CA-19-9高いに該当するQ&A

２０２２年に膵臓IPMN１６ミリがみつかり以後半年ごとにMRCPとEUSを交互に行って経過観察をしていますが２０２４年までサイズはそのままで、CEA,CA-19-9等の異常もありません。 年に一回精度の高いEUSを受けている安心感はかなり大きいです。しかしエコーカメラが大きいので毎回鎮静剤を使って検査をしてもらっており、幸い検査中の苦しさは感じませんが唯一心配なのは検査のため鎮静剤を毎年１回打たれることです。Ｑ１）これを更に続けることで認知症などの発症の原因にならないか心配です。 また、Ｑ２）ＩＰＭＮのサイズが１６ｍｍで他に問題がないＩＰＭＮでも毎年ＥＵＳをするという必要性は早期発見という点でかなり重要であるのかという点です。　詳しく診ていただけるありがたさはあるのですが過剰であればやめることもできますしお願いをすればエコーの検査に変えることも可能です。身内には膵臓癌患者が多いのでどうすべきか迷っています。 膵臓癌で親の苦しみを見てきた自分としてはほんの初期でなければ手術はしたくないという気持ちでおり、早期発見を強く願っています。同時にこのＥＵＳを毎年通院で何歳ぐらいまでできるだろうという不安もあります。Ｑ３）先生方は通常は何歳ぐらいまでが現実的だと思われますか？以上3点についてお答えいただければと思います。よろしくお願いいたします。

41歳、帝王切開で五歳の息子がいます。第二子のための不妊治療中、かつての凍結卵をもどす前に右下腹部痛があり、白血球が高め、盲腸だと困るので大学病院でCT撮影、大腸内視鏡をして、結果は便秘気味だが大きな異常なし。卵を戻しましたが妊娠せず。右下腹部痛が悪化し鼠径部、右腰痛が出てきました。CA19-9が少し高いし、妊娠前は子宮内膜症でピルを服用していたので、卵をもどす前にたくさんホルモン剤を飲んで内膜症が悪化したのかもしれないと言われて、再び大学病院でMRI撮影、小さい筋腫(気にするほどではない)と子宮腺筋症が少しある。癒着はあるかわからないと言われて、不妊治療の病院にもどり、ホルモン剤(レルミナ)と痛み止めを２ヶ月服用するも痛みは改善せず。右臀部、右背中も痛くなり、時折右足のしびれ？痛みもあります。ずっと痛いし、時折ギュッと痛みます。右下腹部に何か腫れているような違和感もあります。個人的には排卵日から生理中の方が痛みがひどいと感じましたが、子宮と卵巣の動きは抑制されていると先生に言われました。色々検査してるしなぁ、うーんと先生も頭を抱えています。一体何なのか、何科にかかればいいのか、不安で不安で苦しく、眠れません。診断、アドバイスをお願いします。

2週間ほど前から、 左背部痛が出現、最初の頃は時々でしたが、今は、痛まない時もありますが、痛みだすと持続的になっています。 肩甲骨の周りあたりから下にかけて、でしょうか。 2週間前が初めてではなく、これまでも、 ごく稀に痛むことはありました。 2週間前あたりから少し便秘気味です。 それに加えてみぞおちも痛みます。 みぞおちを押すと、右下腹部も痛みを感じます。 ちなみに10年ぐらい前に右卵巣がんで大網切除を含む手術を受けています。 これまでも頻繁に下腹部が痛くなることがありましたが、CT検査などを受け、特に異常はなく癒着だろうとの事でした。 胃カメラは1年半に１回ぐらいのペースで 受けており、最近では5月に検査して、異常なしでした。 大腸カメラは3年前に受けて異常なし。 最近は下腹部や、お臍の周りが頻繁に痛くなります。 しかし、今回のような、背部痛とみぞおち痛が長い時間あり、2週間も続くというのは これまでになかったことで右下腹部も痛むため心配になりました。 2週間ほど前の採血では、CRPも、CA19-9も DUPAN2等の膵臓系も異常なしでした。 γGTPは過去から採血で正常値になったり、少し高くなったり、を繰り返しています。脂肪肝はあります。 消化器系に加えて腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤なども心配しておりますし、やはり膵臓も気になっています。 よろしくお願いいたします。

生理痛が若い頃より強く、以前から婦人科は受診していました。以前28歳の時に子宮頸がんの健診時にチョコレート嚢胞2cmと言われた事があったのですが、様子見となりました。 今も生理痛はひどいため、3年前に引っ越しをしてから別の病院に通うようにし、1年に1度頸がん検診に行っています。急に下腹部が痛くなったことが何度かあり、その都度受診して超音波で見てもらっていたのですが、軽い内膜症。との診断でした。また、卵巣が腫れていると言われた事もありましたが、経過観察で良いとの事で経過を観察をする。と言ったのを何度か繰り返しました。 最近9月6日頃に生理が終わりましたが、その後くらいからチクチクするような、下腹部を掴まれるような痛みがあったので、再度受診し、超音波で検査をしてもらいました。 その際少し腫瘍の形が良くないかも。ということになり、本日腫瘍マーカーの結果も出たので、再度超音波でじっくりと見ていただき、今回はモヤモヤとした感じに見えるからと、MRIの検査を紹介してもらったので来週受けに行く予定です。 先生に「悪性の可能性はありますか」とお伺いしたのですが、先生的には「多分自分的には大丈夫だと思う。内膜症かなとか思うんだけど、しっかりと診断ついてから治療しないとだからね」と言っていただけました。 また、痛みがあるから悪いものでは無いと思うんだけどね。といった感じの内容のことも言っていただけました。 ただ、とても不安です。。。悪性の可能性も高いでしょうか。また、妊娠したいと思っていますが、その点も不安なのと治療はどうなるのかも不安です。また、母親が乳がんを患っていますので遺伝的な観点でも不安です。どうぞよろしくお願い申し上げます。 （CEAは0.5以下、CA19-9は13.3でした。）

下腹部(おへその右下あたり)に軽い鈍痛が出始め、5日間ほど症状が治まらなかったため消化器内科を受診しました。 その際に昨年１２月に受けた健康診断の血液検査でアミラーゼが145と高かったことを伝えたところ、 血液検査と尿検査、CT検査を行ってもらいました。 血液検査の結果は血清アミラーゼが162と高かったのですが、それ以外の数値は特に問題ないとのことでした。 ちなみに尿アミラーゼは692、リパーゼは44、CEA 1.72、CA19-9は7.6でした。 尿検査も特に問題なしでした。 ただCTの結果を聞くと、撮影技師の方からの所見で「膵臓が少し大きいように見え自己免疫性膵炎、IgG4の疑いあり」とのことで、消化器内科の先生より超音波内視鏡(EUS)を受けるように勧められました。 帰り際に追加でIgG4の血液検査も追加で行いその日は帰宅しています。 急がなくてもいいとのことでしたので、検査は1ヵ月後に受ける予定になっています。 ちなみにCTに関しての所見は大きく見えるだけで影が見えるや腫瘍がありそうなどの指摘はありませんでした。 膵臓以外の臓器に関しては問題なし。大腸なども問題なさそうなので、下腹部痛の原因は膵臓肥大が原因かもしれないと言われました。 質問なのですが、 (1)CT画像の所見のみで、自己免疫性膵炎と判定できるものなのでしょうか？ 　膵臓肥大のみであれば膵炎などの可能性もあるのではと思います。 　膵臓肥大以外になにか症状が見えたため、この判定となったのでしょうか？ (2)CT画像で影や腫瘍が見えたが、はっきりするまでは患者に伝えないなどありますか？ 　次の超音波内視鏡検査で確認してから告知するなど。 自己免疫性膵炎と説明されましたが、膵癌の可能性もあるのではとかなり不安になっています。

今年4月に受けた人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9の値が43で指摘されました。 (2022年26、2023年32 で徐々に上がっています。) CEAは1.7(2022年1.1 、2023年1.3でした) 他の血液データはすべて異常なし (HbA1cは5.6でB判定　血糖値81) 腹部エコーもしましたが異常なし。 (医師からは、健診では必ず全ての臓器が見えているわけではないのでそこは了承くださいと言われました。) 3月に行った胃カメラでは、逆流性食道炎と良性ポリープはあるが異常なし。 病歴 10年ほど前に子宮頸部高度異形成のため、円錐切除術をして以来、婦人科には定期的にずっと診てもらっています。 時々みぞおちあたりや、左脇腹、左腰が痛いことはあります。 昨日検診結果を持って、近医の内科に行きました。 2〜3週間経っているのでもう一度検査しましょうと言われて採血し、来週結果を聞きに行く予定です。 先生は下がっていればもう終了でいいと言っていました。 そこで質問です。 1.腫瘍マーカーが一時的に数値が上がることなどあり得るのか 2.もし数値が下がっていても来年のドックまでの間に再び上がらないか。定期的にフォローしなくてもいいのか 3.数値が徐々に上がっているのは癌の可能性が高いのか。 4.もう一度きちんと検査をやり直した方がいいのか。医師の言葉と結果から、膵臓は見えていないのか不安になりました。 5.癌以外の疾患をネットで見ましたが、特に当てはまりそうなものもなく、、やはり癌の可能性が高いのでしょうか。 祖母を20年ほど前に、母を去年、共に膵臓癌で亡くしているため、心配です。

　私の妻のことで先程も質問させていただきましたが、少し気持ちが落ち着いた今、もう一度整理して質問させて下さい。 ■人間ドックの結果（腹部CT) 「膵臓尾部に微小石灰化、膵体部びまん性腫脹があり慢性膵炎の疑い」 「肝内石灰化、胆嚢底部石灰化があり胆石の疑い」＊要精密検査 ■精密検査の結果（エコー、造影CT、血液検査） 「膵臓については特に問題はなく、膵体部の腫脹も生理的なレベルで問題なし」 「2cmの胆石を認めるも、症状なく経過観察でよい」 「胆嚢底部に約1cmの厚みがあり胆嚢腺筋症だと思われるが、大きさを考えると悪性を完全に否定できず、MRI、PET検査を実施し精査する」 そこでお聞き致します。 (1) PET検査を実施するということは、悪性、がんの可能性が高いからですか？それともあくまでも念のため、悪性であることを否定するためでしょうか？ (2) 超音波内視鏡検査等の方がPET検査よりも一般的な検査方法に思えますが、今回のような場合、PET検査もよく行われますか？ (3) 3mm以上壁が厚くなっている場合が胆嚢腺筋症の定義のようですが、今回妻は約10mmと説明を受けました。厚みが厚いほど、がんの可能性が高くなるのでしょうか？ (4) 万が一、胆嚢腺筋症ではなく胆嚢がんであったとしたら、がんの進行程度は早期ですか？CEA、CA19-9など腫瘍マーカー始め、血液検査に異常はありません。 以上色々とお聞きさせていただきましたが、よろしくお願い申し上げます。

2年前に帝王切開で出産し、産後3ヶ月ほど経った頃から横行結腸から下行結腸への曲がり箇所左上腹部の痛みがあります。 軟便、下痢も続いておりイリボーやコロネル、桂枝加芍薬湯など試しましたが改善されず3月に大腸内視鏡の予定がコロナで延期になり7月中旬予定が妊娠が発覚しキャンセルになりました。 産科のある総合病院やかかりつけの消化器内科で相談をしたところ　腹部エコー、血液検査（細かな項目・腫瘍マーカーCEA.CA19-9等）便潜血検査、2月に受けた腹部CTの画像を細かく見てくださり　厚みがでてる箇所もないく便の詰まりも普通なので産後まで大腸内視鏡を延期しましょうということになりました。 しかし妊娠後さらに左上腹部の痛みが増しており産後まで待ってなにか手遅れになるような大腸癌や悪い病気だったらと心配です。 痛み方は差し込むような痛みの時と強くつねられているような痛みの時があります。 血液検査は毎回　好中球が76前後で高くしたがってリンパ球がやや低いです。 それ以外の項目は異常なしでした。 便潜血はこの1年半で3回ほど定期的に受けましたが一度も陽性はでておりません。 ・便潜血はたいしてあてにならないのでしょうか？ ・好中球がいつも高いのですが問題はないでしょうか？ ・次回も帝王切開予定なのですが産後どの程度の期間で大腸内視鏡検査は受けられるのでしょうか？ ・癒着から左上腹部の腸の痛みがでることは考えられますでしょうか？ ・産後手遅れになるような大腸癌を神経質に心配しなくても大丈夫でしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

兄弟の話ですが、3年前に胃がんが発覚しました。 現在は術後の化学療法として、抗がん剤を服用（点滴は現在なし）しており、3ヶ月に1度、腹部超音波検査と造影剤なしの上腹部CT検査（造影剤アレルギーあり）をしております。 病気が発覚した際のCEAは0.9、腫瘍マーカーは全て標準値内の低いほうで、腫瘍マーカーは反応しないタイプのようだ、とのことでした。 その後、3年前はおおむねCEAの値は0代か1代。 2年前はおおむね1代か2代で推移しておりました。 ちょうど1年2ヶ月前頃から4ヶ月間ほど、3.0や3.1、一番高い時は3.9という値の頃もあり、その後は6ヶ月間ほど、ずっと2代で推移しておりました。 そして、2ヶ月前から、また3.2、3.9という値になり、先日4.0になりました。 病院の血液検査の用紙に書いてある標準値は0〜5ng/mlと書いてあります。 他にも腫瘍マーカーとしてはCA19-9も一緒に測っていますが、こちらは10代で、そこまで大きく変動もありません。 CEAは以前も3.9になった後に2代に戻ったので安心していたのですが、主治医の先生は、どれも標準値内なので、そこまで気にしていないようです。 私自身の人間ドックなどでのCEAの値を見るとどれも2代なので、4.0は高いのかな、と少し心配にもなるのですが、このような標準値内での微上昇はどのようにとらえればよいのでしょうか。 このくらいの波は普通の人でもあるものなのか、はたまた何らかのサインである可能性もあり、他の検査もしてみたほうがよいのか。 ぜひ、アドバイスお願いいたします。

人間ドックで「胆のう腫大」を指摘され、病院にて「胆のう腺筋腫症」と診断されました。LDLが非常に高く、胆石自体は何年も前から指摘されていましたが、経過観察で見ておりました。ただ、今回の件(胆のう腫大)で会社から受診指示が出て、病院で精密検査をお願いすることになりました。(LDLは現在は治療で落ち着いています。) 過去振り返れば、ここ数年、夕食で脂身が多い食事をした後、深夜にみぞおちあたりが激しく痛むことが多くなった気がします。(数時間で軽快) 実際に胆のうを造影剤つきエコーで見ると、胆のうが厚く、中は砂と泥と石が混在しているようでした。その動きによって痛みが出たりするとのこと。 手術で胆のうを摘出するという選択肢も頂きまして、こちらも納得はしているのですが、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)は正常値であること、痛みは毎日こないこと、行事等もあり、くわえて夏場で体力がきついことから、心身的にも落ち着いた11月頃にと考えています。先生は選択肢を与えてくださっただけで、あとは会社や家族と相談して決めることにしています。 そこで、以下の質問です。 １．この症状に手術時期を待ってもらっても問題はないか。 　(ただし、緊急性が高くなった場合は、即摘出でも問題ないと考えています。) ２．自然に砂や石が消えることはあるかどうか。逆に増えることもあるか。 　(食生活の改善にも限界があるかと思います。) ３．手術以外の治療方法はあるか。 ４．個人差はあると思いますが、消化器の機能が改善するまでどれぐらいを要するか。 　(下痢しにくくなったりするのが目安。) どうぞ、よろしくお願いします。