mri前立腺がんに該当するQ&A

前立腺がんが見つかりダビンチ手術を受ける予定です。 62歳、PSA4.3、N0M0、T2a～b(MRIでの判断） 生研18本中12本でがんが見つかり、グリソンスコアは11本が3+4=7、1本が4+4=8 術後のことについて質問です (1)尿道を縫合することになると思いますが縫合の糸？はそのまま残るのですか？ また縫合部がくっつくまでにどのくらいの時間がかかりますか？ 一度くっついたものがまたとれてしまうなどはありますか？ (2)尿漏れとはどのような状態になるのでしょうか？ ・何もしていなくてもダラダラと尿が出てきてしまう？ ・姿勢の変化や力が入った時に漏れてしまう？ 　またこのとき、膀胱の中身が全部出てしまう？あるいは自分の意識で止められる？ (3)日数が経過すると尿漏れが改善していくことが多いようですがこれは体にどのような変化が起こって改善されていくのでしょうか ・縫合部がくっつくことで漏れなくなる？ ・筋肉が変化して漏れなくなる？ ・尿を我慢するコツをつかんで漏れなくなる？ (4)生研で18本中12本と広範囲なので神経温存は出来ないとのことであり勃起機能は失われるのは理解していますが、神経が無いということは触れても何も感じなくなる？あるいは勃起はしないがその他の感覚は変化なし？ (5)睾丸は有るので精子はできると思うのですができた精子はどこに行きますか 以上、よろしくお願いいたします

陽子線治療を２０２４年の暮れに終了後、 ３か月毎のPSAは、2025/3〜7を除いて当初穏やかな上昇だったのですが、 直近の3ヶ月で2倍強となり、次回3ヶ月後の検査で2を超えて再発となりそうな状況です。 泌尿器科の主治医は3ヶ月後の状況をみて、ホルモン治療を開始するとのことです。 このままで3ヶ月後のPSA検査まで待つのは、精神的にも厳しいので可能であれば 1.1ヶ月後くらいに再度PSA検査 2.PSMA PETで現在の状況を画像で確認 等を考えていますがどうでしょうか。 検査結果を見てすぐの診察だったこともあり、 上記については主治医に相談できていません。 以下はこれまでの治療とPSAの推移です。 ご意見をよろしくお願いします。 2019年8月　 PSA4.4 2019年9月　 MRI　異常なし 2022年8月 PSA4.6 2023年1月　 PSA3.6 2023年7月　 PSA4.2 2023年12月　PSA4.9 2024年1月　 MRI影あり 2024年2月　 生検　グリソンスコア 3+4＝7　3本/12本　 前立腺がん確定 2024年3月　 CT　骨シンチ 転移なし　T2a 2024年5月　ホルモン治療開始　リュープリン 2024年11月〜12月　陽子線治療 2024年12月　PSA0.145 2025年3月　　PSA0.134 2025年7月　　PSA0.486 2025年10月　PSA0.469 2026年1月　　PSA0.582 2026年3月　　PSA1.223

3週間前、前立腺摘出手術を受けました。MRIで影が見つかり生検を受け14本中、一本のみ、がんが発見されました。悪性度は4、グリソンスコアは8とのことでした。 治療として根治を目指し摘出手術を選択しました。 昨日の分析結果では、MRIでも生検でも見つからなかった小さいがんが4つほどあったとのことです。 手術前はT2NOMOとのことで、リンパと片方の括約筋は残したとのことです。生検の結果ではT2aだろうとの予想でしたが、分析の結果、T 2cとのこと。グリソンスコアは変わりないとのことです。7月に血液検査をして再発、転移を見守りますが、転移の可能性はT２aとT 2cでは、どう違うのでしょうか。 なおpsa値は昨年4.123一昨年4.299、その前は5.538でした。

2月の健診の結果、3月上旬にPSA値45.8（2年前は3.9）が判明し、受診病院からの紹介状をもって翌日に地域の大きめの病院を受診、再度のPSA検査（55.2）やMRIを含む検査を3月に行い、生検を4月中旬に実施、5月中旬にグリソン・スコア4＋4＝8との結果が出ました。この時点でMRIの結果がでたときには説明がなかった片葉の浸潤の可能性について、画像を示しながら担当医が言及しました。 また、当該病院では手術や放射線治療はできず、それを実施するには近隣の大規模病院3つのどれかに移る必要があるとの説明を受けました。同日、CT検査を受けた上で、挙げられた病院の1つで骨シンチ検査を1週間後に受け、その1週間後に2つの検査結果を当該病院で受ける予約をしました。 　 初診から現在まで2か月経ちました。この後、治療開始はさらに1か月以上かかるかと思います。短期間でPSA値が上昇している中で、治療がなかなか開始されず不安です。初診から治療開始まで3か月程度の期間がかかるのは通常のことなのでしょうか。 　 また、腰や肋骨に痛みを感じることがあり、骨転移していることを危惧しています（父親も前立腺がんから骨転移が原因で亡くなっています）。骨シンチ検査で転移が判明した場合、はじめからトリプレット療法を希望しようと考えていますが、担当医は同療法に懐疑的でした。薬物療法だけならば当該病院でも実施可能とのことでしたが、手術や放射線治療の可能性も考えて、それが可能な病院に移った上でトリプレット療法を希望した方がよいでしょうか。その場合、治療開始がさらに遅くなると思われますが、その程度の時間差は問題ないでしょうか。

５０代後半から頻尿が激しくなり前立腺肥大と診断されてきた。７７歳までに前立腺炎を２回，精巣上体炎を１回経験し，そのときはPSA値が急増したが寛解後は4.0以下となり現在に至る。７７歳になりPSA値が4.2となりMRI検査を受けてその結果癌の疑いがあるということで生検を受けたがまだ結果の告知は受けていない。 （１）生検後血尿がひどく生検直後は排尿後便器が赤く染まった。検査後の止血剤の点滴で当日は徐々に色が薄くなったが次の日からまた徐々に色が濃くなり生検直後と同じ程度までにぶり返し心配になってその日の夜に救急病院に行ったが内科医師から「経過観察をしましょう」ということで医療措置はなかった。 （２）その次の日からは３連休で生検担当医の病院に行けないまま濃い血尿が３日間継続した （３）連休３日間明けの日に生検担当医の病院に行き内服用止血薬の投与（１週間ぶん）を受けてから３日間となり排尿時の初期にまだ血液が微量出るがそのあとの尿は視認できるほどの赤い色は見られないほどになった。 （４）私の知り合いで同じ生検を受けた人が７人いるがどの方も生検後数日間血尿が続いて止血薬を投与された例は一人もなかった （５）癌ということではなく，前立腺あるいはその周囲の針生検による外傷により血尿が止らないのが原因ならば次の段階としてどのような精密検査があるかどの専門科を受けるべきかをお聞きしたく思います。

64歳の主人の事でお聞きします。会社の健康診断のオプションでＰＳＡ検査を受け結果5.360で精密検査を受けて下さいとの事で先日泌尿器科を受診した際にエコー検査を受けその後先生に診察を受けた際にエコー検査の結果？説明？がなく次回MRIを受けるようにいわれたのですが、この場合は癌の可能性があるのでMRIをすすめられたのでしょうか？のちに予約の説明にきた看護師さんにエコーの検査の結果を聞くのを忘れた旨を伝えたところ、先生が何も仰らなかったという事は特に何もなかったとの事だと思います。と言われたのですが、先生は急に数値が上がる時は前立腺炎の可能性もあるのですが、そうゆう症状はないですか？とたずね主人が症状はないですと答えました。MRI検査の結果疑わしい物があれば1泊2日で生検の検査をする事になりますとの説明はしてくれました。 私も主人もエコー検査の画像も診察室で表示されてなかったものですから、うっかり先生に質問することを忘れてしまいました。 因みに過去5年位のＰＳＡ数値は2.27から2.94の間です。泌尿器科ではエコーからMRI検査は普通の流れでしょうか？それとも何か癌の疑いが高いということでしょうか？心配で相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

81歳です。 MRI、生検、CT、RI検査を実施。 PSA 11.43 グリソンスコア (生検12本中7本にがん) スコア 7 ⇒3本 8 ⇒1本 9 ⇒3本 前立腺下部に4本 上部に2本 (各左右同数) 中位1本 骨、リンパへの転移認められないが下部に局所浸潤が窺われる。 主治医の所見と治療方針 ホルモン治療 リュープリンSR 3ケ月毎 ビカルタルド毎日(＋タムスロシン)を一週間程前から実施 6ヶ月後放射線治療を開始する方針で 治療機器はTrue Beamです。 現在主治医の方針に従い治療する考えでおりますが、オペの選択(可能性)はないものでしょうか。 また放射線治療機器はMRIリニアックでの治療も選択肢に入れたいと考えてますが如何なものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

　26年1月末の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者。PSAは１月の検査で2.8（フィナステリド効果で実効値５前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定です。ステージ確定時点の治療方針を理解する上で、患者の立場で最も気がかりなのは、今後の予後（５年生存率など）ですが、そこにひとつの疑問があって、予後データの統計基準がステージ確定時ではなく、施術実施時点であろうということです。つまり手術の場合は摘出臓器の病理審査、放射線の場合はMAB療法中のMRI検査ではないかということ。患者集中による施術遅れとか、患者都合とか、病理に関係ないものによる悪化を含んでは統計品質の悪化になるので、おそらくそれは正しいのだろうと思います。つまり、施術までの憎悪分リスクが隠れてしまうのは避けられないということ。私のような高リスク患者にとっては、それが無視できるものではなく、ステージ確定時点でT2だから完治するだろうというのは早合点だということになります。私の場合、手術なら５月になると聞いて、迷わずMAB療法が可能な放射線を選択しましたが、もっと自信を持って判断するには確定時ステージと施術時ステージの推移データの統計があればいい参考になったと思います。 　４月22日が、重粒子線治療の病院の初診になるのですが、施術に進むことができれば高い完治率が見込まれる反面、憎悪して転移が見つかれば、別方向が推薦されるのでしょう。初診時確認しようとは思っていますが、MAB療法が奏効せず、重粒子線治療に進めない可能性がどの程度あるのか、お分かりなら教えて頂けますか。

失礼いたします。 例年日帰り人間ドック受診しておりますが、今回、オプションで付けている膵臓がんリスク検査のうちCA19-9の値が65.0U/ml（前回12.8、前々回7.8）でE判定再検査となりました。 その他リスク検査項目のエラスターゼ１は151ng/dl（前回146、前々回102）、P型アミラーゼは29U/l（前回25、前々回30）、APOA2indexは119.4μg/ml（今回から測定）　と、基準値内でした。 母を膵臓がんで亡くしており、父は存命ですが膵炎を患った事があるので心配しております・・・ 今回、PSA値も5.4（前回2.7、前々回1.8）の再検査であり、一か月後に消化器と前立腺のMRI検査をします。 今回のドックで胃内視鏡、大腸内視鏡検査もしましたが、問題ありませんでした。 過去再検査はなく、体調不良もありませんが、酒量は多めの自覚があります。 7、8年胆嚢ポリープを持っておりますが毎回経過観察で処置不要と言われます。 特に膵臓が気になりますが、現時点で何か重篤な疑いはあるものでしょうか？MRIの結果次第でしょうが、事前にもご意見いただければ幸いです。　よろしくお願いいたします。

お世話になります。３年前の人間ドックからPSAの数値が高く、受診の上経過観察をしていましたが、今回、精密検査をしようということで「血液検査」「ＭＲＩ検査」「前立腺組織精検」を行ったところ、「ＭＲＩ検査」では、特に問題ないようだということでした。組織精検を行ったところ、「１０個中の３個の組織について、がんが認められた」とのことでした 　結果については、グリソンスコア　３＋３　長さ？１~3ミリ　PHI33.2　トータルPSA3.67です 　今後、CT検査、骨シンチ検査を行い　がんのステージ、治療について　説明等あると思います。転移等の有無にも寄ると思いますが、治療方法について、手術や放射線（重粒子）等について　先生方の意見を参考にお聞きいたしたく相談させてください 　手術については、諸々機能障害等も心配であることや地元の大学が重粒子治療等行っていることもあり　重粒子も選択の1つかとは思ったりしています 　重粒子治療、手術について、各々、メリット、デメリットがあればお教えください 　よろしくお願いします