食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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お世話になります、うし6です。

person 70代以上/男性 -

眼科受診、内科受診をしてきました。 眼科は糖尿病による異常はないとの事、白内障予防の為の目薬を頂きました。 内科はメトグルコを飲み始めて1ケ月目、血糖値397→293(食後)、A1CJDS10.8→8.8、NGSP11.3→9.2と、まずまず順調だったのですが、クレアチニン1.12→1.34、eGFR49.83→40.95と腎機能が悪い数値でした。 内科の先生によると過去五年のデータでもこの位の範囲で良かったり悪かったりを繰り返しているとのことで、糖尿病によるものでなく、もともと腎機能が弱いのでは、との事。 質問お願いします。1.こちらの先生によると、メトグルコはあまり強い薬ではなく、体質改善?的な効果を狙っている、後は食事を今のように気をつけて、と言われたのですが、ここまで上がった血糖値がそれだけで正常に戻るものなのでしょうか。 2.やはり、腎機能が気になるのですがこちらの先生は多分昔から悪かったのでは、糖尿病でこれ以上悪くならないよう、血糖コントロールをしっかりしましょう、と言われるだけで薬や塩分など注意事項をおっしゃいませんでした。 腎機能を守るための知識をご教示下さると有り難いです。 主治医に聴けばよいことなのですが、素人が口を挟むのも申し訳なく、いつもアスクの先生方を頼ってしまいます。 お時間のあるときにでも教えて頂けると有り難いです。 長文失礼しました。

1人の医師が回答

合併症と思います。すぐに投薬治療が必要でしょうか?

person 40代/女性 -

一週間程前、糖尿病と診断されました。 一か月ほど様子をみて、血糖値が落ちなければ、 投薬治療とのことです。 現在運動と軽い食事制限をしています。 その後眼が軽く充血し、 糖尿病と診断された内科で眼の検査はしましたが、 特に以上はありませんでした。 合併症についてはまだ心配ないようなふうでした。 しかし、昨夜、寝る前に体の中に”虫が這う”ような感じがあり、ネットで調べたところ、糖尿病の合併症の症状とありました。 この症状は以前からあったように思います。 時々眼も覚めてしまったほどです。 また手の上に蚊か何かがいるような感覚も時々ありました。 まだ上記のことは内科の先生にはお話はしていませんが、 私はこのまま様子をみるだけで良いのでしょうか? それともすぐにでも先生にお話しし、 投薬治療をしたほうがよいのでしょうか? おしえてください。 外国に住んでいたこともあり、 長い間お医者さんにかかることがなく、 血液検査をしたのも初めてなので、以前のデータはありません。 いつからこのような状態なのかもわかりません。 血糖値: 188 HbAlc: 7.0 , 7.4 中性脂肪: 229 GOT: 67 GPT: 98 身長:162cm 体重:67kgくらい 食後3,4時間の結果 脂肪肝中性脂肪も高いと言われました。

1人の医師が回答

13歳女児 長引く体調不良

person 10代/女性 -

海外在住。 13歳の女児についてです。 寮生活2年目。 2ヶ月ほど前に彼女から「かなり前から(学校での)食後に必ず気持ちが悪くなる。食後2時間くらい経つと収まる」との事。 私達と一緒の時は食欲旺盛で食後の体調不良は一切無かった為に全く気がつきませんでした。 学校に確かめましたら「確かに食後に気分が悪くなっていて嘔吐もたまにあった」と。 胃薬を処方。血液検査(検査項目は不明)異常なし。 ストレス胃炎ではと心のケアを中心にサポートするつもりでしたが先日、食事が運ばれるのを待っていた所、目の見え方の異常を訴えてきました。 手は冷たく小刻みに震えあり。 かなりの空腹状態だったので低血糖気味(糖尿病ではありません)なのかと自己判断。 食事はきちんと食べたのですがその後体調が悪化。 救急車で小児ERへ。 病室にて血糖値、心電図、血圧、腹部触診、目の動き、器具を使っての足の裏や膝チェックをしていただき異常所見無し。 ドクター退室後に大量嘔吐を連続3回。 この時点で食事から1時間-1時間半。 内容物は未消化。 出したら顔色もよくなり帰宅。 また嘔吐(水状)。 目の異常は回復。 夕飯は消化の良いものを少量。 翌朝まで体調不良無し。 翌日に主治医の診察。 血圧、脈など異常なしでしたがお腹の触診で【胆嚢肝臓エリアにはね返り】を感じたからviralではないかと。 触診でviralがわかるかどうかは疑問ですが、気になるには【胆嚢肝臓エリアのはね返り】です。 ドクターは腫瘍とはおっしゃいませんでしたが。 お聞きしたいのは ○13歳という年齢で肝細胞癌や胆嚢癌の可能性はあるのか ○肝臓胆嚢以外だとどのような疾患が考えられるか ○追加した方が良い検査はあるか という事です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

痛み止めの薬が効かない

person 60代/男性 -

 頚椎脊柱管狭窄に伴う神経根症で、首筋のこり、右腕上腕部痛で困っています。また、”ジー”という耳鳴りが、アットランダムに、起きますが、その他の身体的不具合は起きていません。先生は”手術は不要”という事で、首の牽引、電気治療、理学療法、鍼灸を受けましたが、思うような結果が得られません。また、対処療法・消炎薬のボルタレンジェネリック、ロキソニンジェネリック、セレコックス、リリカ、、胃薬と共に、順次に処方願っていますが、右腕上腕部の痛み緩和に効かなくて困っています。前述痛みを和らげようと、種々のテープも処方して頂いたのですが、市販テープを含め、効果がありません。 唯一、ステロイド注射が、2~3日程度、効きますが、2型糖尿病治療(食前と就寝前にインシュリン注射)中の血糖値をあげてしまいます(ここ半年のヘモクロビンA1cは6.2~6.4です)。  質問、 1.試してみたいので、右腕上腕外側の痛みを和らげる薬をご紹介下さい。 2.試してみたいので、首の”コリ”を和らげる薬をご紹介下さい。 3.前述のような消炎飲み薬(ステロイド注射は除く)やリリカが、(特に、食後2時間後の)血糖値をあげるような事はないでしょうか。  宜しくお願いします。

1人の医師が回答

34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

インスリン遅延型 どのタイミングで果物を食べる?

person 40代/女性 -

こんばんは。 家族歴はないですが、糖尿病になるのが怖く自発的に専門医にかかっています。 インスリンの出が悪く、遅れて出る境界型です。 75gOGT検査 空腹時血糖 95、1時間175、2時間160mg/dL インスリン1時間値 20.40 mIU/L 、2時間値 24.70 mIU/L HbA1c 5.8% (1)質問1 お産後のこの1年間、ずっとHbA1c5.8%代で困っています。 妊娠中は5.0%程度で、妊娠前は5.3%でした。 何が原因で5.8になってしまっているのでしょうか? 現在授乳中ですが、授乳中はエストロゲンが低くなるため血糖値が上がりやすいのでしょうか?(卒乳後改善は期待できますか?) ちなみに早期卵巣老化なため、エストロゲンが低く、早期閉経すると専門医は予想しています。 現在42歳なので、そろそろその兆候があるのかもしれません・・・ (2)質問2 境界型が4年後に糖尿病になる確率は25%と聞き、 様々な努力を続けています。 BMI19 3食規則正しく栄養バランスの良いものを自炊 お菓子や果物はほぼ食べず、調味料も砂糖一切使用せず 有酸素運動をよくし ストレスためないよう、友人や家族と会ってよく話したりしてます それでもHbA1c5.8%が続くということは、もう糖尿病の薬を使った方が良いのでしょうか? 4年後に糖尿病にならないかビクビクしています。 (3)質問3 ごく稀に、果物をいただき、少量だけ食べたくなりますが、 インスリン遅延型の場合、どのタイミングで食べるのが推奨されますか? 朝食後2時間の地点で一番インスリンが出ているタイプだそうなので、そのタイミングですか? なるべく膵臓に負担かけず、いたわりながら、人生を楽しんでいきたいと願っています。 どうか、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

悪化しているのでしょうか?

person 30代/女性 -

糖尿病の件でアドバイス頂ければ助かります。 私は34歳で、昨年11月に負荷検査で2時間値が205、(30分202、1時間215)となり糖尿病型で経過観察中です。 診断当初A1cは5.1、空腹血糖104でした。 12月、2月、3月、と検査しましたが、A1cは5.0〜5.2で とくに問題ないとのことでした。 主治医からは自己測定は特にしなくてもいいといわれましたが、現在、海外に暮らしているため、すぐに病院へ行くことができず、自己管理のためにやっています。(夜2時間値だけです) 最近、食後の血糖値が高く心配です。 投薬なし、運動と食事療法(炭水化物量を1度につき2単位)ですが、以前は、だいたい食後2時間で100〜140台、たまに170台が出る・・、という程度でしたが、 ここ20日くらい、150台から170台が頻発しています。 体重も変化なし(163センチ、50.5キロ)、運動もかかさずやっています。炭水化物の量もきっちり測って食べています。(しかし、ずっと悪いわけではなく、120台、130台の時もあります。) 主治医は以前「悪い条件があれば、食2時間で170台、180台くらいは出ることがあるかもしれない。200以上が続くなら、受診するように」といわれました。想定内と考えて様子を見ていていいでしょうか。 しかし、糖尿病自体が悪くなっていて、このままさらに悪くなっていくのか?と考えると心配です。 それ以外に自分で考えられる要因としては、下記のことです。 ・今住んでいるところは5月初旬から連日35度以上 ・4月頃から油っぽい食事が多かった ・イライラ感があり、便秘気味、あまり食欲がない 必要があれば、現地の病院に掛かる、帰国して日本で主治医に診てもらうことも可能ですが、いかがなものでしょうか。(2ヵ月後に一時帰国の予定がありますが、そのときの検診で大丈夫でしょうか) アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

半月位前から、食事を摂ると右わき腹の腫れと痛みが食後一時間程度繰り返し直らない病気は

person 70代以上/男性 - 解決済み

当初は右わき腹に鈍い痛みが続いていたましが、半月位前からは食時中もしくは食後に腫れるような感じで痛みが出てくるようになりました。特に油物を摂ると良くないようで、最近はほとんどフライ物とか敬遠するようになりました。 朝、昼、晩食の晩食を摂った時に途中で痛みが現れており、時間も当初は15分位でした。最近になり朝食後も痛みと腫れが出るようになり、時間も40分位続くようになりました。また倦怠感も増しているようで太ももがだるく感じられます。3月には大腸カメラを行って異常はありませんでした。 食べる物もこのような状況で肉類はほとんど摂らず量も減となっているようで体重も下がりました。 昨年夏にリュウマチ性多発性筋痛症までは74kgでした、ステロイド使用開始で退院時72kgとなり、今年の一月に心臓狭心症で二度目のカテ-ル退院時71kg有りましたが。現在体調不良で68.5kgまで落ちています。なお、インシュリン注射も4回/日打っておりますが、ここ半月位前から血糖値も中々下がらなくなり、朝晩の血糖値が20~30の上昇が認められます、今後の対処方法についてのアドバイスをよろしくお願いします。

6人の医師が回答

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