています。快便です。主治医からは今週から午前中にもう一度2mgで試してみてはと先日の受診の時に提案されているのですが、薬を減らすのもとても不安があり、明日の朝をどうしようか迷っています。減量のタイミングがとても難しいのですが、明日朝2mgでトライしてみて痛みが来たらもう2mg追加するか、もしくは座薬で何とか我慢させて様子を見ていくべきなのか迷っています。いち早くステロイドを断ちたいのですが。ご参考としてアドバイスいただけると幸いです、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

クローン病について

原因不明で体重減少と微熱、下痢、入院もしましたが困っています。 女性、身長160、体重44キロ現在は漢方を飲用しており落ち着いて体重が3キロ増えました。しかし、食事内容によって早朝、腸が動き微熱が出てきて目が覚めてしまい皮膚も炎症したり、関節が痛くなったり、下痢が続いたりと不安定で何を食べて良いのかも分からず苦しいです。 激しい下痢と粘血便、蕁麻疹とむくみ、意識混濁と体重現象で入院。血圧は50/35。絶食3日で下痢は治りその後6日間便秘、4日目普通食後から蕁麻疹と微熱が始まり、原因不明の為一旦他院。 検査内容は、血液検査、胸部・腹部X線、畜尿、骨密度、肺機能、眼科、アレルギー科問診、食物アレルギー血液検査、心エコー、心電図 ですが全部異常なし。 A/GとGLUの値が高く、MONOが低いです。 その後狭窄便しかでず3食ちゃんと和食を作って食べましたが、体重は増えず41キロに、 便秘か下痢のどちらかで熱は上がるしめまいはするしで大学病院へ。 諸症状(関節の痛み、視力の低下やきらきらする、蕁麻疹、体重減少など)から大腸検査。ところが、なかなか入らず内視鏡室の2人の先生で話しながら行っており、小腸と大腸のつながった部分にあきらかにポリープのようなものがいくつかあったのですが、 入らないのでカメラを回しているうち見えなくなって、きれいな部分が移った時に先生はモニターを確認し大丈夫ですねといってきました。 ちゃんと言えばよかったのですが、恐怖と痛みでちゃんと見てくれるはずとおもっていたのでそのままに、その後日主治医の先生へのカルテには問題なしとだけかかれていたそうで、結局原因不明のまま。 今は軟便と微熱、皮膚症状とめまい、膣から膿も。 再度違う病院で検査した方がいいでしょうか? クローン病の場合、症状が落ち着いていても病変は存在していますか。 消えていたら検査しても無駄になってしまうので教えてください。

1人の医師が回答

バリウムが溜まっている

person 30代/女性 -

昨年12月中旬から便秘で切れ痔になっていた中、今年1/6に検診でバリウム検査を受けた。検査後すぐに白い下痢をして便の色も徐々に元に戻った。翌々日から左下腹部が痛くてA胃腸科を受診。尿検査、腹部エコーを行い腎臓も婦人科系も異常なし。血液検査を行い炎症の数値が少し高かった為、フロモックス100mg、マグミット330mgを1日3錠を5日間服用し痛みは治まったが、便が少量何回も出たり下痢だったり細かったりでいつも通りの便がしばらく出ていなかった。 1/15にB病院で大腸内視鏡検査を受けた結果、上行結腸に憩室がある事が分かりバリウムは溜まってなかったと言われたが、1/16にC病院で腹部X線を撮ったところ上行結腸の上の方の憩室に2箇所、虫垂にもバリウムが溜まっているのが分かった。 A胃腸科に、B病院C病院の結果を見せて、バリウムがずっと残るのではないか心配だと言ったら、腸も動いていて自浄作用があるから大丈夫、いずれ少しずつ出ていくと言われて少し安心したのですが、バリウムが固まらず本当に虫垂のような細いところから出ていってくれるのでしょうか?現在はたぶん生理痛と思われる腹痛があり、とりあえず酸化マグネシウムとミヤBMを1日3錠ずつ飲んで様子をみることになりました。 質問 1、1/15の大腸内視鏡検査の前にサルプレップで透明の便になるまで出し切ったのに、翌日1/16の腹部X線でまだ憩室と虫垂のバリウムが残っているような状態で、本当にバリウムは飲んで10日も経っていても固まらず虫垂のような細いところから徐々に出ていってくれるのでしょうか? 2、出なかった場合、盲腸になったりしませんか? 2、お湯を肛門から入れる腸内洗浄で出たりしませんか? 3、憩室と虫垂のバリウムが出やすくなる可能性があるものが何かあればなんでも良いので教えてください(食事、マッサージ、運動、生活習慣等)

4人の医師が回答

尿管結石手術の合併症と今後の流れ

person 60代/男性 -

60代男性です。 質問者は、その子供です。 1週間で退院予定の尿管結石手術でしたが、手術中に尿管損傷、小腸損傷がありました。 これら合併症は一般的という病院側の姿勢ですが、説明があまりありません。今後どのような経過をたどるのが一般的なのか、教えてください。 【経緯】 5/ 9(木)手術     尿管を損傷     手術継続不可能     片側のステントはそのまま入っている。 5/10(金)本人が腹部の過度な張りと痛みを訴えるが、処置なし。以後、腹部の張り痛みは増す。     ※食事再開。尿出ず。 5/11(土)説明なく突然絶食。 5/12(日)来室した医師(担当医でない)に状況を伝えるが、特に対応なし。 5/13(月)担当医から「尿管を損傷した際に、尿が腹腔内に漏れ腸が動かなくなっている」と説明あり、抗生剤と痛み止めの点滴開始。 5/14(火)看護師の判断で心電図つけられたが、担当医の指示で外された。 5/15(水)※食事再開 家族から希望して担当医と面談。  今後について、「腹腔内の水が自然に吸収されるのを待つか、感染症のリスクはあるが抜くか」と話があった。本人は痛みに耐えかね、抜くことを希望。同日水を抜くと、緑色の消化液だった。小腸に穴があいている可能性があるとのことで、外科による緊急手術を受けた。小腸損傷部縫合と洗浄で5時間かかった。 【質問】 質問1)現在、本人は呼吸器をつけ息も絶え絶えな様子です。もう片側の手術も残っていますが、今後どのくらいの期間の入院が予想されますか? 質問2)家族の同意書に「予期せぬ重大な事故が起こり得る」といった怖しい文がありました(画像)。こういった文を載せるのは、よくあることですか? ※私が過去受けた手術の同意書は、どの科のものも具体的な起こり得る合併症とその対応、その後の流れで終わっており、上記のような文はありません。

3人の医師が回答

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