膵臓癌 60代に該当するQ&A

数年前、人間ドックで腹部エコー、腹部CTで膵臓がはっきりと見えないとコメントにありました。それ以来、定期的に自費で上腹部MRI +MRCPを受けています。 時系列に述べます。 2023年7月19日 膵体部に7mmの嚢胞があります。充実成分や主膵管拡張はありません。 2024年5月1日 膵体部に6mm程の嚢胞が認められますが、前回とサイズに変化はありません。積極的に悪性を疑う所見はありません。主膵管の拡張はありません。膵胆管合流異常はありません。 2024年10月24日 膵体部に4mm大の嚢胞性病変があり、主膵管と連続しています。分枝型IPMN疑います。前回と変化なく、悪性を積極的に示唆する所見はありません。 かかりつけ医と相談して来年4月に大きな病院を紹介しようということになりました。 主膵管拡張はありませんとか、主膵管と連続していますというのは癌の前兆なのでしょうか？　よろしくお願いします。

膵管拡張（３〜３.３ミリ）のため、大学病院にてエコーと年一度のMRI検査、血液検査で経過を観察しているものです。 昨年９月にリパーゼが84.2になりました。 家に帰ってから数値に気づき、大学病院に電話しましたが、膵臓の担当医の先生は、心配するような数値ではない、画像でも診ているし、極早期の膵炎は完全に否定できないが、恐らく生理的変動の範囲なので慌てないようにと丁寧に説明してくださいました。しかし、次の受診まで、３ヶ月以上あり心配な旨、かかりつけ医にお伝えしたところ、ありがたいことに定期の検査項目にリパーゼを追加してくださいました。検査機関でキットが違うためか若干かかりつけ医のほうが数値は高めにはでますが、ギリギリ基準内でした。しかし、本日74.１という異常値が出てしまいました。ところが、偶然、検査が重なった大学病院（かかりつけ医の１０日前）での数値は37.４です。１０日間で約倍の数値です。どのように捉えたら良いのでしょうか？　かかりつけ医では定期的に検査（次回はゴールデンウィーク前半）してくださるので、慌てて他院で検査するなど、ドクターショッピング的なことは緊急必要でない限り控えたいと考えています。何か大安すべきことはありますか？また、昨秋、リパーゼ高値に不安になって膵臓ドックにてMRCP検査を受けましたが、癌を疑う所見なし、微小膵嚢胞あり、とのことでした。２ヶ月前の大学病院でのMRI検査では３ミリちょっとの膵管拡張はあるが太さが一定であり、これといった所見なしとのことでした。 また、昨年９月から早期の膵炎ではいけないので、お酒は一切飲んでいません。 １、リパーゼの数値の変化どう捉えたら良いのか？緊急性はあるか？（数値は添付します） ２、今できることは何ですか？受診、生活の両面でお願いします。 よろしくお願いします。

以下症状などをまとめましたので、ご確認頂きどんな些細なことでも構いませんので見解をお聞かせ下さい。 ●60歳男性。昨年7月頃に交通事故による鎖骨の外科手術歴2回有り。 その際に糖尿病発覚。薬と食事指導を1年ほど。 飲酒、喫煙者。4～5年おきに結石の為受診。 ギックリ腰経験有。不整脈の可能性有り。 先天性の腎臓の下で繋がる馬蹄鉄腎。臓器に繋がる血管は3～4本有り。 尿管が細い。 ●2016年9月8日午後2時半ごろ血尿発見後、仕事へ。 午後5時半頃少し尿に血が混ざる。 そのまま食事や飲酒をして就寝。 夜、尿意をもよおしトイレにいくも尿が出ず血液がでて左腰に痛み有り。 急いで近くの病院へ検査入院。 ●CTの結果を踏まえて 左腎癌と診断。腫瘍は歪で9.2センチ。年単位で大きくなったのではないかとのこと。 ●転移について。 *膵臓頭部に1.5センチの怪しいものがある為、超音波内視鏡検査を実施。病理の結果待ち。 状況から考えて別の膵臓疾患とは考えにくい。 *肺(左)に怪しい小さな点有り。 骨やリンパへの転移なし。 手術提案を受けている。 これらを踏まえての質問。 .考えられる治療法 .馬蹄鉄腎であることの手術の難易度や症例 .腎癌の膵転移の場合の術式 .病院選び(地元か都市かなども含め)症状からみてベストな条件 .糖尿病による治療への影響 .馬蹄鉄腎による多発性のう胞腎や水腎症など可能性は? .腎臓の生体検査は不必要か 長文ではありますが、何卒ご回答を宜しくお願い致します。

胆管癌で膵頭十二指腸切除のオペをしていただきました。ひと月経ちますが、退院して食事に困っております。歩いたり動くとゲップとガスが良く出ます。晩御飯を食べて2、3時間後に横になるとゲップが上がって来て戻しそうになります。起き上がると、とても大きなゲップがドバッと出てお腹がへこむ感じがするほどです。なかなか横になれません。ガスは腸が動いている証拠と思いますが、ゲップについてはいかがでしょうか？食事中に一緒に食べた空気と書かれていますが、こんなに沢山の空気を入れている気はしません。ストレスや奥歯の噛み締めや呑気症ともネットには出ています。まだまだ消化器官が上手く働いていないのでしょうか？退院後に相談に行きましたが、血液検査では殆どの値が正常値で炎症や膵臓の液の漏れなども無いらしいです。早く体力回復して次の治療に頑張らないと思いますが焦っている事も確かです。やはり、眠る時は上半身を上げて、背もたれの様な感じで眠らないとダメなのでなり、４日なりなりしょうか？他に原因が有るのでしょうか？オペから３５日ほど経っています。入院時にＤＧＥにもなりました。 宜しくお願い致します。

61才、男性です。 2019年2月に腹部の単純MRIを撮った際、次のような所見があり、1年後の再検査を勧められました： 1　単純MRI上、膵に明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 ２　主膵管拡張傾向 ３．多発肝小嚢胞 2021年10月に再び（別の医療機関でしたが）MRIを撮ったところ、以下のような所見でした： 膵臓に腫瘤なく、主膵管の径は正常範囲内で病的拡張は認められません。 今回、2022年9月、たまたま個人で受けた健康診断で腹部超音波検査があったのですが、その際以下の点を指摘されました： 膵に膵管拡張（2mm~4mm), 膵に膵尾部抽出不良の所見が認められます （医師との面談の際には、4mmほどと言われました） 質問なのですが 仮に主膵管が4mm拡張していたとして、かなり大きな拡張かと思うのですが、すぐに癌などの重大病変を疑うべきでしょうか？　（大きな理由なくこのくらいの拡張はあるものでしょうか？）　　膵尾部抽出不良というのはどのくらいの深刻度がある所見でしょうか？　　すぐにMRI検査を受けるべきでしょうか？　　 よろしくお願い致します。

主人の父の事で教えて欲しいのですが、胃癌の為全滴出し膵臓の一部も摘出しました。抗がん剤治療を終え自宅にもどりましたが、腹水が度々たまりそのたびに入院し処置していましたが、最近の検査でまだ癌の細胞が体の中に残っている事がわかり再度入院をし抗がん剤治療を始めました。そのために食欲がなくなり今は点滴で栄養をとり1日バナナ半分しか食べれませ。身長は165センチぐらいで体重が43キロになってしまい、貧血で輸血もしたそうです。糖尿病ももっています。 お父さんは香川県の島暮らしで町の総合病院に入院しています。息子1人が島で一緒に暮らしていますがほとんど出張でいません。 私達は埼玉県に住んでいます。毎日でもお見舞いに行きたいのですがそうもできる距離ではなく、何か助ける方法はないでしょうか? 少しでも楽しく生きる気力をと思い旅行を計画し伝えました。そしたら頑張ってみる。と言ってくれましたがなにか助ける方法はありますでしょうか? また このままの栄養状態でいくと命が危ないのでしょうか? それとも抗がん剤治療が終わればまた食べれるようになるのでしょうか?

過去の疾患では、約10年前に、広範囲脊柱管狭窄症と診断。4年前に、肺がんステージ1。3年前に、胃ガン、食道がん共に原発牲ステージ1。各々摘出手術実施。抗がん剤や、放射線治療は無し。 この症状の検査経過 12月中に、個人院の整形外科受診し、約半年前の腰部分のレントゲンとの比較では、異常なし。 更に、別の病院で、呼吸器外科にて頸から下のCT 検査や、肝臓、胆嚢、膵臓のMRI で血の塊があり、半年後再検査。その他は、異常無し。血液検査も異常無し。 ここから相談ですが、右腰部(全体ではなく１ヶ所)が、じっとしていてもジンとして、寝返り時その部位の痛みが少しずつ大きくなっていますので、心配です。 個人的には、腎臓や、骨転移がどうか？と考えていますが、あくまでも、全くの素人なので余り意味がありませんが。 今後　どのような病院で、どの診療科で　どんな検査をして貰えばいいでしようか？ お手数をお掛けしますが、ご回答のほど　よろしくお願いいたします。

65歳男性。糖尿病。痩せ型。 数年前から服薬による治療開始。 昨日の検査の結果で血中Cペプチドが0.88になったため、インスリン注射開始となりました。 糖尿病の家系のため、遺伝要素も大きいかと思いますが、10年程前に癌の疑い（結果癌ではありませんでした）開腹手術をしており、小腸等内臓の一部の他、膵臓の一部も摘出しています。※開腹手術前から血糖値が高く、一週間程血糖値を下げる治療をしてから手術を行いました。 2021年からの検査結果（食前に実施）では、 ・HbA1Cの値は6.9〜7.9の間をいったりきたり ・尿定性-糖はほぼ毎回2000 ・グリコアルブミンは今回22.3。基本的に毎度基準値超え ・CPRの値は、今回初めて結果簡易印刷に項目があり、前述した通り0.88 以上を踏まえ、お聞きしたいのは、このような状態の糖尿病患者に対してどのような治療が適しているのか。 です。 現治療を疑問に思った理由は、数年前から経過観察はしているとはいえ、 CPRに関しては食前のみの値で、食後に測定はしておらず、24時間尿の検査も行なっていません。 このような検査をしなくても的確な診療方法を導き出すことが可能なのか。と思い、質問させて頂きました。 また、生活習慣等のアドバイスも医師から頂いた事がないのですが、1型として治療をしているとそのようになるのでしょうか。（素人ながら1型でもあり、2型でもあるように思うのですが、、）日常生活において気をつけることがあれば行いたい所存です。 場合によってはセカンドオピニオンを考えています。 どうぞよろしくお願い致します。

はじめまして。68歳母のことで質問があります。 上行結腸癌のため1月上旬に手術をしましたが、手術は成功で十二指腸と膵臓に癒着していたため、当初、腹腔鏡のみでやる予定が開腹手術もされてしまいました。 術後8日までは順調で全ての管を外し、術後2週間以内に退院できるだろうといわれていましたが、術後9日 膵液漏れが原因?で十二指腸にむくみがあり、食事はやめて抗生剤の点滴をすることになりました。 術後12日 37.7度の熱があり、緑色の便がでるようになりました。 術後14日 再度ドレーンを挿入することになりましたがその2日後ドレーンの排液から緑色の液がでるようになり、CT造影の結果ドレーンを挿入する際、小腸を貫いてしまったらしく、しばらく食事は取れないので首からの中心静脈をすることになりました。 先生からは、小腸は動きがあるのでドレーンが突き刺さるのは仕方のないことだとの説明がありました。 いったいいつになったら、退院できるのか母のことが非常に心配です。 質問1 大腸がんの術後1週間たってから合併症があとからあとから起こりうるのか。 質問2 再度ドレーンを挿入の際小腸を突き抜けるのは仕方のないことなのか。 質問3 小腸に突き刺さったままのドレーンチューブはこのまま様子をみていて大丈夫なのか。 質問4 ドレーンの排液が何色になったらとれるのか。 質問5 今後どのような過程をえて治療をしていくのか。 長文になりましたが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

以前にも相談させていただいております。 60代の父が、7年前に胃がんを患い、ステージ1のごく初期だったため、切除手術で完治し、この7年間経過を見てもらっていました。昨年の12月の経過を見るための血液検査でCA19-9が50を超え、その後何度か検査を繰り返していますが、今月の検査で1600近い値となりました。(12月から今月まて何度か病院を受診し、その度にCA19-9の値が少しずつ上がってきました) 昨年12月から、造影CTや胃カメラ、MRIなど検査をしておりますが、胃や膵臓、胆嚢、胆管など異常がみられるところはないそうです。 検査は異常がなく、腫瘍マーカーだけが上がり続けています。必要な検査はほとんど受けているので、家族としてはこれ以上どうしたらよいのかわかりません。 これだけ高値を示しているのに、異常が見つからないということにとても不安な気持ちです。 主治医も不安な気持ちはよく理解してくれています。 セカンドオピニオンなど考えた方がいいのでしょうか？ その場合、癌の専門の方に診てもらったほうがいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。