骨折回復に該当するQ&A

5日前、顔を殴られ、右の目の下の頬を打撲しました。 直後は鼻の奥から鼻血が出ました。 次の日になると、歯医者さんで麻酔を受けたように右上唇の感覚がないこと、口を大きく開けると左右差があることに気づきました。 この日に整形外科を受診し、レントゲンを撮っていただき、頬骨には異常がないとわかりました。 さらに次の日には、上唇だけでなく、目の下の頬、鼻の側面も全て麻酔をされたかように感覚がなく、触っても分からず、時々ピリピリするような痺れの感覚がありました。（ただし冷たい温かいの感覚、痛覚はあります） この日に大学病院の口腔外科を受診し、CTを撮っていただいたところ、副鼻腔の天井の骨（眼窩底骨のことでしょうか？）にヒビが入っていると言われました。 しかし、復視などの眼球障害はなく、先生が言うには少しのヒビで、手術するほどズレていないのでこのまま様子を見る、眼窩下神経の麻痺については月単位で改善するだろう、とのことでした。 メチコバールを処方され、今も飲んでいます。 毎日ビタミンB12をとり、経過観察していますが、上唇どころか頬や鼻の感覚麻痺やしびれも治らず不安です。 色々調べると、眼窩底骨折により眼窩下神経が圧迫されていると、手術までに時間を要した場合や、圧迫されたまま手術をしなかった場合は麻痺やしびれが後遺症として残る可能性が高いと見ました。 自分の場合はヒビなのですが、神経が圧迫されている可能性はありますでしょうか？ また、この感覚麻痺やしびれはどのくらいの期間で回復が分かるようになりますか？ 治らない可能性はどのくらいあるでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

8月4日に階段を踏み外して転倒、左足第5中足骨骨幹部骨折をしました。医療に不安のある外国に在住しており、ゆっくり自宅療養できる環境でもあるため、少し転位がありましたが、日本の知人医にレントゲン写真を送って意見を聞き、手術はせず保存療養しています。こちらの医師の診察も受けております。 受傷後から取り外し可能な固定具を、シャワー時以外6週間ほど付け、9月15日からは外し松葉杖で歩いたりマッサージやストレッチ・軽い体操等のリハビリを開始しました。歩行時の足首の痛みやふらつきは少し出ますが、甲や足の裏は（まだ少し腫れや違和感はあるものの）ほぼ痛まないため、積極的にリハビリをしていました。 10月11日（2ヶ月目）の診察で、こちらの医師から「とても良い回復状態だ。今後、家では杖無しで、外では（安全のため）杖一本持って歩くように」と言われました。でも、画像を送った知人医からは「仮骨形成が今ひとつで偽間接気味」というコメントでした。9月に固定具を外してからは、調子に乗って荷重などしすぎていたのかも知れません・・。こちらの医師の意見で大喜びをしていましたが、実は良くない状態だとしたら、この先、偽間接にならないよう治癒を進めるためには、どうしたらよいでしょうか？　次のこちらでの検診は1ヶ月後ですが、それまでまた固定具をして、極力安静にしていた方が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。 (写真は裏返しで送られてきたレントゲン写真2枚のうち一枚を拡大したものです）

83才の母のことです。 母は約６年８ヵ月前に、大学病院にて両膝の人工関節の手術をしまして年に１度の定期検診に行っていました。 母は昨年に認知症で要介護２の認定をされました。また、90才の父が大腿骨の骨折をして寝たきりとなり母が自宅でヘルパー・訪問看護・訪問診療などの力をお借りしながら父の面倒をみております。 父は起き上がりポータブルトイレにも行ける状態まで回復をしたのですが、父も認知症で母が出掛けるのを拒み、数時間も家を空けないで欲しいとのことで、母はなかなか出掛けることも出来ません。ましてや要介護２なので、１人で大学病院にも行くのが難しい状態です。 まとめますと、 ・母は要介護２で物忘れも酷く１人で大学病院には出掛けられない。 ・父が母の外出を拒み、家をなかなか空けられない。 ・私も足が悪く母の病院に付き添うこと がなかなか出来ない。 ・大学病院の医師が月に一度の診察なので、なかなか予約が取れないのと予約の変更も出来ない。 など、様々な理由で大学病院の定期検診には行けそうもありません。 手術して７年近く経ちますので、今後は元々通っていた大学病院に紹介してくれた街の整形外科に戻れたらと思っております。そこで質問がございます。 １…まだ大学病院での受診が必要なのでしょうか？ ２…母がこのまま大学病院に行けなくても、街の整形外科で診て頂けるのならそれでも大丈夫でしょうか？ ３…大学病院から情報提供書を頂く方がよろしいのでしょうか？ ４…情報提供書は母が行かなくても家族が取りに行くか、送付もして頂けるのでしょうか？ ご返答、お願い申し上げます。

90歳の父が交通事故で既に3か月間入院しています。前頭部裂傷、大腿骨や足首骨折、骨盤損傷があり、外科的手術を受けました。うとうとする傾眠状態ながら意識はあるのですが、事故前にはなかった嚥下障害や認知力低下が起きていて、脳・神経の損傷が疑われると主治医から説明がありました。（誤嚥性肺炎を併発。造影剤を使った検査で嚥下機能低下が確認されたので、経口摂取せずに点滴に全面依存中。） ひき逃げで目撃者もいなかったため、救急病院に搬送された時点では交通事故と認識されず、CT検査は行われたものの、MRI検査は行われませんでした。（後日に、歩行中に後ろから来た加害車両に跳ね飛ばされた事故被害と判明。）主治医曰く、搬入時に意識混濁であったこと、判明した事故状況から、跳ね飛ばされた衝撃による軸索損傷と考えられる。損傷の詳細については、事故直後にMRI検査を行っていれば確認できた可能性があるけれども、3か月経過した現時点でMRI検査をしてもあまり意味がないようなニュアンスでした。複数回のCT検査画像では、明らかな異常は見当たらないらしく、症状から判定して軸索損傷との診立てになるようです。 質問ですが、（１）診断として、経緯や症状だけで軸索損傷なり高次脳機能障害の判断が確定的に付くものでしょうか？今からでもMRI検査を行う意味はないでしょうか？（２）軸索損傷であったとして、3か月経過した現時点から、症状の回復が今後見込めるでしょうか？どのようなリハビリが有効でしょうか？

【経過について】 • 6年前、意識喪失して転倒し左頬骨粉砕骨折。 全身麻酔で整復手術をうけ、目の周りはチタンプレート、頬には吸収性プレートを入れました。一年後にチタンプレートは再び除去しました。 外傷により、左頬から唇にかけてしびれの感覚がのこり、一年程鍼灸施術をうけ50%程痺れは回復しました。 左頬は当時より押すといやな鈍痛がありました。 • 5年前の歯科でのレントゲンで、左副鼻腔炎の指摘を受けました。 地元の耳鼻咽喉科へ2件行きましたが、そこでは経過観察といわれたので、そのままになっていました。 左頬から口唇の痺れは残っており、鼻脇の左頬は押すと今でも少し鈍痛があります。この痛みは外傷からきている後遺症と思っていました。 • 先週、全身のがんドックでMRI検査を受け、左に副鼻腔炎の所見があるので、耳鼻咽喉科への受診するよつアドバイスがありました。 【質問】 1）5年程左の副鼻腔炎があるようです。近所の耳鼻咽喉科ではどこも細かく診てもらうことはできず、経過観察となっていますが、これはそのままでよいのでしょうか。それとも大きな病院で診てもらった方が良いのでしょうか。 2）6年前の外傷と手術の影響で、何か炎症が起きて副鼻腔炎を発症した可能性はありますでしょうか。 3）左頬を押すと感じる鈍痛は、外傷による後遺症ではなく、副鼻腔炎によるものでしょうか。 長い間放置してしまっていましたので、恐れ入りますが、アドバイスを頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

現状 右足首が過去の度重なる捻挫や疲労骨折の既往のため、関節が不安定でコキコキと音がします。また、内果と外果のそれぞれ後下方が硬くなっており歩くと強い傷みがあります。 今月、訳あって2時間近く歩くということが何回かあり、辛いと感じるレベルの痛みで右足をかばいながら歩いていました。数日後、「むしろ痛みが減ったかなぁ？」という感じだったのですが、1週、2週と時間が経つにつれて、確かに痛みが軽減している実感を持ちました。また、足関節の動きが良くなり可動域も広がったように思います。 やはり、歩くことは良いことなんだと思い、今までもっぱら自転車を使っていたのを、これからは毎日30分程度歩くようにしたいと思っています（踵着地で骨に刺激を与える歩き方にしようと思っています） ご質問 痛みがあるということは、プロスタグランジンやブラジキニンなどの発痛物質が出ているということではないかと思います。 それが正しいとすれば、発痛物質が有する血液循環促進の作用により、痛みの場所に修復に必要な酸素や栄養素や生理活性物質などが活発に届けられ、組織の回復に伴って痛みが軽減、柔軟さが高まることで足関節の可動域が広がったということではないかと思っています。 お伺いしたいのは、この理解は的を得ているのかどうかということです。今、起きている改善のメカニズムを正しく理解することは、納得や安心につながるためご質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

68歳の妻の内臓下垂症について相談します。 【状況】 今年2月に脊椎圧迫骨折の診断を受け3か月間コルセット治療の末、回復しました。しかし並行して内臓下垂（内臓（胃、肝臓、腎臓等）が骨盤の空間に落ち込んだ状態）になりました。発生後７、８か月ほど経ちますがお腹の膨満感、圧迫感が著しく一向に良くなりません。医者にもいろいろ相談しましたが、内臓には特に問題はないとの事で原因が全くわかりません。おそらく身長が5～6cm縮んで内臓が圧迫されているためで筋肉をつけ腹筋を鍛えることでよくなるかもしれないとの事でした。また、歩行にも安定感がないため、2か月前から理学療法士による訪問リハビリを受けているところです。 【伺いたい事項】 １．明け方、起床前近くになると短時間ではありますが、時々内臓が大きく動き出しおなかが波を打つように動き出します。外から手を当てるとはっきりと感じられるほどです。 これはおなかの中で何が起こっているのでしょうか、放っておいてもいいものでしょうか ２．歩行時、時々内臓が左右にゆすられ体のバランスが崩れるように感じます。これも放っておいていいものでしょうか。 ３．起きている時におなかを腹巻のようなもので固定すると楽になるような気もするのですが、これは害がないでしょうか。腹筋を鍛えるさまたげになりますか。辛くてもこのようなものは装着しない方がいいのでしょうか。 ４．理学療法士がおなかあたりの筋肉をマッサージすることがありますが、内臓に支障はないでしょうか。注意点はありますか。

13歳の娘の相談です。昨年8月20日に友人に激しくぶつかられ右頬骨を骨折しました。骨にズレがあるとの診断で8月27日に手術を受けました。　 眉の下、下瞼のきわ、口の中の3箇所を切開し、吸収性のプレートで固定しました。 12月14日のCT検査で、骨は順調に回復していると担当医から説明されましたが、現在も右の顔全体にむくみがあり、瞼も腫れています。麻痺も少し残っており、笑うと右側だけやや下がった状態です。　 傷跡は手術後3ヶ月間はテープで保護していましたが、検診時に担当医から貼らなくて大丈夫と言われた為現在は貼っていません。当初より目立たなくなってきましたが、近くで見ると分かります。 手術した当初は、担当医からは半年経てばむくみや麻痺は良くなると言われていたのですが思ったより良くならず心配です。 CT画像を見ると右目の周りの骨が厚くなっていて将来的に左右対称になるかも気になっています。 ２月の検診の際に担当医に相談したところ、個人差もあるのであと1年は様子を見ましょうと言われ、７月にまたCT検査を受ける予定になっています。 今後、むくみや麻痺は良くなりますでしょうか？それから傷跡はどうしたら出来るだけ目立たなくなりますでしょうか？ 娘も鏡を見てふさぎこんでいる事があり心配です。 マッサージなどは効果はあるでしょうか？ 傷跡は大人になる頃にはもっと良くなるでしょうか？ どうか良い方法がありましたらアドバイスをお願い致します。

８歳の息子ですが、11/7（土）に、靴も履かずに体育館で硬いボールでサッカーを友人としていた際に、何度も右足でボールを受けていたら右足の甲の辺りが痛いということで、足を引きずり始めました。 少し腫れもあったので整形外科を受診したところ、レントゲンで「右足の中足骨に疲労骨折のようなヒビがある」と言われ、走ったり運動したりすることはやめるよう指示されました。（リハビリは週１回でＯＫ、湿布の処方） ※昼間用・・・ファルケンテープ40ｍｇ 　夜間用・・・ナボールパップ40ｍｇ しかし、２～３日もすると痛みがなくなり、息子はつい足、体を動かしたりしてしまうようになりました。 11/14に再受診したところ、レントゲンではまだヒビが残っているものの、触診しても痛みがなかったため、普通の生活に戻し、運動もサッカーもしても良いと言われました。（ただし、少しでも痛みが出たら早めに受診するように、とのこと） 一安心したものの、でもまだヒビが残っているんだよね？と考えたら、本当に運動しても良いのか心配になってきて、学校へはまだ体育などの運動は休ませてほしいと伝えています。もちろんサッカーも禁止させています。 そこで質問ですが、ヒビがある状態で運動しても本当に大丈夫なのでしょうか？素人のイメージだと、ヒビあるならダメじゃない？と考えてしまうのが普通だと思うのですが・・・。 運動をしていて、骨の回復に影響が出ることはないのでしょうか？ これからの成長、将来のことを考えるととても心配です。 ほかの病院を受診してみようかも検討中ですが、専門の先生がたのお話をいくつか聞かせていただけたらありがたいです。アドバイスをお願いいたします。

捻挫をして、 一週間後に、(無理に動かして)悪化しました。 初めは、2日3日と経つうちに、治りそうだったから、リハビリで足首を、少し、ポキポキならす感じで、回していたから、それから、ほとんど 立って歩けなくなりました; 少しの(家のお風呂など)坂道でも、かかとでしか、歩けない感じがつづいています、 とりあえず、捻挫をして、3日間ほどは、お風呂は入ってはいませんが、それからは、暖める為に入っていました、 お風呂の後も、痛みは出なかったですけど、、(回復する感じしてました)怪我をしてから、一週間くらいして、運動したのが悪かったと思います。 今怪我をして、 12日ぐらい経っていますが、絶対に骨折などはしてないと思います; 昨日とかも、(歩くのが)痛いながらに我慢して、入っていましたが、腫れてる感じも無いが5分ほどしか立っていられません; お風呂に、入ってさらに痛くなったと言う感覚も無いす。 むしろ足が冷たくて寝られないので温めて寝たいす。 今ですが、足のひ骨と言いますか、足首の甲の本当の曲げ伸ばしをするヶ所は、触ると一番痛いです 捻挫をして12日;悪化してから、5日経っています。 今日はお風呂へ入らず、消炎鎮痛のシップをして、包帯で(軽く)(足首のところなので、きつく巻けば圧痛がきそうなので)巻いて寝ようかなと思っております 1、、今からでも、冷やしていっても大丈夫ですか 2、今は、冷やしてないですけど、鎮痛剤ですけど、ロキソプロフェん;;湿布 痛いうちは、冷やしておいた方が良いのでしょうか 氷水に入れて感覚が無くなるまでは冷やす時期は、もう過ぎましたか？ 3、痛むけど、腫れは無いので、動かすとか、温めたほうが良いのか、しばらく固定して、鎮痛剤張っていても良いのでしょうか. なんか、よろしくお願いしますm(__)m